儿童哮喘症状类型和表现形式对哮喘分级评估的影响

2005年3月份以来，作者对在本院哮喘门诊就诊的196例哮喘患儿进行有关哮喘症状和活动受限方面的问卷调查，以评估这些儿童的哮喘症状负荷和表现形式对哮喘严重程度分级的影响。     

儿童甲型H1N1流感合并肺炎5例临床特点分析

目的了解儿童甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点。方法回顾性分析资料完整的5例甲型H1N1流感合并肺炎的患儿临床表现、实验室检查和影像学资料。采取患儿鼻咽拭子标本,冰壶保存立即送深圳市疾病预防控制中心,采用实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应CRT—PCR进行甲型H1N1流感病毒核酸检测。结果5例患儿4例以发热起病,1例既往有哮喘病史的患儿以进行性喘息伴呼吸困难发病,24h后才开始出现发热。5例均伴有进行性咳嗽,5例病例均可听到双下肺细湿哆音,经治疗热退后肺部哆音消失缓慢。治疗均按照我国卫生部颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第3版）》进行治疗,5例患儿均接受了奥司他韦抗病毒治疗,均未见明显不良反应,既往有哮喘的患儿合并呼吸衰竭和气胸,给予人工通气治疗,5例患儿均痊愈出院。结论儿童甲型H1N1流感合并肺炎患儿发热的时间较长,咳嗽较重、肺部哆音较多、消失较慢;既往有哮喘的患儿病情更加严重,临床上应给予高度重视。经给予奥司他韦抗病毒治疗后,患儿发热、咳嗽、肺部哆音改善较快。合并肺炎的甲型H1N1流感比未合并肺炎的患儿住院时间要长。     

中西医结合治疗毛细支气管炎410例疗效观察

毛细支气管炎(以下简称毛支)是以反复发作、吼喘、喘憋为特点的下呼吸道感染疾病。年龄在2岁以下。目前尚缺乏特效疗法。我们自1976年12月～1984年12月应用中西医结合方法治疗410例,收到满意疗效。现总结如下。一般资料本组410例中,男382例,女28例,     

以关节、肌肉疼痛为首发症状的肝豆状核变性4例

以关节、肌肉疼痛为首发症状的肝豆状核变性,文献报道不多。现将我科收治4例报告如下。1 病历摘要例1,男,13岁。2年3个月前开始双腿疼痛,晚间明显。按类风湿性关节炎治疗无效。1年3个月前渐出现吐字不清,书写困难。半年前始行走困难,四肢震颤。3个月前已经不能行走。体检:构音不清。心肺正常。肝脾未触及。四肢肌力正常,肌张力呈齿轮状增高。腹壁、提睾反射未引出。肱二、三头肌腱反射对称引     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效及预后观察

目的探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿临床及预后的影响。方法 73例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿（年龄3～18个月）被随机分为观察组（34例）和对照组（39例）。两组患儿均采用相同的综合治疗,观察组加用孟鲁司特钠4mg每晚1次口服,连用4周。观察各组患儿喘息持续时间及住院天数,并对所有病例随访6个月,分别统计患儿出院后3月及6月再次出现活动后及夜间咳嗽、喘息、气短及呼吸困难等情况,计算完全无症状日比例及明显症状复发率。结果观察组患儿喘息持续时间（5.82±1.50）d,住院天数（7.44±1.46）d,均明显短于对照组（8.05±1.47）d和（10.15±1.73）d（P〈0.05）。在随访期间,3月后随访的明显症状复发率观察组为5.9%（2/34）,对照组为17.9%（7/39）,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患儿完全无症状日比例占（85.1±16.6）%,比对照组更高（P〈0.05）,6月后随访的明显症状复发率11.8%（4/34）,小于对照组,完全无症状日比例（81.3±13.9）%,比对照组更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特钠治疗RSV毛细支气管炎,可缩短临床喘息症状持续时间及住院时间,减少复发,改善预后。     

儿童慢性咳嗽158例临床分析

目的 分析小儿慢性咳嗽(chronic cough,CC)的病因及临床表现.方法 对儿科呼吸门诊就诊的咳嗽1个月以上的患儿158例,根据病情进行相应的实验室及辅助检查进行分析.结果 咳嗽变异性哮喘(CVA)67例,支原体感染53例,鼻后滴滴综合征(PNDS)20例,胃食管反流(GER)6例,支气管异物5例,抽动症4例,精神性咳嗽2例,支气管内膜结核1例.结论 儿童中以咳嗽变异性哮喘最常见.     

婴幼儿肺炎256例病毒原学分析

资料与方法 一般资料：收集我院儿科2005年6月～2007年5月，病程在7天以内的婴幼儿肺炎561例，按血清病毒物异性抗体IgM阳性，超敏C反应蛋白（h—CRP）〈3mg／L无细菌感染的临床及实验室证据为条件共筛查出256例，其中男189例，女67例，1—3个月53例，4—12个月127例，13—36个月76例。     

澳特斯小儿止咳露治疗小儿支气管炎158例疗效观察

目的观察澳特斯小儿止咳露在临床上用于治疗支气管炎患儿的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、哮鸣音等临床表现的疗效及安全性。方法219例6个月～12岁患急性支气管炎、支气管炎伴喘息儿童,随机分为治疗组(澳特斯小儿止咳露组)158例和对照组(盐酸氨溴索糖浆)61例。观察两组治疗前后1、3、5天咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、哮鸣音评分及综合评分变化。结果治疗组及对照组治疗后咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、哮鸣音均较治疗前明显减轻(P<0.05);治疗组治疗1、3、5天后缓解咳嗽症状,排痰困难症状,哮鸣音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P<0.05),在减少痰量与痰液粘稠持续时间上的疗效两组无显著性差异(P<0.05);治疗组治疗5天后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组。结论澳特斯小儿止咳露对于改善支气管炎患儿的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等临床症状疗效显著。     

布地奈德雾化吸入治疗新生儿气管插管后喉头水肿的临床观察

目的 探讨采用布地奈德雾化治疗新生儿气管插管后喉头水肿的疗效.方法 43例接受气管插管的新生儿随机分为观察组（23例）：拔管前30 min雾化吸入布地奈德雾化溶液;对照组（20例）：拔管前静脉注射地塞米松,拔管后每1小时雾化吸入肾上腺素.记录各组喘鸣或声嘶及气促消退天数及处理后的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）.结果 观察组喉头水肿消退时间（10.26±4.01）h,气促缓解时间（1.63±0.55）d,明显短于对照组的（14.20±5.58）h,（2.05±0.58）d（P＜0.05）.两组患儿治疗后血气指标差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 布地奈德雾化吸入治疗新生儿气管插管后喉头水肿起效更快,优点更多.