针灸联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响

目的:观察针灸联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的100例偏瘫患者按随机数字表法分为2组各50例。对照组单独采用重复经颅磁刺激治疗,观察组在重复经颅磁刺激治疗的基础上联合针灸进行治疗。比较2组治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer (FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及总有效率变化。结果:2组治疗后NIHSS、FMA和MBI均较前改善(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后NIHSS、FMA、MBI评分明显变优,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后SAS、SDS均较前改善(P 0.05)。与对照组比较,观察组SAS、SDS评分明显变优,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率80%,对照组为60%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针灸联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的临床效果优于传统单独重复经颅磁刺激治疗,能够改善患者脑卒中,改善患者肢体功能以及提高日常生活能力,更有利于缓解患者心理焦虑及抑郁状态,有效提高患者生活质量。     

万古霉素与清胰汤联用对重症急性胰腺炎及其防治继发感染的疗效评价

目的:评价万古霉素与清胰汤联用对重症急性胰腺炎及其防治继发感染的疗效。方法:选取2011年2月—2013年9月间诊治的重症急性胰腺炎患者56例,将其分为观察组(n=32)和对照组(n=24),两组患者均给予液体复苏、胃肠减压、抑制胰腺酶分泌,以及纠正水电解质、酸碱平衡、抗炎,并建立呼、吸气通道及净化血液等常规治疗,观察组患者予胃管灌注清胰汤和万古霉素治疗;比较两组患者经治疗后的临床症状和体征改善情况及不良反应的发生情况。结果:观察组患者显效率和总有效率分别为71.88%和93.75%,均明显高于对照组41.67%和79.17%,两组资料经比较其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的继发感染率为12.5%,明显低于对照组37.5%(P<0.05)。结论:采用清胰汤与万古霉素用于治疗重症急性胰腺炎患者,可有效提高重症急性胰腺炎的治愈率,降低其继发感染率。     

曲美他嗪和地尔硫片与常规药物治疗心绞痛的疗效观察

目的探究曲美他嗪和地尔硫片与常规药物治疗心绞痛的治疗结果比较分析。方法 :选取2013年8月至2014年8月住入我院的心绞痛患者82例,作为本次研究对象。把这些患者分成观察组和对照组,每组41名患者,对照组采用硝酸甘油对患者进行常规治疗,观察组采用曲美他嗪与地尔硫片进行联合治疗。通过比较观察组与对照组患者的用药疗效,观察两组的疗效差异及心电图变化。结果将两组患者分别采用不同的方法对症治疗心绞痛,连续服用1个疗程后,观察组的总有效率(97.56%)明显高于对照组的总有效率(58.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用曲美嗪和地尔硫艹卓片治疗心绞痛与常规药物相比疗效更好,患者恢复的更快,在临床上具有很高的使用价值。     

小儿腺样体肥大并肺动脉高压、房间隔缺损2例报告

1病例介绍 例1,男性,2005年1月出生,以＂哭闹时口周青紫11月,加重15 d伴咳嗽、气促＂于2006年1月入院。查体：体温37℃,心率180 min-1,呼吸66 min-1,体质量8 kg,血氧饱和度（SpO2）80%,神志清楚,精神疲乏,面色苍白,     

小儿医院获得性急性肾功能衰竭21例分析

目的 探讨小儿医院获得性急性肾功能衰竭的诱因及影响预后的因素并提出预防措施.方法 回 顾性分析我院10年来资料完整的21例小儿HA-ARF患者临床资料.结果 重大手术、某些药物的使用、严重感染、未能矫正 低血容量等都是小儿医院获得性肾功能衰竭的常见病因或诱因.急性肾功能衰竭痊愈16例(76.2％),死亡4例(19....     

平片无张力疝修补术在成人股疝治疗中的应用

目的探讨平片无张力疝修补术治疗成人股疝的应用。方法回顾分析本院2005年11月至2009年10月收治并采用美国Gore公司的膨体聚四氟乙烯平片行无张力修补术的31例股疝患者资料。结果本组患者均痊愈出院,术后并发症少,术后切口疼痛轻,无切口感染,随访12月以上无复发。结论平片无张力疝修补术应用于成人股疝的治疗安全可靠,并能减少并发症及术后复发率。     

基于机器学习的重症监护室超长入住时长预测

目的:基于三种机器学习算法——支持向量机(support vector machine,SVM)、分类回归树(classification and regression tree,CART)和随机森林(random forest,RF),构建重症监护室(intensive care unit,ICU)患者的ICU入住时长(length of ICU stay,LOS-ICU)分类预测模型,并与传统的定制版简化急性生理功能评分Ⅱ(simplified acute physiology score Ⅱ,SAPS-Ⅱ)模型进行比较。方法:使用美国大型重症医疗数据库(medical information mart for intensive care Ⅲ,MIMIC-Ⅲ),以ICU患者是否发生超长LOS-ICU(prolonged LOS-ICU,pLOS-ICU)作为结局指标,构建定制版SAPS-Ⅱ、SVM、CART和RF模型,使用递归特征消除法进行特征选择,基于五折交叉验证找出最佳预测模型。模型的预测性能评价指标包括Brier评分、受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线下面积(area under the ROC curve,AUROC)和估计校准度指数(estimated calibration index,ECI),模型性能指标之间的比较使用双侧t检验。使用本研究中预测性能最好的模型识别出来的各预测变量重要性排序结果,给出重要性排序前五位的预测变量。结果:最终共纳入40 200例ICU患者,发生pLOS-ICU的患者23.7%。其中,男性患者57.6%,患者平均年龄为(61.9±16.5)岁。五折交叉验证结果显示,相比于定制版SAPS-Ⅱ模型,三种机器学习模型的预测性能在各个指标上均有明显提升,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。其中,RF模型在综合预测性能、区分度与校准度三个方面均表现最优,其Brier评分、AUROC和ECI分别为0.145、0.770和7.259。校准曲线结果显示,在高pLOS-ICU发生风险的ICU人群中,RF模型倾向于略微高估其风险;在低pLOS-ICU发生风险的ICU人群中,RF模型倾向于略微低估其风险。基于性能最优的RF模型识别的对pLOS-ICU预测最重要的五个变量依次为年龄、心率、收缩压、体温和动脉血氧分压与吸入氧分数之比。结论:基于机器学习方法构建ICU患者的pLOS-ICU预测模型相比于传统的定制版SAPS-Ⅱ模型,预测性能均有明显提升,其中,基于RF方法的pLOS-ICU预测模型性能最优,具有很大的临床应用潜力。     

针药并用治疗腹泻型肠易激综合征42例

肠易激综合征(irritablebowelsyndrom,IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀、伴排便习惯和大便性状异常,而目前尚缺乏形态学、细菌     

三黄片治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效观察

慢性幽门螺杆菌感染已证明与慢性胃炎的活动性和炎症的程度密切相关。并能够诱导胃的形态学和功能改变,产生临床症状。我们于2005年1月至2005年12月对幽门螺杆菌感染相关性慢性胃炎患者用三黄片和奥美拉唑进行治疗,观察治疗前后症状变化,幽门螺杆菌根除率和不良事件发生情况。