六经辨证论治研究现状,评价及展望（下）

2．2六经病证实质的动物实验研究①太阳病证。日本学者曾建立过太阳表证动物模型，通过给小鼠静注碳剂，使大量碳剂附着于皮肤肌肉下层结缔组织的血管内壁，投以枝枝汤可加速这种异物的排除，从而说明了太阳表证有其一定的客观物质基础’‘’】。国内学者杨进氏等采用仙台病毒给家兔接种，使动物出现发热恶寒等太阳表证，发现多种免疫指标、血液流变学指标异常t“J。富氏使小鼠感染流感病毒，以荧光素标记的抗病毒血清作示踪源，通过间接免疫荧光结合，观察感染鼠肺内特异的病毒抗原量，判断桂枝场对病毒增殖的抑制作用及对单核巨噬系统（R…     

益气活血通腑法对类2型糖尿病大鼠骨骼肌GLUT4表达的影响

目的：研究益气活血通腑中药(加味桃核承气汤)对类2型糖尿病大鼠的作用及骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)mRNA表达的影响。方法：采用低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高热量饲料喂养导致大鼠类2型糖尿病模型，灌胃给药4周，检测糖耐量、空腹血清胰岛素及骨骼肌GLUT 4mRNA表达量的变化。结果：造模后大鼠注射葡萄糖后30、60、120min血糖显著升高，血清空腹胰岛素水平无明显变化，骨骼肌GLUT4 mRNA表达量显著降低。给药4周后，各药对空腹血清胰岛素水平和注糖后30、60min血糖无明显影响，但中药低剂量、二甲双胍、罗格列酮可使注糖后120min血糖下降；罗格列酮尚可降低空腹血糖。二甲双胍可使骨骼肌GLUT4mRNA表达量明显升高，中药高剂量可防止GLUT 4mRNA表达量的降低，但罗格列酮对GLUT4 mRNA表达量的降低无影响。结论：低剂量STZ腹腔注射加高热量饲料喂养可导致大鼠类2型糖尿病胰岛素抵抗样改变，益气活血通腑中药可改善此模型的糖耐量异常，其作用与增强其骨骼肌GLUT4基因表达，促进骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用有关。     

旋复代赭汤临床应用概况

旋复代赭汤应用范围广，从治疗消化系统疾病、继发性胃肠疾病、呼吸系统疾病、血管神经性头痛、内耳眩晕等5方面进行综述旋复代赭汤的临床应用概况，并提出研究方向。     

寒温沟通论膜原(下)--辩证的统一

分析和探讨了膜原的生理实质、病理特点与证治规律，提出了：(1)膜原之实质，即三焦焦膜始发之处，其位正当膈下；(2)膜原之地带．具有部位隐曲、气质浑杂的特有属性；(3)膜原之病理，病因多浊邪、病机主郁热、传变并内外、治法青开迭；(4)膜原之病症，乃是各类邪气阻滞三焦焦膜起始地带的病变总称．其病位居半表半里——以少阳三焦为主，易于蓉涉阳明太阴，伤寒温病皆有其类，然以温病之湿热、暑湿致病最多，伤寒、杂病则间而有之；(5)膜原之证治，依浊邪之寒热兼偏不网，约有七类证型与主方。根据中医证、理、法、方必须一贯到底的原则，系统论证了膜原学说在寒湿辨证论治中的内在境一性，为全面沟通中医采温内外辨证论治体系．作了一点有益的尝试．     

双黄益骨方阻断糖尿病大鼠骨质改变的观察

观察双黄益骨方对糖尿病大鼠骨质改变的阻断作用。将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、模型+中药组,以STZ造模,模型加中药组灌服双黄益骨方,正常及模型组灌服蒸馏水,每日1次,连续7周。结果:中药组能降低血Ca、Mg、P、AKP及尿Ca、P含量(p<0.05),提高肩、股关节骨密度(p<0.05)及骨矿量(p<0.05)。说明双黄益骨方对阻断糖尿病大鼠骨质疏松症的形成有一定积极作用。     

糖水病中医不同证型间骨质改变的临床观察

为探讨糖尿病中医不同证型与骨质改变的关系，将６２例糖尿病患者按中医辨证分为阴虚燥热组、气阴两虚组、阴阳两虚组，并与正常对照，比较各组骨密度、骨矿量、血、尿无机元素及骨质疏松症患病率。结果：糖尿病患者骨矿量、骨密度显著低于正常组（Ｐ〈０．０５￣０．０１），证型间的差异，依气阴两虚〈阴虚燥热〈阴阳两虚型最低，碱、磷性磷酸酶含量以阳性两虚型最低，尿钙磷排泄率以阴阳两虚型最高（Ｐ〈０．０５￣０．０１），骨     

加味真武汤注射剂对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血浆内皮素的影响

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型,旨在探讨加味真武汤注射剂对其血浆内皮素水平的影响。结果表明,造模动物出现症状,各脏器改变及血液流变学改变,腹肢温度的变化均证明CHF少阴病阳虚水停证模型的成功。加味真武汤注射剂可明显降低模型家兔血浆内皮素水平,与用药前及模型组比较均有显著差异(P<0.05),其作用与西药对照组相当。提示加味真武汤静脉注射后对充血性心力衰竭的治疗,降低血浆内皮素水平是其作用机制之一。     

胰岛素抵抗的研究思路

胰岛素抵抗 (ＩＲ)是指胰岛素作用的靶器官、组织对胰岛素的生物学效应的反应性降低或丧失而产生的一系列病理和临床表现 ,即胰岛素促进葡萄糖摄取的作用受损 ,导致代偿性胰岛素分泌增多 ,其重要标志为高胰岛素血症。最近的研究发现ＩＲ可能是多种疾病 (如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、脑血管意外等 )的共同发病基础。ＩＲ原因众多 ,从胰岛素(ＩＮＳ)作用的靶器官方面可分为肝脏和外周组织的抵抗 ;从ＩＮＳ作用的环节上可分为受体前、受体水平和受体后抵抗。也就是说 ,从ＩＮＳ合成、细胞表面胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)表达到ＩＮＳ最终生理效…     

辨病分证是仲景学说的灵魂

众所周知,辨证论治是中医治病的基本原则,是中医学的精髓,仲景为辨证论治体系的形成,做出了不可磨灭的功绩。然辨病亦是祖国医学诊治体系中不可分割的重要内容和一大特色,仲景十分强调辨病,《伤寒论》就是一部既辨病又辨证的最早临床专著,仲景确立的辨病分证诊治思想体系尤为后世医家所遵循,今就此谈谈我们的粗浅认识。1 仲景学说中的病与证仲景通过对伤寒发病的临床观察,认识到外感病发病的复杂性,创造性地将外感病区分为既相对独立,     

益气养阴活血通脉法为主治疗糖尿病足的体会

糖尿病足是指因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力而感染的足,为糖尿病严重并发症之一。部分病人常需要截肢,给患者造成终生残废和极大痛苦。近年来,我们采用标本同治、内治与外治并重的方法,以益气养阴、活血通脉法为主治疗本病,取得了良好疗效。