中药治愈结节性多动脉炎1例

病例介绍翟××,女,49岁。1981年4月两下肢发生结节,伴红、肿、阵痛及关节痛,曾服维生素B_1等治疗未愈。7月31日于某医院就诊,以"下肢结节"给复方新诺明口服,服后二日结节数目增多,红、肿,痛加剧,合并左侧头痛、胸闷、气急、关节痛、下肢麻木。8月7日来我院就诊。查体见下肢内外侧及膝盖周围有1.5×1.5cm 及3.0×3.0cm 大结节,沿血管密集分布。左额角,左腋亦各有1.0×1.0cm 大结     

甲状腺乳头状癌中EphA7和ANXA1的表达及其意义

目的探讨受体酪氨酸激酶A7(Ephrin A7,Eph A7)和重组人膜联蛋白A1(Annexin A1,ANXA1)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及其相关性。方法应用免疫组化En Vision两步法检测65例PTC、19例结节性甲状腺肿、19例癌旁甲状腺组织中Eph A7和ANXA1蛋白的表达,并分析二者与PTC临床病理特征的关系。结果 Eph A7和ANXA1在PTC组中的阳性率(64.6%、61.5%)高于结节性甲状腺肿组(26.3%、21.1%)以及癌旁甲状腺组(31.6%、26.3%,P均0.05)。Eph A7蛋白和ANXA1蛋白在PTC伴淋巴结转移组中的表达高于不伴淋巴结转移组(P0.05)。PTC组中ANXA1蛋白表达与患者淋巴结转移和临床分期相关(P均0.05),ANXA1蛋白与患者性别、年龄、部位、肿瘤大小、TG-Ab值和TPO-Ab值无关(P均0.05)。Eph A7蛋白表达与PTC淋巴结转移、临床分期、TG-Ab值和TPO-Ab值相关,与患者性别、年龄、肿瘤大小和部位无关(P均0.05)。Eph A7与ANXA1表达呈正相关(P0.01)。结论 Eph A7与ANXA1可能参与PTC的发生、发展,促进肿瘤淋巴结转移。     

合并冠心病与否对新型冠状病毒肺炎患者疾病发展及预后的影响

目的 探讨合并冠心病（CHD）与否对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者疾病发展及预后的影响。方 法 回顾性分析我院治愈出院的80例COVID-19患者,其中普通型58例、重型14例、危重型8例。按照是否合并 CHD分为2组：合并CHD组36例,未合并CHD组44例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数、血氧饱和度、心率、血 压、住院天数、胸部CT明显好转所需天数、临床分型、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB）用药情况等一般资料,以及白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYM）、C反应蛋白（CRP）、肝肾功能等检查结 果的差异。结果 合并CHD组较未合并CHD组患者血氧饱和度降低,心率增快,住院天数、胸部CT好转所需天数延 长,服用ACEI/ARB类药物的患者所占比例升高（均P＜0.05）。合并CHD组较未合并CHD组患者WBC、LYM降低, CRP升高（P＜0.05）。合并CHD组患者重型、危重型所占比例均明显高于未合并CHD组,服用ACEI/ARB类药物的 COVID-19患者重型、危重型所占比例均高于未服用药物患者（P＜0.05）。结论 合并CHD的COVID-19患者病情 更严重。同时,ACEI/ARB类药物的使用有可能加重COVID-19患者的病情。     

糖尿病视网膜病变患者血清脂氧素A4和血管内皮生长因子的相关性研究

目的  研究血清脂氧素A4（LXA4）和血管内皮生长因子（VEGF）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法  选取90例糖尿病患者按视网膜病变程度分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、单纯型糖尿病视网膜病变组（SDR）和增殖型糖尿病视网膜病变组（PDR）,另选健康体检者40例作为正常对照组。测定各组血清LXA4和VEGF浓度,并研究LXA4和VEGF的相关性。结果  ①NDR、SDR和PDR组血清LXA4水平均低于NC组;SDR、PDR组血清LXA4水平低于NDR组;PDR组血清LXA4水平均低于SDR组,差异有统计学意义（P <0.05）。②NDR组血清VEGF水平与NC组比较,差异无统计学意义（P >0.05）;SDR、PDR组血清VEGF水平高于NDR组、NC组;PDR组血清VEGF水平高于SDR组,差异有统计学意义（P <0.05）。③血清LXA4和VEGF呈负相关（P <0.05）。结论  血清LXA4水平下降、VEGF水平上升可能是糖尿病患者出现视网膜病变的危险因素。

     

基于钙超载探讨自主神经调控对HFpEF大鼠心肌结构重塑、电重塑及纤维化的影响

目的 探究自主神经调控对大鼠射血分数保留心力衰竭(HFpEF)模型结构重塑、电重塑及纤维化的影响。方法 SPF级12周龄SD大鼠44只,抽取10只作为对照组,余34只用于建立HFpEF模型。通过腹主动脉-下腔静脉瘘结扎的方式构建HFpEF模型。其中30只建模成功,4只死亡。建模成功的大鼠分为模型组、自主神经调控组(调控组)及自主神经调控+乙酰胆碱M2受体拮抗剂组(调控+拮抗组),每组10只。调控组在模型组基础上经皮耳缘迷走神经刺激。调控+拮抗组在调控组基础上每天经尾静脉注射美索曲明(0.5 mg/kg)。通过心脏超声仪测量心脏舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD-D)、舒张末期室间隔厚度(IVS-D)及二尖瓣舒张早期/舒张晚期血流速度最大峰值(E/A)。心脏电生理刺激仪获取心脏的有效不应期(ERP)、单向动作电位时程(MAPD)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平。HE染色观察心肌细胞排列及炎性细胞浸润情况。Masson染色观察心肌纤维化程度。RT-PCR和Western blot检测心肌组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子...     

吸烟对2型糖尿病患者抑郁状态的影响

<正>近年来,随着医学向生物-心理-社会模式转变,2型糖尿病(T2DM)作为一种身心疾病越来越受到人们的关注,其并发症的危害也越来越为医生和患者所认识。尽管如此,仍有一些并发症常常为临床医生和患者所忽略,如T2DM患者伴发的抑郁等心理精神疾病。但实际上,这一问题在T2DM患者中却并不少见,研究发现,T2DM患者伴发抑郁的危险性是普通人群的2倍[1],并且有研究称,在新诊断的     

丹参酮ⅡA抑制糖尿病动脉粥样硬化大鼠动脉平滑肌细胞凋亡及机制

目的探讨丹参酮ⅡA对糖尿病动脉粥样硬化大鼠动脉平滑肌细胞凋亡的影响及机制。 方法将80只SPF级大鼠随机分为正常组、模型组、丹参酮ⅡA组和阿托伐他汀钙组,除正常组外,其余各组均采用腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)及高糖高脂饲料喂养方法建立糖尿病动脉粥样硬化大鼠模型。观察各组大鼠动脉平滑肌细胞凋亡情况、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平以及血管组织Toll样受体4(TLR4)及核因子-κB(NF-κB)mRNA表达。 结果与正常组相比,其他3组大鼠动脉平滑肌细胞凋亡、血清TNF-α、hs-CRP和IL-1β水平、TLR4及NF-κB mRNA表达明显升高(P＜0.05)。与模型组相比,丹参酮ⅡA组和阿托伐他汀钙组大鼠的动脉平滑肌细胞凋亡、血清TNF-α、hs-CRP和IL-1β水平、TLR4及NF-κB mRNA表达降低(P＜0.05),且丹参酮ⅡA组低于阿托伐他汀钙组(P＜0.05)。 结论丹参酮ⅡA可降低糖尿病动脉粥样硬化模型大鼠动脉平滑肌细胞凋亡,降低炎症因子水平,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。     

血清β2微球蛋白与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性研究

目的  研究血清β2微球蛋白与2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍的相关性。方法  选取2015年6月-2015年10月在唐山市工人医院内分泌科住院的T2DM患者186例为病例组,同期体检健康者150例为正常组,收集其人口学资料及临床检验指标。采用放射免疫定量分析方法检测血清β2-MG水平,应用可重复的成套神经心理状态测量量表对所有人认知功能进行评定。结果  ①与正常组比较,T2DM组患者血清β2-MG水平明显升高（P <0.01）;②与正常组比较,T2DM组RBANS量表即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆、总分降低（P <0.05）;③在T2DM患者中,与低β2-MG水平组比较,高β2-MG水平组即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分以及总分更低（P <0.05）;④在T2DM患者中,β2-MG水平与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、总分成负相关（P <0.05）。结论  血清β2-MG水平上升是T2DM患者出现认知功能降低的危险因素之一。

     

糖尿病肾病患者贫血的相关因素分析

目的 探讨糖尿病肾病（DN）贫血的相关因素。方法 选取201 例在该院经病理确诊为DN 的患者, 分为贫血组和非贫血组。采用回归性分析贫血与临床表现、实验室指标,以及DN 病理分型和肾小管损伤评 分的关系;二分类Logistic 回归分析不同性别DN 患者贫血的影响因素。结果 ①非贫血组肾小球滤过率估 算值（eGFR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 血清铁（SI）、转铁蛋白（TRF）、促红细胞生成素（EPO）高于贫血组（P <0.05）,超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、 尿微量白蛋白/ 肌酐（UACR）、糖尿病病程（DD）低于贫血组（P <0.05）。②男性患者中,非贫血组DD、 Scr、BUN、UACR、hs-CRP 低于贫血组（P <0.05）,HbA1c、ALB、TG、eGFR、SI、TRF、总铁结合率高 于贫血组（P <0.05）;女性患者中,非贫血组UACR、hs-CRP 低于贫血组（P <0.05）,eGFR、ALB、HbA1c 高于贫血组（P <0.05）。③ Logistic 回归分析发现,男性患者eGFR、ALB、DD、hs-CRP 与贫血相关（P <0.05）; 女性患者ALB、hs-CRP 与贫血相关（P <0.05）。④Ⅱ a 型患者的Hb 水平高于其余病理分型患者（P <0.05）。 ⑤非贫血组肾小管损伤评分低于贫血组（P <0.05）。结论 DN 患者贫血的相关因素包括DD、肾功能恶化、 铁代谢紊乱、微炎症状态等,肾小管及间质损伤可能是肾功能异常导致贫血的重要原因。