膀胱瓣与肾盂吻合修复移植肾输尿管坏死1例报告

移植肾输尿管坏死是肾移植手术后严重的并发症之一。我们采用膀胱瓣与移植肾盂吻合修复 1例移植肾输尿管坏死。现报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,36岁。因尿毒症于 1999年 4月行同种异体肾脏移植手术。术前配型良好 ,但供肾的肾—输尿管三角区组织轻度挫裂伤 ,给予相应处理后进行手术。手术进行顺利 ,开放血流后 ,移植肾色泽迅速红润 ,肾实质饱满、动脉搏动有力、静脉饱满有弹性。 2ｍｉｎ左右移植输尿管即有尿液流出。手术中输尿管—膀胱吻合满意 ,未内置双“Ｊ”管支撑引流。术后患者肾功能恢复良好 ,手术局部负压引流 3ｄ后无引流液排出…     

甲状腺机能减退性心脏病

临床上将甲状腺机能减退 (简称甲减 )致心肌、心包、冠状动脉的改变者称为甲状腺机能减退性心脏病 (简称甲减心 )。其临床表现主要为 :心包积液、心功能下降、心绞痛及心电图改变等。无显著特异性 ,易误诊为其他原因所致的心包积液及冠心病 ,尤以老年病人甲状腺机能减退表现不明显者更易误诊 ,从而延误诊断和治疗。现就有关甲减心的病因、机理、临床表现、诊断、治疗综述如下。1　病　因同甲减 ,为多种因素致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致[1] 。主要有 :原发性、垂体性、下丘脑性及甲状腺激素抵抗等。2　机　理甲状腺机能减退时心…     

尿激酶和氯沙坦对急性肺血栓栓塞症犬肺动脉压影响的对比研究

肺血栓栓塞症 (简称肺栓塞 )主要影响呼吸、心血管系统造成肺通气、血流动力学障碍和血管内皮功能损害 ,肺栓塞时血管活性物质 5 羟色胺 (ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ)、血栓素Ａ2 (ＴＸＡ2 )、内皮素 (ＥＴ)升高 ,使用其受体拮抗剂能明显减轻肺血管收缩。本文拟研究肺栓塞时血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的变化及氯沙坦(ＬＯＳ)对肺血栓栓塞的作用。材料与方法　成年杂种犬 ,3 %戊巴比妥钠 3 0ｍｇ/ｋｇ麻醉 ,心电监测。经右股静脉和股动脉穿刺置入心导管行血液动力学监测和注入血栓。动脉采血 4～ 5ｍｌ/ｋｇ ,加入 3 7℃水浴中的烧杯内静置约 1ｈ凝…     

中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的应用研究

目的：评价中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的临床效果。方法：选择单侧上尿路结石合并尿脓毒血症患者50例,随机分为2组,每组25例,实验组采用中心静脉导管行经皮肾穿刺引流术,对照组行传统经皮肾造瘘术。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺成功率、并发症率、引流管阻塞率。结果：2组均成功手术解除上尿路梗阻,未出现造瘘管脱落。试验组和对照组手术时间分别为（25.10±4.05） min和（30.70±6.59） min,差异有统计学意义（P=0.001）;术中出血量分别为（10.30±5.01） mL和（15.20±4.24） mL,差异有统计学意义（P=0.001）;穿刺成功率分别为100%和96%,差异无统计学意义（P=0.312）;并发症发生率分别为4%和12%,差异无统计学意义（P=0.297）;引流管阻塞发生率分别为4%和0%,差异无统计学意义（P=0.312）。结论：中心静脉导管行经皮肾穿刺引流可成为治疗上尿路结石合并脓毒血症的安全、有效方法。     

结肠息肉样血管发育不良一例并文献复习

结肠血管发育不良( angiodysplasia,AD)是一类重要的胃肠道血管畸形病变,占下消化道出血的1％～4％[1].在肠镜下,AD常表现为多发的鲜红色平坦病变,边缘不规则,而息肉样的结肠AD非常少见,现报道我院发现的1例如下. 患者男,53岁,主诉无痛、间歇性便血1年.平时常服降压药,未服用阿司匹林及其他抗凝药.无酗酒史,无肝硬化及主动脉硬化病史,无肾病史,无特殊家族病史.血压150/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏78次/min,血红蛋白14.0g/L.经患者知情同意后,予肠镜检查.肠镜下见乙状结肠距肛门口20 cm一隆起性肿块,大小2cm×2cm,粗蒂,质软,表面充血.5d后,肿块经内镜下美蓝注射定位后行腹腔镜治疗.术中见乙状结肠中段一息肉样肿块,大小2cm×2cm.术中冰冻病理检查示:结肠良性病变,遂行肿块切除术.术后病理示:黏膜下大量扩张迂曲血管,血管内皮细胞无明显扩张,Gomori弹力纤维染色见内弹性膜,诊断为结肠AD.随访半年,未再出血.     

微波消融术治疗常年性变应性鼻炎50例分析

我科1998-2005年在鼻内镜下采用微波消融筛前神经与下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎50例，疗效较好，报告如下。     

对肺结核诊断和治疗指南的几点意见

编辑同志 :看到贵刊 2 0 0 1年第 2期刊出的《肺结核诊断和治疗指南》[1] 后 ,不胜欣喜。有此指南 ,将对规范我国结核病的临床诊治产生深远的影响。阅后 ,发现本指南中尚有值得商榷之处 ,现提出来愿与大家讨论。1 指南中强调了某些特殊人群中不典型肺结核的临床表现及影像学特点 ,但亦应进一步强调治疗问题 ,尤其应该提出总疗程的时间。随着肿瘤治疗的进步 ,结缔组织疾病和其他免疫相关性疾病诊治水平的提高 ,器官移植的突破和提高 ,特别是ＡＩＤＳ的流行 ,使免疫损害宿主显著增加并积累 ,已成为一个全球性面临的难题。感染是影响这些宿主病…     

天麻素注射液细菌内毒素检查法研究

目的:对天麻素注射液进行细菌内毒素检查法研究,建立其细菌内毒素检查方法.方法:按<中国药典>2005年版二部附录进行.结果:天麻素注射液在1:30稀释的浓度对细菌内毒素检查法无干扰作用,其细菌内毒素限制L为0.15EU/mg.结论:可采用细菌内毒素检查法对天麻素注射液进行细菌内毒素检查.     

西安市2006年麻疹流行病学分析

目的了解西安市2006年麻疹流行特征，为制定麻疹控制措施提供科学依据。方法对西安市2006年麻疹病例进行流行病学分析。结果2006年西安市麻疹发病231例，年均发病率3．40／10万，新城、雁塔、长安3个区的流动人口发病高于本地人口；0-9岁为麻疹高发年龄，最小年龄70d，最大年龄49岁；男女性别比例为1．55：1；3—6月为麻疹高发季节；无免疫史和免疫史不详的分别占35．06％，39．83％；实验室诊断率86．08％，阳性率42．53％。结论西安市应以加强常住人口和流动人口麻疹疫苗初免和复种工作的同时，控制流动人口麻疹发病为重点，并对大年龄人群开展麻疹疫苗接种，是控制麻疹发病的有效措施。     

短期曲美他嗪治疗对扩张型心肌病室性心律失常的影响

目的 :旨在观察短期口服曲美他嗪对扩张性心肌病 (DCM)患者室性心律失常的影响。 方法 :采用前瞻性方法 ,将 41例DCM患者随机分为CON组与VAS组 ,前者接受常规治疗 ,后者除常规治疗外 ,还接受曲美他嗪治疗两周。治疗前后分别动态心电监测统计 2 4h内总室性心搏次数及持续性室性心动过速次数。 结果 :治疗前CON组与VAS组比较 ,室性心搏总数与持续性室性心动过速次数两项指标差异无显著性。治疗后VAS组室性心搏总数与持续性室性心动过速次数较对照组均显著减少 ,分别为 841.2 1± 5 61.5 5vs 5 3 9.5 5± 3 5 0 .0 4(P =0 .0 3 3 )及 5 .5 8± 2 .89vs 3 .41± 3 .16(P =0 .0 2 8) ,但两组左室舒张末直径及左室射血分数无显著性差异。 结论 :短期曲美他嗪治疗DCM患者 ,可减少其室性心律失常的发生 ,且与心功能的改善无关