腹膜透析在抢救危重型EHF急性肾衰中的应用

腹膜透析在抢救危重型ＥＨＦ急性肾衰中的应用苏州医学院附属第一医院肾病免疫病研究室熊佩华，贾景余流行性出血热（ＨＨＦ）可出现多系统脏器损害，其病死率以急性肾衰为最高。我们于１９９３年１２月间应用腹膜透析疗法成功地抢救危重型ＥＨＦ致急性肾衰２例，报告如下...     

肾小球疾病临床病理分析及肾活检的意义(附50例报告)

肾穿刺活组织检查(肾活检)是诊断肾小球疾病的重要手段,对指导治疗,判断预后有着不可替代的作用.随着肾活检技术的不断改进,它在临床上的应用也越来越普及,有力地推动了肾脏病学的发展.本文总结了我科2004年3月～2005年4月,在超声实时监测引导下,采用自动活检穿刺枪法肾活检50例,分析其临床病理之间的关系,探讨肾活检的临床意义,旨在提高肾小球疾病的诊治水平.     

IgA肾病小管间质病变TGF-β1检测的临床意义

目的观察IgA肾病（IgAN）小管间质病变患者转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的相关性及临床意义。方法43例IgAN患者行肾活检，按小管间质损害程度积分大小分级，用ELISA法检测尿α1微球蛋白（a1-MG）、尿视黄醇蛋白（RBP）、尿B2微球蛋白（β2-MG）、血TGF-β1。结果IgA肾病的病理类型与其间质损害程度存在相关性，43例IgAN尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均较正常对照组显著增高（P〈0．01），IgAN小管间质病变与尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF—β1均显著正相关（P〈0．01）。结论血TGF-β1可作为诊断IgAN小管间质损伤又一可靠指标。     

养阴清热煎剂对系统性红斑狼疮患者黏附分子表达及狼疮损伤指数的影响

目的:研究中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用机制及其对SLE器官损害的远期疗效.方法:1999～2003年住院及门诊的SLE患者51例,随机分为以中药养阴清热煎剂为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),进行了治疗前后血清细胞黏附分子1(ICAM-1)、黏附分子3(ICAM-3)、P-选择素以及SLE损伤指数(SLICC/ACRDI)的研究.结果:SLE患者的ICAM-1、ICAM-3、P-选择素均较正常人明显增高;治疗组治疗后ICAM-1、P-选择素比对照组明显下降;而SLE损伤指数积分显示,治疗组比较稳定,对照组较治疗前有明显增加.结论:提示以中药养阴清热煎剂为主的治疗组对SLE患者的血清黏附分子高表达有明显的抑制作用,并对SLE的器官损害有明显的保护与修复作用.     

加味当归补血汤调节IgA肾病肾虚血瘀证患者细胞因子的临床研究

目的研究加味当归补血汤对Ig A肾病患者的抑制细胞因子聚集及延缓肾脏纤维化的保护作用。方法将经过肾活检证实的Ig A肾病患者进行随机分组治疗,对照组仅使用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用加味当归补血汤。在治疗终点应用统计学方法分析2组患者血、尿细胞因子及纤维化相关指标,并进行组间疗效差异的比较。结果治疗组和对照组均可减少24 h尿蛋白水平,治疗组由治疗前的(5.78±1.10)g下降至(1.25±0.67)g,而对照组由(5.25±1.21)g下降至(2.09±0.89)g。同时具有调节患者细胞因子和纤维化相关指标如单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、胶原Ⅳ(Col-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽P(PⅢNP)等的作用疗效显著,治疗前后自身对照改善均具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后以上数据的组间比较,除尿液LN外组间比较均有统计学意义,分析其在Ig A肾病肾脏纤维化的意义表明治疗组的疗效优于对照组。结论中药和西药治疗均对Ig A肾病具有较好的抑制细胞因子聚集及延缓肾脏纤维化的保护作用,配合中药加味当归补血汤治疗可以明显提高临床疗效。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎23例临床研究

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎23例,并与单纯西药治疗的23例进行了对比,获得较理想的疗效.现报告如下:     

中西医结合治疗罕见病POEMS综合征

1　医　案某女 ,4 7岁。因双下肢麻木无力 ,皮肤变黑 1年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者 2 0 0 1年 4月 18日因脾肿大行脾切除术 ,术后出现恶心、纳差 ,畏寒肢冷 ,腹胀 ,头昏 ,乏力 ,消瘦 ,皮肤变黑 ,大便溏薄。 6月起 ,双下肢麻木无力呈慢性进行性加重 ,以后波     

100例虚证分型与免疫关系的探讨

我们对100例虚证病人检查其免疫功能,同时以100例正常者作对照,观察临床免疫学的各种检测指标与辨证分型的关系,报告如下。病例选择与方法一、脾肾阳虚组:均系肾病综合征(NS)和慢性肾小球肾炎(CN)患者,其中男32例,女18例,男女之比为1.7:1,平均年龄38.4岁。二、阴阳两虚组:均系慢性晚期肾功能衰竭(CRF)患者,其中男32例,女18例。男女之比为1.7:1,平均年龄39.2岁。三、方法:入院后患者依次测定总补体(CH_(50))、     

活血化瘀为主治疗慢性终未期肾功能衰竭的临床观察

本文报告50例慢性终末期肾功能衰竭病人,经活血化瘀为主的中药加小剂量肝素,以及常规纠正酸中毒、应用利尿合剂、输液等治疗。结果:显效7例占14%,其中随访一年以上3例,存活者2例;有效7例占14%;总有效率为28%(14例)。有效加显效的14例的血尿素氮和肌酐治疗后明显下降。有效的7例治疗后红细胞电泳时间和血浆粘度明显下降。提示本疗法对疏通部分肾毛细血管,增加肾血流量有一定作用。     

巨噬细胞移动抑制因子与狼疮性肾炎病情活动关系

目的检测狼疮性肾炎（LN）患者的血清、尿液巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平，探讨其与狼疮性肾炎（LN）病情活动之间的关系。方法用免疫化学发光法测定处于不同进展时期及治疗前后的LN患者血清、尿液MIF浓度，分析其与狼疮性肾炎病情活动的关系，以20例健康者作对照组。结果LN患者血清、尿液MIF浓度较健康者明显增高（P〈0．01），尤以病情活动期更为明显；治疗后尿液MIF较治疗前显著下降（P〈0．01），而血清MIF治疗前后差异不显著（P〉0．05）。结论LN患者血清、尿液MIF浓度明显增高，可能与病情活动相关，可作为LN病情进展的指标之一。