腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法：选择38例诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者行腺样体扁桃体切除术，术前经CT检查确诊为腺样体肥大。手术在经口插管全身麻醉下进行。结果：打鼾、鼻塞等症状消失或减轻，随访6～12个月无复发。结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可造成儿童多系统损害，应及早诊断，以便及时得到治疗。     

扁桃体摘除和（或）腺样体刮除治疗儿童鼾症

目的：探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察。方法：对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例，单纯行腺样体刮除23例，行扁桃体摘除和腺样体刮除49例，术后应用抗生素及止血药物治疗5～7天。结果：术后2～3天78例（90．69％）患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失，能安然睡眠；8例患儿鼾声明显减小，呼吸均匀，无憋气及张口呼吸。3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸，能安然睡眠，伴随症状消失。结论：扁桃体摘除和（或）腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞，改善儿童上气道通气状况，使其在睡眠时呼吸气流通畅，从而达到治疗儿童鼾症的目的。     

经鼻内窥镜行儿童腺样体肥大切割术的体会

腺样体肥大是儿童常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因，长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓。因此经确诊，应尽早施行腺样体切除术.2001年12月至2004年12月我科应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体切割术治疗儿童腺样体肥大30例，现总结如下。     

扁桃体联合腺样体手术治疗儿童OSAHS

目的探讨扁桃体联合腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法对42例儿童OSAHS患者一次性施行扁桃体联合腺样体手术切除。扁桃体采用剥离术,术后缝合腭咽弓、腭舌弓,腺样体采用鼻内镜下微波热凝术(或切除后微波热凝),术后随访观察3~6个月。结果38例患者术后鼾声、憋气情况消失,无呼吸暂停;4例肥胖患者鼾声减轻,基本无张口呼吸,憋气情况改善。手术总有效率为100%,随访观察腺样体无增生复发,无并发症发生。结论内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体剥离术是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

手术治疗3岁以下儿童腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效分析

目的 探讨3岁以下儿童腺样体肥大手术治疗的可行性。方法 回顾性研究2166例经全身麻醉手术治疗的腺样体肥大患儿,按年龄分为3岁以下与3～6岁两组,其中3岁以下组148例患者,3～6岁组2018例患者。术前均行鼻内镜检查确诊为腺样体重度肥大,睡眠呼吸监测检查确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。对两组患儿手术并发症、术后症状、生长发育改善情况及术后复发率进行统计分析。结果 两组患儿术中出血量无明显差异,术中副损伤、术后住院天数相近,3岁以下患儿无术后出血、感染、呼吸道梗阻发生。术后随访3年,3岁以下患儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床症状明显缓解,术后最低血氧饱和度及血清胰岛素样生长因子-1(serum insulin-like growth factors-1, IGF-1)与术前比较明显改善,但3岁以下腺样体肥大患儿术后复发率高于3～6岁组。结论 3岁以下病情严重、保守治疗无效的腺样体肥大患儿行手术治疗是可行且必要的。     

腺样体肥大治疗的前瞻性随机对照研究

【目的】采用随机对照方法研究药物治疗及手术干预在腺样体肥大治疗中的效果和作用,以期为腺样体肥大规范治疗提供依据。【方法】将门诊符合研究入组原则和标准的儿童腺样体肥大患者83例(病史>12周)按照随机原则分为单纯药物治疗组或者手术干预治疗组,治疗3月后,通过对腺样体大小改变、免疫球蛋白水平的改变、分泌性中耳炎的疗效评价、儿童慢性鼻窦炎的疗效评价、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价,采用单样本t检验及两组独立样本t检验、有序分类资料的秩和检验等统计学方法,比较两组患儿的治疗效果。【结果】治疗前两组患儿的腺样体大小无统计学差异,治疗后两组腺样体大小有统计学差异(P=0.038),两组患儿治疗后的腺样体大小分别同治疗前比较有统计学差异(P=0.000。两组治疗前及治疗后3月血清中IgA、IgG、IgM变化经t检验统计学比较均无差异(P>0.05)。两组分泌性中耳炎、儿童慢性鼻窦炎、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比无统计学差异(P值分别为0.822、0.773、0.559)。【结论】腺样体肥大通过规范的单纯药物治疗能够达到良好的治疗效果,治疗后3个月的疗效观察发现手术干预措施并不会增加此类患儿的治疗效果,因此,腺样体肥大患儿的治疗应首选规范的药物治疗,手术治疗的指征应更加严格。     

低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究

目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。方法选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O₂)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。结果 观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、...     

扁桃体摘除和(或)腺样体刮除治疗儿童鼾症

目的探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察.方法 对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例,单纯行腺样体刮除23例,行扁桃体摘除和腺样体刮除49例,术后应用抗生素及止血药物治疗5～7天.结果术后2～3天78例(90.69%)患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失,能安然睡眠;8例患儿鼾声明显减小,呼吸均匀,无憋气及张口呼吸.3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸,能安然睡眠,伴随症状消失.结论扁桃体摘除和(或)腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞,改善儿童上气道通气状况,使其在睡眠时呼吸气流通畅,从而达到治疗儿童鼾症的目的.     

瑞芬太尼在儿童扁桃体和(或)腺样体肥大切除术麻醉中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿科常见疾病之一,扁桃体和(或)腺样体肥大是主要病因,治疗方式首选扁桃体和腺样体切除术.新型麻醉镇痛药瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短和可控性强等特点,完全能满足此类手术麻醉的需要[1].我们于2004年1月至2005年7月对25例OSAHS患儿应用瑞芬太尼行腺样体、扁桃体切除术的镇痛效果进行观察,报告如下.     

自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察

目的观察自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法用自拟腺样体方对108例腺样体肥大患儿进行治疗,疗程为1个月。结果108例中显效82例、有效18例、无效8例,显效率为75．93％,总有效率为92．59％。其中合并渗出性中耳炎的18例中,13例听力明显改善,3例听力轻度改善。结论自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大具有较好疗效。     

Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效比较

慢性根尖周炎是口腔常见疾病,病程长,病情反复,不易根治。临床上应用最广泛是根管治疗术,但不同的根管充填材料会对根管治疗的疗效有直接的影响。笔者采用Vitapex加牙胶尖行根管充填和传统根管糊剂加牙胶尖行根管充填,随访1年观察比较两种充填剂的治疗效果,报告如下。     

Vitapex根充糊剂治疗顽固性根尖周炎

目的 探讨用Vitapex糊剂治疗顽固性根尖周炎临床治疗效果。方法 对58例顽固性根尖周炎患者采用扩大根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗顽固性根尖周炎。结果 58例患者，经过半年至3年的临床随访，成功率100％。19例有窦道者窦道全部消失；38例根尖阴影全部消失，20例根尖阴影明显缩小；16例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感、咀嚼痛，23天后自行缓解。结论 Vitapex根充糊别是治疗顽固性根尖周炎的一种很好根充材料。     

Vitapex糊剂根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿的效果观察

目的:探究维他派克斯(Vitapex)糊剂根管充填对乳牙窦道型慢性根尖周炎(CAP)患儿疼痛程度、窦道口愈合时间、炎性因子水平的影响.方法:选取78例乳牙窦道型CAP患儿,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各39例.两组均给予常规干预治疗,对照组采用氧化锌丁香油糊剂充填治疗,观察组采用Vitapex糊剂根管充填治...     

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效比较研究

目的比较分析Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效。方法 120例132颗牙乳牙根尖周炎患者按照数字随机法随机分为观察组(Vitapex糊剂)和对照组(氧化锌丁香油糊剂)各60例。结果观察组疼痛反应明显轻于对照组。观察组充填后成功率达91.4%,明显高于对照组(P<0.05)。结论 Vitapex根充糊剂用于乳牙根管充填效果优于氧化锌丁香油糊剂,成功率高,且操作简便迅速,值得推广。     

AH Plus根管充填糊剂临床疗效的观察

观察AHPlus根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效。选择临床424个需要进行根管治疗的患牙,按随机数字表随机分为两组,每组212个患牙,比较AHPlus糊剂（实验组）和氧化锌丁香油糊剂（对照组）根管充填,疗效。根管充填术后3d和7dAHPlus糊剂组疼痛发生率均明显低于氧化锌丁香油糊剂组[8．5％（18／212）比15．6％（33／212）,5．2％（11／212）比14．6％（31／212）,均P〈0．05],术后6个月及12个月的成功率差异均无统计学意义[92．5％（196／212）比89．6％（190／212）,91．5％（194／212）比88．7％（188／212）,均P〉0．05]。AHPlus糊剂与氧化锌丁香油糊剂比较,根管治疗术成功率无差异,但术后疼痛反应小。     

Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察

目的观察Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择162颗乳牙慢性根尖周炎患牙,随机分成治疗组和对照组,所有病例均常规去龋、制洞,揭髓顶并预备根管,治疗组使用注射器将Vitapex糊剂平稳充满根管,对照组用螺旋根管将调好的ZOE糊剂缓缓导入根管,随访1~2年观察两组临床效果。结果治疗组术后1周的反应率显著低于对照组（P〈0.05）;根充术后超充吸收率高于对照组（P〈0.01）;治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎,反应率低,超充后吸收率高,是保存乳牙到乳、恒牙替换期的一种有效方法。     

乳牙Vitapex糊剂根管充填的临床疗效观察

目的探讨碘仿氢氧化钙（Vitapex）糊剂在乳牙根管充填的临床疗效。方法选择该院口腔科2009年6月—2011年12月治疗的根尖周病患儿87例,分为观察组（n=44）与对照组（n=43）,观察组采用Vitapex糊剂充填根管,对照组采用氧化锌丁香油糊剂充填根管,观察两组患儿术后1周的疼痛情况以及半年后的临床疗效。结果术后1周观察组与对照组的疼痛发生率分别为5.36%、19.29%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组的手术成功率分别为96.43%、92.98%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Vitapex糊剂用于乳牙根管充填疗效较好,疼痛较轻,优于氧化锌丁香油糊剂。     

两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效分析

目的:比较碘仿氢氧化钙(V itapex)及氧化锌丁香油两种糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法:将107例(150颗乳牙)乳牙根尖周炎儿童随机分为两组,实验A组用V itapex糊剂根管充填78颗牙,对照B组用氧化锌丁香油糊剂根管充填72颗牙,观察1年后的疗效。结果:试验A组显效率为93.58%,对照B组显效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。成功率A组98.72%,B组94.44%。结论:V itapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效比用氧化锌丁香油糊剂根管充填疗效更理想。     

根管超声冲洗对尖周病效果的临床评价

目的评价根管超声冲洗技术对尖周病根管的清洗效果,为临床应用和推广提供理论依据。方法60例根尖周病患者按就诊顺序分为冲洗组(A)组和注射器冲洗组(B)组,比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。结果A组侧支根管充填率高于B组(P<0.001);A组术中疼痛发生率为3.3%,B组疼痛发生率为13.3%(P>0.05)。结论超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术中疼痛发生率趋向于减少,侧支根管充填率提高。     

根管填充程度对慢性根尖周炎治疗的影响

目的:比较3种根管填充程度对牙体牙髓的疗效。方法:102例牙体牙髓患者(146颗患牙)采用根管填充治疗,治疗后根据影像学显示根管填充程度分为适充组(109颗)、超充组(14颗)及欠充组(23颗),比较3组临床疗效及治疗过程中疼痛发生率。结果:适充组治疗总有效率为94.50%,均明显高于超充组的64.29%和欠充组的47.83%(P<0.01);适充组疼痛发生率为3.67%,超充组疼痛发生率为14.29%,欠充组疼痛发生率为26.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在3种根管填充程度治疗牙体牙髓病时,以适充治疗疗效最为显著,在临床工作中应尽量避免超充以及欠充治疗。