颈动脉支架植入术的术中护理干预

目的:探讨颈动脉支架植入术的术中护理干预的疗效及护理。方法:54例患者分为对照组和干预组。对照组(n=21),干预组(n=33),对照组给于常规护理,干预组在常规护理基础上给与认知、心理、行为干预。观察两组的疗效并进行比较。结果:干预组的静脉输液通畅,高压灌注线管理良好,恐惧,意识体征变化,尿潴留均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:在颈动脉支架植入术的术中实行护理干预有重要意义,值得推广应用。     

肾上腺区巨大肿瘤的影像学定位诊断和介入治疗评价

①目的　探讨不同影像学检查方法对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断及介入治疗的价值。②方法　收集经手术和病理证实、肿瘤直径＞ １０ｃｍ 的肾上腺区巨大肿瘤病人１７ 例,对其诊断和治疗进行总结分析。③结果１７例中ＣＴ定位诊断正确１１ 例,占６４．７％ ;Ｂ超诊断正确７ 例,占４１．２％ ．５ 例行ＤＳＡ 检查,定位诊断正确率达１００％ ,均行肾上腺动脉栓塞治疗后手术切除。④结论　各种影像学检查方法,对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断正确率由高到低依次为ＤＳＡ,ＣＴ和Ｂ超。介入治疗既可作为手术前栓塞治疗,也可作为不能手术切除肿瘤的姑息性治疗。     

氟尿嘧啶和卡铂周围静脉给药与舌动脉灌注栓塞后药代动力学实验研究

目的研究对比经数字减影血管造影术(DSA)舌动脉介入灌注与经周围静脉给药两种途径抗癌药物在血和组织中浓度的不同变化。方法选4只杂种健康犬,分为两组,一组先静脉给予氟尿嘧啶(Fu)和卡铂(CBP)各75 mg,于给药后10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、3 h、5 h、3 d、5 d、8 d静脉取血,于给药后10 min、20 min3、0 min3、d、5 d8、d行舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血、组织中药物浓度;3周后行DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞,同上检测血、组织中药物浓度。另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组。结果DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞后,血药浓度的衰减比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加,给药后10、203、0 min舌组织中Fu浓度是静脉用药组的25、20、4倍,颊组织中药物浓度是静脉用药组的25、44、25倍,差异有显著性(F=4.81~52.02,t=2.82~9.75,P<0.01、0.05)。结论术前DSA动脉介入灌注抗癌药物栓塞,能减缓血药浓度的衰减,增加组织中药物浓度。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的临床应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓治疗中预防肺动脉栓塞的应用价值。方法 30例下肢深静脉血栓形成的病人，14例植入永久性腔静脉滤器．16例植入临时性腔静脉滤器；27例分别行单纯静脉溶栓或切开取栓＋静脉置管溶栓；全部病例同时行抗凝治疗。结果 下腔静脉滤器植入全部成功，症状体征完全消失7例，明显缓解18例，部分缓解5例。滤器植入期间未发生肺栓塞。临时滤器在体内留置时间26～40d，1例取出后2d出现复发性肺栓塞；2例永久性滤器植入者于6个月和14个月出现下腔静脉堵塞。结论 下腔静脉滤器植入术是一种安全、有效预防肺动脉栓塞发生的临床措施，临时性和永久性滤器各有优缺点。     

原发灶不明的肝脏多发转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,65岁,上腹钝痛伴食欲减退1个月,既往无肝炎病史。查体:全身皮肤、黏膜无明显色素沉着,浅表淋巴结无肿大;腹平软,肝、脾肋下未及。实验室检查:HBsAg(-),AFPCEA、CA19-9等肿瘤标记物均(-)。腹部CT:肝实质内见多发大小不等异常密度影,多数呈高密度(图1A),边界较清楚密度不均匀;增强后动脉期病灶轻度强化,门静脉期部分病灶密度低于肝实质,延迟期部分病灶密度略高于肝实质,部分呈环形强化。PET/CT:肝弥漫性大小不等高密度结节、代谢增     

顽癣灵软膏治疗银屑病36例

顽癣灵软膏治疗银屑病３６例山东省枣庄市北坛皮肤病防治院（山东２７７５００）王兆阳，李子祥，童德元，刘存贵，李世德，曹文玉我们运用自制顽癣灵软膏治疗银屑病３６例，按对等随机的原则，设去炎松尿素对照组２２例、现将临床疗效观察情况总结如下。临床资料顽癣灵治...     

小儿颅脑外伤后偏瘤33例CT分析

对以颅脑外伤后偏瘫为主要就诊原因的３３例小儿的ＣＴ检查结果进行了分析。结果表明，病灶位于基底节区２８例，其中豆状核２５例，放射冠２１例，内囊２１例，病灶累及灰、白质结构２５例，病灶位于脑叶７例。本组２７例符合缺血性脑梗塞，３例有出血表现。提示小儿颅脑外伤后偏瘫的主要原因是脑缺血和脑梗塞。对脑梗塞发生机制进行了讨论。     

肝脏炎性假瘤

探讨肝脏炎性假瘤与肝癌的鉴别诊断。方法　回顾性总结、分析了肝脏炎性假瘤的病因、临床表现、影像学检查、病理学及其治疗。结果　 4例肝脏炎性假瘤 1例查体发现 ,3例表现为上腹部不适就诊。术前均疑诊肝癌。经手术切除 ,病理确诊。结论　肝脏炎性假瘤其影像学及临床表现难与肝癌鉴别。病因不明 ,可能与感染或自身免疫有关。临床应局部切除 ,或大剂量抗生素治疗 (术前经多方面检查怀疑此病且经病理证实者 )。     

西甲硅油乳剂临床应用的研究进展

胃肠道中聚集着过多气体影响患者的生活质量和疾病诊断,西甲硅油乳剂是一种稳定的非离子型表面活性剂,具有降低胃肠内气泡表面张力、促使气泡破裂并释放气体等作用,可单独或联合其他药品应用于临床内窥镜检前的准备和术后腹胀等.本文介绍了近年来国内外对西甲硅油乳剂治疗术后腹胀、肠易激综合征、内窥镜检查及婴儿肠绞痛等疾病的临床应用,并...     

磁共振胆胰管造影

很多影像学技术用于胆胰管疾病的检查,习惯于以CT及超声为首选,但经常需经内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)及经皮肝穿刺胆管造影使胆胰管直接显影,其虽有较高的分辨率,但常有并发症(7%)、检查失败(5%～10%)及死亡发生(1%)〔1,2〕。最近虽有注射胆管造影剂后螺旋CT胆管造影及内窥镜超声(endoscopicUS)胆胰管检查的报道〔1,3,4〕,但也各有其不足。现在MRI已开始用于胆胰管系统疾病的诊断,它采用特殊的序列,在不使用造影剂的情况下,使胆胰管直接显影,取得了类似胆胰管造影的效果,即MRCP〔5〕.1　MRCP的原理及方法MRCP的原理基于重度T2W…