中国肾综合征出血热病原学研究进展

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever withrenal syndrome，HFRs)是由汉坦病毒(Hatan virus)引起，以鼠为主要染源，可通过多种途径传播的自然疫源性传染病。临床上以发热、低血压、出血、肾功能损害为特征。本病分布广，发病多，病情重，病死率高，严重危害人类健康。我国发病人数占世界总     

TTV核酸模板快速制备方法

目的 寻求建立适合大批量临床标本检测TT病毒（TTV）核酸快速制备方法,直接用于PCR扩增。方法 应用蛋白酶K裂解酚氯仿抽取法与直接快速裂解法,分别制备TTV核酸做PCR模板,用于TTV的聚合酶链反应的快速检测。结果 在30例非甲－非庚型肝炎血清和50例慢性乙型肝炎患血清,应用经典的蛋白酶K裂解酚氯仿抽取法和直接快速裂解法,分别制备TTV核酸模板,在相同条件下进行PCR扩增,结果两种制备方法的符合率为89％。结论 TTV是一种新发现的肝炎病毒,目前主要以实验室检测病毒核酸的存在为诊断依据,建立了具有快速、简便、适合大批量临床标本中TTV核酸制备方法,对TTV肝炎的快速诊断,具有重要的意义。     

甘利欣、茵栀黄、丹参联用对慢性乙型肝炎的退黄作用

1　对象与方法1 .1　一般资料　我科收治慢性乙型病毒性肝炎 96例 ,男 75例 ,女 2 1例 ,年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。根据1 995年第五次全国传染病寄生虫病学会讨论修订的病毒性肝炎防治标准 ,其中慢性乙型肝炎轻度 42例 ,中度 3 6例 ,重度 1 8例。随机分 2组 ,治疗组 5 8例 ,男42例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 5 1岁 ,平均 3 8岁 ;其中轻度2 7例 ,中度 1 8例 ,重度 1 3例 ;血清胆红素 2 1 .2～ 3 1 0μmol.L- 1 ,平均 1 95 .2 μmol.L- 1。对照组 3 8例 ,男 3 3例 ,女 5例 ,年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 42岁 ;其中轻度 1 5例 ,中度 1 8例 ,重度…     

非活动性HBsAg携带状态的自然转归

HBV感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行程度差异很大。据WHO报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和HCC。由于我国人口基数较大,现有的慢性HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2 000万例[2]。非活动性HBV携带状态是免疫控制的结果,临床多无症状,易被忽视,正确认识非活动性HBsAg携带状态的自然转归及影响,     

ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征

目的 分析ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征。 方法 回顾性收集60例2013年9月—2020年1月于延安大学附属医院感染病科门诊就诊的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者。比较患者基线和随访终点各指标的差异,统计随访结束时患者HBV DNA、HBsAg自然转阴以及肝炎活动、肝硬化和肝癌的累计发生率。计量资料两组间比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验。 结果 所有患者随访24.00~72.00月,其中31例患者在随访过程中行肝组织活检,18例（58.1%）患者肝脏伴有轻度损伤,13例（41.9%）患者肝脏存在中度损伤。患者的HBsAg、HBeAb、HBcAb、ALT和ALB水平随访前和随访后差异均有统计学意义（P均<0.05）,而HBV DNA、AST和LSM水平差异均无统计学意义（P均>0.05）。随访结束时6例患者检测不到HBV DNA;4例患者出现HBsAg自然阴转;2例患者出现肝炎活动;2例患者发展为肝硬化;1例患者进展为肝细胞癌。 结论 约30.0%的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者有抗病毒治疗指征。此类患者如果条件允许应积极行肝组织活检评估肝脏损伤程度;临床医生也可以根据患者的病毒学、影像学和人口学特征直接给予抗病毒治疗。     

延安地区乙型肝炎病毒基因型与干扰素抗病毒治疗的效果

目的 了解延安地区不同HBV基因型临床特征及其干扰素抗病毒治疗的效果.方法 用PCR鉴定延安地区130例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型,并对患者应用干扰素α-2b抗病毒治疗12个月,随访12个月,对治疗及随访资料进行回顾性分析.统计学处理采用x2检验.结果 延安地区HBV基因型以B、C基因型为最常见;B基因型HBeAg阳性率明显低于C基因型,且B+C基因型HBeAg阳性率也明显低于C基因型;B基因型与B+C基因型、B基因型与D基因型、C基因型与D基因型、D基因型与B+C基因型的HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义.B基因型对干扰素的完全应答率、持续应答率明显高于C基因型,而无应答率低于C基因型;B+C基因型的干扰素应答率低于B、C基因型.结论 延安地区B、B+C基因型HBeAg阳性率明显低于C基因型;B基因型对干扰素的完全应答率高于C基因型,B+C基因型的干扰素应答率低于B、C基因.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期29例观察

目的:观察西医常规治疗配合痰热清、丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:对照组29例用西医常规治疗,治疗组29例在与对照组治疗相同的基础上另用痰热清注射液及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.结果:总有效率治疗组93.1%.对照组72.4%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.05).治疗组PaO2、PaCD2及部分临床症状改善优于对照组.结论:在西医常规治疗的基础上配合痰热清注射液及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗COPD急性加重疗效肯定.     

EGF、EGF－R在卵巢浆液性良、恶性及交界性肿瘤中的表达

应用免疫组织化学ＡＢＣ方法，检测５２例卵巢浆液性良、恶性及交界性肿瘤中ＥＧＦ、ＥＧＦ－Ｒ的表达。结果显示：ＥＧＦ、ＥＧＦ－Ｒ在卵巢浆液性囊腺瘤中分别为５０％、３７％，交界性病变中分别为６２．５％、１００％。其中ＥＧＦ－Ｒ检测良恶性及交界性病变阳性表达率有显著性差异，Ｐ＜０．０５，提示ＥＧＦ、ＥＧＦ－Ｒ在卵巢发生发展中起不同调节作用，有利于病理的诊断和临床估计预后。     

140例支气管结核纤维支气管镜镜下中医辨证分型初探

目的:针对用传统的中医辨证分型方法治疗肺痨难以收到满意疗效的现状,首次通过纤维支气管镜镜下观察以希冀探索中医辨证分型的新方法。方法通过对140例确诊的支气管结核的镜下观察,从现代医学和祖国医学理论两方面分析其表现,找出病变的规律。结果140例发病男女比例为1.26:1,20～59岁病例占86.43%,首次纤支镜检查病变同时累及双侧支气管90例(64.29%),病变位于气管5例(3.57%),右主支气管11例(7.86%),右上叶支气管50例(35.71%),右中间支气管51例(36.43%),右中叶支气管105例(75%),右下叶支气管42例(30%),左主支气管88例(62.86%),左上叶支气管42例(30%),左舌叶支气管26例(18.57%),左下叶支气管56例(40%)。140例的镜下表现按发生率依次为支气管黏膜充血者132例(94.29%),黏膜水肿56例(40%),浅表溃疡(多为1～2个)37例(26.43%),黄色或白色被膜状物72例(51.43%),苍白色瘢痕形成15例(10.71%),浅表毛细血管单根或呈网状曲张41例(29.29%),出血17例(12.14%),支气管狭窄15例(10.71%),支气管分嵴部增宽20例(14.29%),隆凸增宽1例(0.71%),肉芽肿5例(3.57%),瘘管形成1例(0.71%)。结论肺痨的发病是迁延不愈的长期过程,其早期和中期是以邪实占主导地位的,正虚尤其是肺阴不足表现并不明显;只有久病正气虚弱才得以显现而表现为正虚邪实的特点。病人可以根据纤维支气管镜镜下表现重新进行中医辨证分型,可以分为痨热毒郁肺血败肉腐型、气滞血瘀痰凝湿阻型和气血不足气阴亏虚型。根据中医理法可以制定相应的治疗方法,可能走出肺痨治疗方法的老圈子,提高中医药的疗效。