冬凌草单药及与化疗合用治疗食管癌205例

目的:观察冬凌草单药及与化疗合用治疗食管癌的临床疗效.方法:448例患者,均经病理细胞学和X线检查确诊为食管癌.其中早期癌76例,均采用冬凌草单药治疗.晚期癌372例,167例采用冬凌草单药治疗,205例采用冬凌草与化疗合用.结果:用冬凌草单药治疗早期食管癌患者3,5,10,13 a的生存率明显高于未治疗组(98.68% vs 51.52%,84.02% vs 28.62%,63.49% vs 11.45%,50.13% vs 8.59%;P<0.001).对于晚期食管癌,冬凌草联合化疗应用,其总有效率明显高于以PYM(BLM)为基础的单一化疗(66.82% vs 42.85%,P<0.01).冬凌草与化疗合用组与单一化疗对照组相比副作用基本相同,无明显差异(P>0.05).结论:对于早期食管癌患者,冬凌草能控制疾病发展延长生存时间;对于晚期食管癌患者,冬凌草能增强化疗的作用.     

顺铂、氟脲嘧啶、潘生丁(DFP)联合化疗治疗晚期食管癌—附125例不同给药剂量疗效分析

采用不同剂量DFP(DDP-5-FU-PST)联合化疗,随机分4组治疗晚期食管癌125例,CR18例,PR55例,MR26例,S12例,P14例,缓解率(CR+PR)58.4％(73/125例),总有效率(CR+PR+MR)79.2％(99/125例)。不同给药剂量疗效有所差别,以DDP分次剂量30～50mg/m~2,总剂量420～450mg;5-FU分次剂量750mg/m~2。总剂量15g疗效较好,缓解率60～83.33％。中数生存时间7.8月,1年生存率16％(20/125例)。108例(86.4％)有厌食、恶心、呕吐,24例(19.2％)白细胞和血小板减少,2例在用5-FU时出现心脏毒性,无肝肾功能损害。     

低剂量电离辐射胎内照射的损害效应与防护问题

胚胎受到辐射照射的损害效应与受照射时的妊娠期密切相关。植入前期受照射造成胚胎死亡；器官形成期受照射引起正在发育器官的畸形；胎儿发育期受照射导致智力迟钝。胎脑具有最大的辐射敏感性，孕龄８～１５周胎内照射，智商下降系数约为３０ＩＱ分·Ｓｖ１，严重智力迟钝发生概率约为０．４Ｓｖ１．随着对胚胎和胎儿辐射效应认识的不断深入，辐射防护观点和对孕妇的剂量限制也有所变化。     

呕必停预防顺铂所致消化道反应医学序贯试验研究

为了解新型５－ＨＴ３受体拮抗剂呕必停的止吐效果，观察３０例化疗病人的前２个化疗周期，随机分为观察期和对照期。观察期：周期内应用顺铂前２０ｍｉｎ口服呕必停５～１０ｍｇ，１次／ｄ；对照期：周期内用一般止吐药。结果：观察期完全控制率３３３３％，部分控制率６６６７％，无１例无效；对照期完全控制率１３３３％，部分控制率７０％，无效率１６６７％。经医学序贯秩和检验秩和值Σ５ｉ＝１ｚ＝６３２３８＞Ａ。结论：结果提示呕必停是一种干扰顺铂所致消化道反应的良好药物。     

慢性萎缩性胃炎伴肠化生与胃癌ras基因表达的比较

目的：探讨胃癌发生发展不同阶段癌基因表达特点并予以定量分析，对阐明胃癌发生发展机理及早期诊断胃癌具有重要意义。方法：应用ras基因产物共有多肽序列单克隆抗体PAP免疫组化对照研究了13例慢性萎缩性胃炎伴肠化生（大肠型），32例胃窦癌及15例正常胃窦粘膜ras基因表达特点。结果：慢性萎缩性胃炎伴肠化生粘膜ras基因产物免疫反应阳性细胞形态较规则，呈卵圆形或低柱状，免疫反应强度及阳性细胞数量均较胃癌增强（多）（P均＜0．05）阳性细胞成片分布肠化粘膜下部及基底部，不穿越基底层；胃癌中免疫反应阳性细胞形态不规则，核分裂相明显，成团或散在分布，免疫反应强弱不等，呈异质性表达。正常胃窦粘膜可见谈棕黄色单个分布的ras产物阳性细胞。结论：ras基因在胃癌前病变慢性萎缩性胃炎伴肠化生中已激活，对ras产物精确定量分析有助于胃癌前病变的诊断。     

紫素联合化疗食管鳞癌21例临床分析

紫素是由中国医学科学院药物研究所研制、北京协和制药厂生产的国产紫杉醇。为观察紫素对食管癌的疗效，作者以紫素和顺铂为基础的方案治疗食管鳞癌２１例，现报道如下。材料与方法１．病例选择２１例患者常规进行上消化道纤维内窥镜检查，均经病理或细胞学检查确诊为食管...     

三氧化二砷上调Maspin表达的初步研究

目的对三氧化二砷(As2O3)作用人食管癌细胞株Ec109前后Maspin蛋白的表达进行比较研究。方法采用免疫组化的方法检测As2O3处理Ec109前后Maspin蛋白的表达。结果未经As2O3处理的Ec109细胞Maspin蛋白表达水平较低(9.74%),经As2O3作用后Ec109细胞Maspin蛋白表达水平增加(23.16%),两者有显著性差异(P<0.05)。结论As2O3抗肿瘤作用可能与上调maspin表达有关。     

TS mRNA 水平对食管癌化疗的预测价值

 目的 探讨化疗前食管癌组织中胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)转录水平及其对顺铂/5-氟脲嘧啶(DDP/5-Fu)疗效的预测价值. 方法 20例食管癌患者均接受2个周期DDP/5-Fu化疗.DDP 15～20 mg/m2/d,iv d1-5;5-Fu 375～500 mg/m2/d,ivgtt 8 h,d1-5,休息4周后,进行第二个周期化疗.以β-肌动蛋白(β-actin)作内参照,应用半定量RT-PCR技术检测化疗前食管癌癌组织中TS mRNA水平,以TS/Β-actin比值表示.实验数据经SPSS 10.0统计软件处理,化疗有效和无效组间TS mRNA水平间差异分析采用Wilcoxon秩和检验;双侧检验,α取0.05作为显著性检验的标准. 结果 20例食管癌患者中,11例化疗有效者的TS/β-actin mRNA水平中位值为3.90×10-1,而9例化疗无效者的TS/β-actin mRNA水平中位值为9.10×10-1,两组差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 化疗前食管癌组织中TS mRNA水平对应用DDP/5-Fu治疗食管癌的疗效具有一定预测价值.     

吉非替尼与替莫唑胺治疗老年女性肺腺癌伴脑转移癌的临床疗效

目的 探讨非血脑屏障通透性药物吉非替尼(gefitinb)和血脑屏障通透性药物替莫唑胺(TMZ)治疗老年女性肺腺癌伴脑转移癌的疗效、不良反应及评价生活质量.方法 将34例患者分为吉非替尼组(18例)和TMZ组(16例).观察组于固定时间用温水送服吉非替尼250 mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应;TMZ组给予TMZ胶囊150 mg·m-2·d-1口服,连用5 d,每28 d重复1次,连用2～4个周期.治疗2个月后,观察两组患者近期疗效,探讨该疗法的安全性及评价生活质量,随访2年评价远期疗效.结果 吉非替尼组有效率(CR+PR)16.7%,稍高于TMZ组(12.5%),两组比较无统计学差异(P＞0.05).吉非替尼组皮疹发生率高于TMZ组、白细胞下降发生率低于TMZ组,两组比较有统计学差异(P<0.05),吉非替尼组恶心呕吐、腹泻、肝功能损害等不良反应发生率低于TMZ组,两组比较无统计学差异(P＞0.05).吉非替尼组Karnofsky评分提高+稳定者占83.3%(15/18),高于TMZ组[43.8%(7/16)],两组比较有显著性差异(P<0.05).两组1、2 年生存率比较吉非替尼组稍高于TMZ组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 非血脑屏障通透性药物吉非替尼治疗老年女性肺腺癌伴脑转移癌的近、远期疗效优于血脑屏障通透性药物TMZ,吉非替尼组不良反应轻微、生活质量改善明显.     

吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期膀胱癌近期疗效观察

膀胱癌是常见泌尿系肿瘤，近年来其发病率有逐年上升趋势。目前，治疗局部晚期和转移性膀胱癌多采用联合化疗方案。吉西他滨是新型的阿糖胞苷类抗癌药，具有抗瘤谱广、作用机制独特、毒性反应低、与其他化疗药物无交叉耐药且毒副反应无叠加等特点，主要用于治疗肺癌和胰腺癌。