氟乙酰胺中毒救治68例

1997～2002年我院收治氟乙酰胺类鼠药中毒患者68例。 1.临床资料:男30例,女38例,平均年龄26岁。以肌束颤动、肌肉阵挛为表现者常为轻度中毒;以强直痉挛、惊厥为表现者常为重度中毒,本组轻度中毒者40例,重度中毒28例。68例患者均在服药0.5～2 h后出现恶心、呕吐、烦躁不安、心悸、阵发性四肢抽搐伴颜面口唇发绀,其中30例出现心动过速,24例出现低热,20例转氨酶轻度升高,8例出现室性早搏和房性早搏,8例出现脑水肿,6例出现昏迷,1例出现中毒性休克,1例出现中毒性心肌炎。     

浅析当前农机质量监督投诉工作面临的现状和问题

一、当前农机质量监督投诉工作面临的现状和问题 1.农机质量监管有了新的内涵.农机质量监管是对农机产品质量和运用效果有机结合程度进行监管的表现形式.新时期农机监管包括对产品质量、作业质量、维修质量和服务质量的监管四项主要内容. 2.农机质量投诉呈上升趋势.一是产品质量问题越来越多,这些年来,一些企业要么由于竞争压力的增加,消化成本压力,该用10毫米厚的钢板却用8毫米,或者改变零部件的使用材料;要么由于追求快速扩张,片面追求销售规模而忽视了对产品质量的控制;要么由于管理水平、设备工艺水平的低下,产品质量把关不严,导致农民购买后出现这样那样的问题.还有些企业,为了尽快占有市场,一个新产品问世,很多技术细节尚未完善就匆匆推向市场,最终在安全性上存在隐患,影响农民消费者的作业收入、财产安全甚至生命安全.二是使用者的使用水平参差不齐,部分使用者操作不规范导致一些质量问题被放大,是投诉增多的一个间接原因.近几年来,由于机手增多,有很大一部分人都是初次购买农机,没有使用经验、使用水平不高,也是产品故障频度较高的一个原因.事实上,存在同一地区同一型号的产品有些机具工作情况就很好、有些机具根本不能工作的现象.此外还存在不按说明书使用、保养的问题.等等.     

综合性三甲医院护士社会比较倾向与职业成长的关系研究

目的了解综合性三甲医院护士社会比较与职业成长的现状,分析两者间的关系,为护理管理者提供参考。方法采用一般资料调查表、社会比较倾向量表(INCOM)、职业成长量表,对南昌市3所综合性三级甲等医院的387名护士进行问卷调查。结果综合性三甲医院护士职业成长总分为(49.04±10.90)分,处于中等水平,不同年龄、职称、人事关系、工作年限、专业选择方式、工作目的、进修次数和每月夜班数的护士职业成长得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。护士社会比较倾向总分为(3.20±0.62)分,处于中等水平;护士社会比较倾向与职业成长之间呈负相关(r=-0.163)。多元回归分析示,观念维度、每月轮夜班数、工作目的、工作年限是影响护士职业成长的重要因素,共同解释职业成长总分35.6%的变异。结论护理管理者应重视护士的社会比较倾向,为护士提供积极正向的临床护理工作理念,提高护士的工作积极性和护理质量,促进护士的职业成长。     

非体外循环下肺动脉吊带矫治术后患儿的呼吸道管理

目的:探讨非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄术后患儿呼吸道管理方法,促进患儿术后及早脱离呼吸机,维持良好的通气状态,提高其生活质量,为日益发展的小儿心脏外科提供护理经验。方法:对肺动脉吊带术后患儿进行精细的呼吸道护理工作,包括加强呼吸机管理、保持呼吸道通畅、加强胸部理疗、做好镇静的评估,以促进呼吸机及早撤离;同时给予营养支持、预防感染等其它临床护理。结果:2014年3月至2016年11月,非体外循环下手术治疗28例肺动脉吊带合并气管狭窄患儿,其中男10例,女18例,年龄14d～11y,平均(23.89±33.41)个月,体质量3.0～28.0(10.36±6.03)kg。单纯肺动脉吊带13例,合并其他心血管畸形14例,合并非心血管畸形1例,28例患儿均有不同程度的气管狭窄。术后1例患儿并发气管内肉芽生成,造成气道狭窄加重,脱离呼吸机困难,患儿合并其它严重心血管畸形,家长放弃治疗;1例术后发生乳糜胸,保守治疗后痊愈。其余26例患儿住院期间未发生严重并发症,本组患儿术后呼吸机辅助时间4～47(10.21±11.27)h,监护室逗留时间16～96.0(39.21±24.39)h,平均住院8～15d。患儿出院后密切随访,9例患儿术后呼吸道症状完全消失,15例患儿喉喘鸣症状明显好转,3例患儿喉喘鸣症状较前好转,生长发育改善,气管狭窄相关症状继续随访中。结论:肺动脉吊带术后呼吸道管理是肺动脉吊带手术成功的关键因素。精细的呼吸道管理有效的促进了手术后呼吸机快速撤离,减少了并发症的发生,缩短了住院时间时间,减轻了患儿痛苦,随访显示近期效果良好。     

氯化铵裂解法与非裂解法提取人脂肪干细胞生物学特性的差异

文题释义： 氯化铵红细胞裂解液：含有氯化铵成分的红细胞裂解液,此种裂解液被广泛应用于骨髓干细胞及脂肪干细胞的提取,其目的是去除组织内的红细胞,使目的细胞群进一步纯化。其作用机制为：红细胞内有大量碳酸酐酶,可自发将NH₃转化为NH₄⁺,CO₂转化为HCO₃^-,促使胞外NH₃和CO₂连续内流造成细胞裂解。 基质血管成分：脂肪组织中除了含有成熟脂肪细胞外,还包含一组混杂的细胞群,即基质血管成分。基质血管成分包括血管内皮细胞、脂肪祖细胞、成纤维细胞、周细胞、脂肪干细胞,造血干细胞、红细胞等,其具有多向分化潜能及促进组织血管再生等功能,在组织及器官的再生、修复中具有极大的应用前景。 背景：脂肪干细胞的提取及纯化流程尚未建立统一标准。最常用的纯化脂肪干细胞的方法是利用红细胞裂解液处理基质血管成分。但这一步骤是否对脂肪干细胞存在不良影响仍缺乏证据,是否有利于未来临床应用仍有待探讨。 目的：比较氯化铵红细胞裂解液法和非裂解法提取脂肪干细胞的效率,并进一步比较两种方法提取脂肪干细胞的生物学特性。 方法：收集吸脂手术患者脂肪组织,经Ⅰ型胶原酶消化后,利用或不用氯化铵红细胞裂解液对基质血管成分进行纯化,Muse^TM细胞状态分析仪对活细胞计数及活细胞比例评估;将基质血管成分接种后培养人脂肪干细胞至第2代,光学显微镜观察脂肪干细胞形态,流式细胞学分析脂肪干细胞表型,CCK-8法绘制细胞增殖曲线,成脂及成骨培养基诱导后油红O及茜素红染色法分别评估成脂、成骨分化能力。该实验经中国医学科学院整形外科医院伦理委员会批准,并与患者签署相关知情同意书。 结果与结论：①与裂解组相比,非裂解组提取即刻的基质血管成分中非红活细胞数更多,活细胞百分比更大;②两组脂肪干细胞均呈梭形、鱼群状排列;③两组细胞均高表达CD90、CD73、CD105等细胞表面抗原,低表达或不表达CD11b、CD34、CD19、CD45、HLA-DR等细胞表面抗原;④非裂解组细胞增殖速度更快,成脂及成骨能力两组间无明显区别;⑤结果表明,利用氯化铵红细胞裂解液法提取基质血管成分降低了脂肪干细胞提取效率,抑制了脂肪干细胞增殖能力。非裂解过程不影响脂肪干细胞表型及成脂、成骨分化能力。因此不建议在人脂肪干细胞提取过程中进行氯化铵法红细胞裂解。 ORCID: 0000-0002-8958-4975(李梓菲) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

离心性静脉穿刺采血方法的临床应用研究

目的探讨"离心性静脉穿刺采血法"的临床实用性、可靠性、安全性,为临床应用提供参考和科学依据。方法将604例需静脉采血病人随机分为对照组和实验组,对照组采用"常规静脉穿刺采血",实验组采用"离心性静脉穿刺采血",观察两种方法静脉充盈度、弹性及采血量对采血时间的影响。结果两种采血方法分别抽取2 ml血时无统计学意义(P>0.05),抽取4 ml、6 ml血时有统计学意义(P<0.05)。两种方法抽取相同血量所用时间在静脉充盈状况、弹性好时无统计学意义(P>0.05),在静脉充盈状况、弹性"中"及"差"时有统计学意义(P<0.05)。结论"离心性静脉穿刺采血法"在抽取血量较多及血管弹性、充盈较差时所需的时间明显比常规静脉采血法短,"离心性静脉采血法"具有更高效率、保护血管、操作方便等优点,值得临床推广应用。     

高压氧治疗并发耳气压伤的护理研究进展

对耳气压伤的发病机制、临床表现与处理、护理干预进行综述,提出耳气压伤的相关预防措施,以减少或避免耳气压伤的发生,为接受高压氧治疗的病人提供安全保障,亦为临床护理工作提供参考。     

抗阿片成瘾药物研究历史与现状

阿片成瘾是一种慢性复发性脑疾病,临床症状包括躯体依赖、稽延症状、精神依赖和复吸, 治疗的关键是防复吸。防复吸药物的研究包括以阿片受体和非阿片受体为靶标的药物。代表性药物分别为阿片受体激动剂美沙酮和受体阻断剂纳屈酮,新型阿片受体配体噻吩诺啡能够完全阻断吗啡等阿片类药物引起的躯体和精神依赖,防止阿片复吸。研究表明,参与调节阿片精神依赖和复吸的非阿片受体作用系统包括多巴胺受体、兴奋性氨基酸受体、γ-氨基丁酸受体、乙酰胆碱受体、5-HT受体、CB1受体和神经营养因子受体等。多巴胺D3受体阻断剂Y-QA14自身无致成瘾性,同时具有抗可卡因和海洛因成瘾及防复吸的作用。咪唑啉Ⅰ型受体激动剂胍丁胺具有抗阿片躯体和精神依赖、缓解稽延症状和防复吸的作用,机制与激活咪唑啉Ⅰ型受体后减轻阿片受体、多巴胺系统和谷氨酸系统的代偿性适应用关。本文将就阿片、阿片成瘾生物学基础、防阿片复吸药物研发展、作用机制、历史、现状和发展趋势加以综述。     

不同训练时段影响甲基苯丙胺诱导的大鼠自身给药行为的形成

目的 观察不同时间给予甲基苯丙胺(METH)对大鼠形成自身给药行为的影响。方法 通过6 d的FR1程序训练合格的大鼠进入实验。按照4个给药时间8:00-8:30,10:00-10:30,11:30-12:00及16:00-16:30和2个给药因素生理盐水和METH 0.05 mg·kg^-1分为8组,持续8 d。在自身给药装置中FR1程序记录给药次数和有效鼻触和无效鼻触次数。结果 与同一给药时间的溶剂对照组相比,METH组大鼠自身给药的次数及有效鼻触次数显著增加(P<0.05)。不同时间段给予METH组的给药次数和有效鼻触次数均没有显著性差异,但是从8 d的给药次数来看,分别为8:00-8:30组(86.2±23.8)<10:00-10:30组(104.3±41.3)<11:30-12:00组(123.4±50.3)<16:00-16:30组(155.0±51.7)。从前4 d给药时间8:00-8:30改为后4 d给药时间11:30-12:00后,给药次数和有效鼻触次数明显增加(P<0.05);从前4 d给药时间11:30-12:00改为后4 d给药时间8:00-8:30后,给药次数和有效鼻触次数明显减少(P<0.05)。8组大鼠间无效鼻触次数没有显著差异。结论 10:00-17:00时间段进行训练有利于大鼠自身给药行为的形成。