论《傅青主女科》对夏桂成教授妇科学术思想形成之影响

传承名老中医学术思想的研究是中医药事业发展的重要内容。在探讨妇科名老中医夏桂成教授学术思想及成才之路的过程中,感受到《傅青主女科》的理论对其学术思想形成具有较大影响。文章从理论的构建和临证遣方用药两个角度阐述了《傅青主女科》对夏桂成学术思想的影响,指出夏桂成教授所倡导的月经周期节律调节的理论涉及肾、肝、脾胃等脏腑的功能,与气血、阴阳以及奇经八脉之间的联系,均不同程度地受到《傅青主女科》的启发,并且经其临证的实践,缜密的思索,加以发展和提高,使得傅青主的理论更适合现今的临床需要。文章从肾之阴阳、心肾观,以及脏腑辨证、扶正解郁、方药化裁等分析两者之间的关联。     

论经间排卵期的生理病理治疗特点（六）——经间排卵期的病理特点·排卵失常之一

经间排卵期的病理特点．前人缺乏记载．近代文献也缺乏系统论述。因此，我们只能根据临床观察、病例统计．以及我们的认识体会等加以叙述。经间排卵期的病理特点颇为复杂．不仅排卵的机理失常．而且涉及心肾子宫轴的调节功能紊乱．我们只能就临床所涉及的几个方面阐明之。排卵失常当中．包括排卵困难和排卵不协调。     

多囊卵巢综合征神经内分泌病因机制的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的生殖内分泌疾病,PCOS的典型特征是高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变。高雄激素血症通常是由垂体黄体生成激素（LH）脉冲分泌增加所致。多数PCOS女性表现为血清LH水平升高,LH脉动分泌频率升高。LH脉动分泌频率异常升高反映了促性腺激素释放激素（GnRH）神经回路异常活跃,提示PCOS的病因或临床表型具有神经内分泌基础。PCOS临床前动物模型的一些研究已经证实了GnRH神经元及其上游传入神经回路的改变。发育过程中过量雄激素或抗苗勒管激素暴露的PCOS模型证实了GnRH神经元活性的增加,与Kisspeptinergic、GABAergic神经元刺激性支配GnRH神经元有关。就PCOS高频率GnRH/LH脉冲的病理临床表现及其神经网络调控机制进行了综述,探讨PCOS的神经内分泌起源。     

从妇科名中医夏桂成学术经验整理浅谈名老中医学术思想源流研究的重要性

在整理全国名老中医夏桂成教授学术经验的基础上提出研究名老中医学术思想源流的重要性,通过全面完善学术文献资料,深入梳理学术理路,切实明辨名老中医学术方向,从而进一步做好名老中医学术的继承工作。     

基于数据挖掘的夏桂成治疗不孕症经后期用药配伍特点分析

目的探讨夏桂成教授治疗不孕症经后期的用药规律。方法按夏桂成"调周法"治疗原则,挑选出其2016年9月至2017年9月在江苏省中医院开具的经后期中药处方1958张,利用该院自主研发的中药处方分析系统分析用药情况,得出基础方剂,并分析其用药基本原则、常见药对及炮制品选择。结果夏桂成治疗不孕症经后期主要是在茯苓、酒萸肉、莲子心3味药的基础上随证加减,并配以续断、白芍等药材。结论夏桂成经后期基础方用药印证了"心(脑)-肾-子宫"生理生殖轴的治疗理念,为研究"调周法"奠定了一定基础。     

妇科名中医夏桂成学术思想继承方法探析

通过对妇科名中医夏桂成学术理论源流梳理,探寻所创方剂与理论之间的关系及配伍演变规律,运用数据挖掘方法深层探寻临床辨病、辨证、辨周期、治法、用方、用药等多层次的思辨规律,进而探求夏桂成教授临证思维模式,为名老中医学术思想继承工作提供思路。     

从清心滋肾汤浅析夏桂成治疗更年期综合征的临床经验

论述了夏桂成教授清心滋肾汤从创制至成型的发展变化过程,体现了夏桂成教授治疗更年期综合征临床经验的变化过程,显示了其心-肾-子宫轴学术理论对女性生殖内分泌功能的调节具有重要的指导意义。     

针灸治疗早发性卵巢功能不全Meta分析

目的系统评价针灸治疗早发性卵巢功能不全的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med,Cochrane Central(The Cochrane Library 2018)、EMBASE、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方7个数据库,收集整理针灸治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验(RCT),检索时间为建库始至2018年9月16日,分别由两位评价者独立阅读筛选文献、提取数据,纳入文献偏倚风险评估。当两方出现分歧时,由第三方介入,进行协助裁定。采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析,The Cochrane Collaboration 2011)评价发表偏倚风险。结果共纳入16篇文献,1357例患者,治疗组679例,对照组678例。16篇文献均未提及不良反应。Meta分析结果显示:(1)血清促卵泡激素(FSH):MD=12. 36,95%CI[8. 99,15. 73],P=0. 05,Z=7. 18(P 0. 00001),I~2=46%50%;(2)血清促黄体生成素(LH):MD=5. 49,95%CI[3. 28,7. 71],P=0. 26,Z=4. 87(P 0. 00001),I~2=21%50%;(3)血清雌二醇(E2):MD=-31. 89,95%CL[-47. 60,-16. 18],Z=3. 98,P 0. 00001,I~2=98% 50%;(4)有效率:MD=1. 38,95%CI[1. 29,1. 47],P=0. 93,Z=9. 49 (P 0. 00001),I~2=0%50%。结论针灸对于改善早发性卵巢功能不全FSH、E2、有效率具有一定的疗效,且效果优于西药,而针灸对于改善早发性卵巢功能不全LH效果与西药相比并不明显。亚组分析显示不同干预方式、不同西药对早发性卵巢功能不全的治疗效果存在一定的差异。     

夏桂成国医大师调治复发性流产经验探赜

流产是妊娠期的常见病和多发病。自然流产的发病率为13%~17%,2次自然流产后,流产的复发风险为第一次的3倍,发生率可达38%。近年生理、心理、社会、环境诸多因素导致复发性流产和习惯性流产日益增多,治疗颇为棘手。夏桂成教授注重3、5、7奇数律与养胎的关系,认为在妊娠50天、70天,甚至90天左右发生流产者居多,保胎治疗应关注这关键时间;对于胚胎的生长,他认为阴精癸水充足是基础,同时他重视现代社会对人们心理产生的压力,关注调心与益肾对保胎的重要性,把握时机,发扬中医药保胎的特长,诊治这类顽固的疾患。临证颇多治验,本文所列验案一是肝肾阴虚,癸水匮乏,精失所养,胎元陨落,二是心肾不交,水火失济,胎失所养,三是余瘀不祛,新血难安,胎元失摄,集中体现夏老的学术精华。     

夏桂成国医大师调治卵巢早衰经验探赜

夏桂成教授认为卵巢早衰病机与天癸早竭、肾肝脾亏耗、心肾失交相关,治疗强调在培补先天后天之本的基础上,重在调心,令心气心火下降,心宁肾实,而使肾水充足,天癸得以滋长。此外,还应当注重加强脾胃运化功能,以后天养先天,顺应自然节律,维持体内阴阳平衡。