经皮穿刺快速置管腹膜透析在抢救急性重症药物中毒中的应用

急性药物中毒是医院急诊科常见的急危重症之一，其抢救成功的关键是在内科综合治疗的基础上，积极促进已吸收毒物的排泄。我院近五年来采用经皮穿刺快速置管腹膜透析技术抢救急性重症药物中毒30例，取得了良好的疗效，现就腹膜透析治疗中的有关临床问题进行探讨。     

彩色室壁运动技术研究进展

彩色室壁运动 (ｃｏｌｏｒｋｅｎｉｓｉｓ,ＣＫ)技术是在声学定量的基础上新发展起来的一种超声技术 ,它采用彩色编码实时显示心动周期不同时相心内膜的位移 ,能够定量研究节段室壁运动 ,客观地评价整体和局部室壁在收缩期和舒张期的运动功能 ,与二维超声评价室壁运动相比更具客观性。近年来关于该技术在临床应用价值的研究有较多报道 ,本文拟将该技术及其相关研究进展综述如下。1　ＣＫ的原理、检查方法和室壁运动分析方法1.1　ＣＫ的原理　ＣＫ是建立在声学定量技术的基础上 ,根据组织的背向散射数据确定兴趣区域的像素 ,哪些代表血液 ,哪…     

糖尿病急症所致的昏迷

临床上常见的糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性昏迷和糖尿病性低血糖及糖尿病乳酸性酸中毒 ,此几种情况均可导致病人发生昏迷 ,处理不及时可危及患者生命 ,临床死亡率较高 ,是糖尿病的严重并发症。对临床发生的昏迷鉴别是否由糖尿病所引发 ,一般较其他因素所致的昏迷相对简单、容易 ,大多通过询问病史或血、尿糖快速检测基本就可以确立 ,但部分糖尿病人既往并未明确诊断而以昏迷为临床的首发症状 ,此时如不注意常常容易引起漏诊或误诊。1　糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是糖尿病过程中由于胰岛素需求急剧增加或明显…     

社区健康教育对糖耐量减低患者转归的作用

糖耐量减低(IGT）是糖尿病的前期,本文介绍我院社区护士对180例“IGT”者进行毽康教育(每月举行一次健康讨论,每周进行一次个别宣教和指导),讲解“IGT”的发生、发展和转归知识,对饮食和运动提出具体的要求(每日总热量为20-25卡/kg体重,每日增加1～2个运动单位,并定期进行随访、督促和指导。结果发现健康教育组糖尿病的年发生率为6．9％,而对照组为10．8％,差别有显著性,而且健康教育组的血糖、血压、糖化血红蛋白、血浆胆固酵都明显低于对照组。说明健康教育能提高社区人群对“IGT”的认知能力,能降低“IGT”者糖尿病的发病率．并可预防心脑血管病的发生。     

不稳定动脉粥样硬化斑块与基质金属蛋白酶相关性研究进展

目前认为动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）斑块表面破裂形成血栓和动脉闭塞是引起急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）的主要病理基础和发病机制，ACS包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。通过冠状动脉血运重建术可以纠正严重的冠状动脉狭窄病变，纠正心肌缺血，改善症状，但是不能改变As的生物学进程，As不稳定斑块可能会持续存在。     

心肺脑复苏研究进展

心肺脑复苏是急诊医学的重要组成部分 ,也是临床医务工作者必须掌握的技术之一。近年来伴随着科学技术的进步及相关学科的发展 ,心肺脑复苏术在基础研究与临床应用方面均取得了较大发展 ,本文拟对其进展做一概要性介绍。1　基础理论的进展( 1)胸外心脏按压产生人工循环的机制的学说随着胸外心脏按压术的产生 ,有关其如何产生人工循环的理论就相应地开始了研究。过去认为 ,当胸外按压时 ,心脏在胸骨和胸椎之间受到压迫 ,驱动心脏内血液流向动脉 ,按压解除后 ,心室压力下降 ,静脉血回流充盈心室 ,即所谓的“心泵机制”,在复苏领域已指导临床实…     

综合ICU病房死亡患者的相关因素分析

加强治疗病房(ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ,ＩＣＵ)自90年代初开始在我国得到迅速发展,并挽救了大量危重患者的生命,目前已经发展成为大中型医院加强危重患者救治的一项重要措施及提高治愈率的一个有力手段。自1991年11月至1997年12月我中心ＩＣＵ病房共收治抢救急危重症患者1196人,其中死亡116人,死亡率为970%。为进一步提高对急危重症患者的抢救成功率,我们对死亡患者的相关资料进行了分析,希望能对临床实践有一定的指导。1　临床资料11　性别与年龄本组死亡患者共116例,男女比例各占50%,均为58例。最大年龄87岁,最小年龄3岁,平均…     

非冠状动脉粥样硬化所致的年轻人急性心肌梗塞的临床观察——附四例报告

<正> 本文对我科1964～1986年22年间收治的19例40岁以下年轻人,因急性心肌梗塞住院的4例非冠状动脉粥样硬化所致的心肌梗塞病人的病因进行探讨。本文中的病人诊断中均由心电图检查或/和结合血清酶学检查而确定,符合1979年WHO 关于心肌梗塞诊断标准.