胆碱能抗炎通路的研究进展

感染、创伤等外界刺激会引起机体免疫细胞释放炎症因子并导致炎症反应。适度的炎症反应有利于抵抗病原体的侵袭、清除坏死组织、修复损伤和促进康复,是宿主防御机制的重要组成部分。但当机体自身调节功能失衡,炎症反应失控,则自身破坏远比致病因子直接刺激产生的损伤更加严重。     

上腔静脉综合征开胸手术的麻醉

上腔静脉综合征开胸手术的麻醉北京市结核病胸部肿瘤研究所麻醉科（１０１１４９）耿万明，邝贤宣，苏跃我院自１９８０～１９９２年共收治上腔静脉综合征病人１１例，在施行肺叶切除或全肺切除的同时施行了上腔静脉搭桥术，现就术中的麻醉处理介绍如下。临床资料１１例中...     

全麻诱导时无通气时限的临床观察

全麻诱导时无通气时限的临床观察郭宏，苏跃，李琦，耿万明，邝贤宣全麻静脉快速诱导插管是胸科手术的一种常用方法。而插管在无通气状态下进行。为了确定无通气状态下的安全时限，我们对３０例病人在无通气期作了ＳｐＯ２和血气观察资料和方法１．病例选择：随机选择３０...     

依托咪酯与硫喷妥钠、安定全麻诱导时的临床研究

本文通过对45例全麻病人麻醉诱导,随机分为依托咪酯组,硫喷妥钠组和安定组,并视察麻醉诱导前后呼吸抑制情况,记录意识消失时间;分别在诱导前、意识消失时、插管前、中和后5分钟记录HP、MAP、CVP和Sp02值。结果表叫,依托咪酯较硫喷妥钠和安宁在病人入睡速度、呼吸抑制万面有优越性,依托咪酯诱导后和插管前后对皿流动力会的影响较流喷妥钠与安定为小,它对心肌的自主活动没有影响,因此可以认为:依托咪酯是一种良好的静脉全身麻醉药。     

支气管阻塞导管的研究及应用进展

多种心胸血管手术的操作需要在单肺通气下完成。通常以三种常用的肺隔离技术提供单肺通气：1）双腔支气管插管（double-lumen tube,DLT）；2）支气管阻塞导管（bronchial blocker,BB）；3）单腔支气管插管（endobronchial tube，ET）。     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞膨胀止血海绵的疗效观察

鼻腔填塞是防止慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后出血、粘连或再狭窄的重要措施。传统方法是采用凡士林纱条填塞止血，经济实用、效果可靠，但患者痛苦较大，且可出现填塞后并发症，抽纱条时还会出现再次损伤及再出血。2003～2004年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血，经观察效果良好。现报告如下。     

间接喉镜下吸割器行腺样体切除术

随着鼻内镜的普及,内镜下腺样体切除术越来越普遍.但在手术过程中我们也遇到一些实际问题.2005年2月-2007年2月,我科在全身麻醉下行间接喉镜明视下腺样体切除术40例,取得较好疗效.     

某医院近四年15个重点手术平均住院日分析

目的：本文对近四年15个病种平均住院日进行统计分析,了解平均住院日延长的原因,提出改进措施与对策。方法应用对比法对近四年15个病种平均住院日与上年同期进行对比。结果15个病种平均住院日2015年与前三年相比有所减少。结论医院应采取综合措施,加强住院流程各环节管理,进一步控制单病种费用,缩短平均住院日,降低患者医疗费用,对医疗资源做进一步合理配置。     

盐酸戊乙奎醚对内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织Toll样受体4mRNA和Toll样受体2mRNA表达的影响

Objective To investigate the effect of penehyclidine (PHCD) on Toll-like receptor 4 (TLR4)mRNA and Toll-like receptor 2 (TLR2) mRNA expression in the lung tissue in rats with acute lung injury induced by lipopolysaccharide (LPS) .Methods Sixty healthy SD rats of both sexes weighing 200-220 g were randomly divided into 5 groups ( n = 12 each) :control group (group C) , LPS group and P1-3 groups. Acute lung injury was induced by intraperitoneal (IP) LPS 8 mg/kg in LPS and P1-3 groups. PHCD 0.3, 1.0 and 3.0 mg/kg were given IP after LPS administration in P1-3 groups. The animals were anesthetized at 6 h after IP LPS. Blood samples were collected for determination of serum TNF-α and IL-6 concentrations ( by ELISA) and then sacrificed, the lungs were immediately removed for determination of TLR4 mRNA and TLR2 mRNA expression (by RT-PCR), and microscopic examination. Results LPS significantly increased TLR4 mRNA and TLR2 mRNA expression in the lung tissue and serum TNF-α and IL-6 concentrations. PHCD 1.0 or 3.0 mg/kg significantly inhibited LPS-induced increase in TLR4 mRNA and TLR2 mRNA expression in the lung tissue and serum TNF-α and ILr6 concentrations.The lung histopathologic damage was significantly ameliorated in P2 and P3 groups as compared with group LPS.Conclusion PHCD can protect the lungs against LPS-induced acute lung injury through inhibiting TLR4 mRNA and TLR2 mRNA expression in the lung tissue and reducing the inflammatory response.     

术前静脉注射帕瑞昔布钠对胸外科手术病人术后镇痛效果的影响

目的 探讨术前静脉注射帕瑞昔布钠对胸外科手术病人术后镇痛效果的影响.方法 拟在全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞下行胸外科手术病人90例,年龄38～76岁,身高154～181 cm,体重44～82 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.按随机数字表法分为3组(n=30):A组切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml;B组拔除气管导管后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至2 ml);C组切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.经T6,7行硬膜外阻滞,采用舒芬太尼-维库溴铵-异丙酚行麻醉诱导和维持.术后均采用0.125%罗哌卡因和舒芬太尼0.5ug/ml行PCEA,维持VAS评分≤3分.于术后4、12、24、48 h时行BCS舒适度评分,记录术中和术后48 h内阿片类镇痛药用量、不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组术后48 h内舒芬太尼用量减少(P＜0.05),B组术后4 h时BCS舒适度评分升高,C组术后各时点BCS舒适度评分升高,术中舒芬太尼用量减少(P＜0.05).与B组比较,C组BCS舒适度评分升高,术中及术后48 h内舒芬太尼用量减少(P＜0.05).三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg可减少胸外科手术病人围术期阿片类镇痛药物用量.