中药结合改良术式治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡20例临床观察

笔者采用中药清利活血剂内服外用，结合改良术式即大隐静脉高位结扎剥脱加小腿点状切口分支静脉剥脱术，治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡，取得良好的效果，现总结如下。     

胰激肽释放酶片治疗血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症的临床观察

应用胰激肽释放酶片治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)和闭塞性动脉硬化症(ASO),尚未见报道。自1984年6月至1985年4月,我们应用常州市生物化学制药厂生产的胰激肽释放酶片治疗TAO和ASO共计25例,取得了一定的疗效。临床资料一、性别、年龄和病程:血栓闭塞性脉管炎共计6例,均为男性;年龄25～55;病     

通塞脉片对大鼠缺血后肢侧支循环建立的作用及其机理探讨

目的：研究通塞脉片对大鼠缺血后肢侧支循环建立的影响,并探讨其作用机理。方法：将50只大鼠分为5组,40只结扎右下肢肢动脉制作缺血模型,空白对照组、模型对照组以生理盐水灌胃,阳性对照组以复方丹参片灌胃,通塞脉片高、低剂量组分别以不同浓度通塞脉片灌胃。观察各组大鼠双下肢皮肤温度差值,测定促血管内皮生长因子（VEGF）,并作大鼠后肢动脉造影。结果：通塞脉片能够改善肢体缺血症状;促进缺血组织VEGF表达,并能促进侧支循环的建立及侧支血管的新生;动脉造影显示各治疗组侧支较模型组明显增多,以通塞脉片高剂量组更为明显。结论：通塞脉片通过促进大鼠缺血肢体的血管新生、建立侧支循环,从而改善肢体缺血对肢体的损伤,其作用机理与提高VEGF有关。     

等离子体处理脱细胞血管支架的血液相容性

背景:由于脱细胞方法去除了血管内表面的内皮细胞层,容易引发血栓形成,因此有必要对脱细胞支架表面进行改性处理.目的:观察兔腹丰动脉脱细胞支架等离子体处理后血液相容性的改变.设计、时间及地点:血管支架的血液相容性实验,2007-12/2008-05在南京大学医学院附属鼓楼医院实验室完成.材料:新西兰大白兔24只由鼓楼医院实验动物中心提供;富含血小板血浆由南京血液中心提供.方法:新两兰大白兔盐酸氯胺酮麻醉后,仰位固定,腹部正中切口,仔细游离腹主动脉,直径约2 mm.阻断血流后,剪下一段腹丰动脉长约20 mm,肝素生理盐水冲洗,再用Tris缓冲生理盐水冲洗,酶解方法制备兔腹主动脉脱细胞支架,利用等离子体处理引发脱细胞支架表面改性.主要观察指标:通过光镜观察兔腹主动脉脱细胞支架等离子体处理前后结构的变化;电镜观察处理前后支架表面形态的改变;通过表面接触角仪测定两组支架表面的亲水性;血小板黏附实验观察处理前后支架表面血液相容性.结果:兔腹主动脉脱细胞处理后,光镜和电镜检测见血管壁保留胶原纤维和弹力纤维,未见明显细胞残留;兔腹主动脉脱细胞支架等离子体处理前后光镜检测末见明显异常,电镜检测见脱细胞支架表面呈沟槽样,沟槽间表面光滑,经等离子体处理后表面仍呈沟槽样,但沟槽间表面粗糙;兔腹主动脉脱细胞支架经等离子体处理后接触角明显减小(P＜0.01);血小板黏附实验中,脱细胞血管组见多量血小板黏附,而等离子体处理脱细胞支架组有相对较少血小板黏附.结论:兔腹主动脉脱细胞支架通过等离子体处理后,具有良好的亲水性和抗凝血性.     

中西医治疗白塞氏病并血管病变24例

1　临床资料本组 2 4例中 ,男性 1 0例 ,女性 1 4例 ;年龄最大 5 4岁 ,最小 2 2岁 ;病程最长 1 4年 ,最短 6月。 2 4例中 ,并发结节性血管炎 3例 ;下肢深静脉血栓形成 4例 ;血栓性浅静脉炎 6例 ;下肢动脉闭塞 4例 (动脉栓塞 2例 ,血栓闭塞性脉管炎 2例 ) ;下肢动静脉均受累 4例 ;下肢静脉瘀血伴溃疡 3例。　　依据《中西医结合实用周围血管疾病学》[1 ] 白塞氏病血管炎之诊断。本组 2 4例中 ,全部出现不同程度的口唇、牙龈、舌、颊部等溃疡 ,60 %患者出现阴部溃疡 ,40 %患者出现眼部病变 ,如结膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、巩膜炎等。部分…     

中西医结合治疗臀上皮神经损伤50例

臀上皮神经损伤是腰腿痛的常见原因之一,由于此病的疼痛症状与血栓闭塞性脉管炎有相似之处,有的病人可有足背动脉搏动减弱或消失,因此常被误诊为脉管炎久治无效,求治于我院血管病门诊,被确诊为臀上皮神经损伤予以治疗,取得满意的效果。现小结如下: 一般资料年龄:13岁1侧,20～30岁12例,     

糖足康合剂治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察中药糖足康合剂治疗糖尿病足的临床疗效．方法 治疗组20例服用以益气养阴、清利活血为主的糖足康合剂，同时设对照组，治疗前后检测血糖及血液流变学等多项指标。结果 经糖足康合剂治疗后病人症状明显好转，疗效统计治疗组明显优于对照组，并能改善实验室指标．结论 糖足康合剂能降低血糖、扩张血管、改善血液流变性，对糖尿病足的治疗有显著效果.     

生肌玉红明胶海绵治疗下肢慢性溃疡的临床疗效观察

目的探讨生肌玉红明胶海绵促进下肢慢性溃疡愈合的临床疗效。方法将慢性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,各32例,分别用黄芩油膏和生肌玉红明胶海绵换药,观察溃疡面愈合情况。结果经过4个疗程治疗,治疗组痊愈12例(37.50%),对照组痊愈5例(15.63%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论生肌玉红明胶海绵用于治疗下肢慢性溃疡疗效确切,值得临床推广使用。     

磷酰胆碱接枝Dacron人工血管移植后血管表面的生物相容性

背景:前期研究发现涤纶人工血管经接枝2-甲基丙稀酰氧基乙基磷酰胆碱(2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine,MPC后,可有效抑制吻合口内膜和平滑肌增生,减少吻合口狭窄程度,增加血流量.目的:通过臭氧活化的方法在Dacron人工血管表面接枝MPC,进一步观察接枝后Dacron人工血管的生物相容性.方法:通过臭氧活化的方法在Dacron人工血管表面接枝MPC,修建成5 mm×2 mm的椭圆形补片.取新西兰大白兔24只,阻断其腹主动脉,纵形切开腹主动脉前壁,以抽签法随机分为两组:实验组将接枝后的Dacron人工血管作新西兰兔腹主动脉补片移植,对照组移植未接枝Dacron人工血管作对照.于术后1 d,1周,2周,4周,进行人工血管苏木精-伊红、Masson染色及扫描电镜观察Dacron人工血管表面内膜增生、血细胞黏附情况.结果与结论:与对照组比较,实验组新内膜增生明显减少,由于Dacron人工血管表面的不平整,未能进行新内膜增生厚度的测量.术后第2周,通过Masson染色在对照组人工血管补片表面观察到新内膜的分层,底层多量细胞浸润,浅层细胞浸润不明显:而实验组未见明显分层现象或者也出现了分层,但底层较薄,附着在Dacron人工血管表面而小明显,这现象持续到术后的第4周.证实在Dacron人工血管补片表面接枝MPC,有效抑制了早期补片表面血栓形成,抑制炎症细胞的浸润,抑制纤维蛋白原的沉积,使早期的新内膜增生减少,较接枝前有更好的生物相容性.