北京市50家综合医院门诊患者抑郁障碍的调查

目的 了解北京地区综合医院门诊患者抑郁障碍的患病率。方法 随机抽取50家各级综合医院为调查现场，由精神科护士用自制抑郁筛选量表调查各科门诊患者2877例，由精神科医师对筛选阳性和10％的筛选阴性者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM—Ⅳ）为金标准做出诊断。结果 （1）符合DSM—Ⅳ重性抑郁发作者为73例，现患病率为2．54％。其中内、外科患者的患病率（分别为3．03％和3．12％）高于其他科（1.58％）；而性别分布的差异无统计学意义。（2）抑郁障碍总的现患率、年患率和终生患病率分别为3．09％、3．65％和6．16％；其中，重性抑郁障碍分别为1．97％、2．53％和4．48％。（3）检出的73例重性抑郁发作患者中，仅10例（14％）因抑郁求助和接受医生提供的服务，并被正确识别。结论北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障碍的现患率为3．09％；患者对抑郁问题而求助医生的比例低。     

冰蜜膏临床应用体会

冰蜜膏是贵阳中医学院第二附属医院骨外科的自制膏剂，主要用于治疗皮肤缺损，促进肉芽生长，创面愈合，此膏由冰片和蜂蜜组成，以消毒纱布浸润备用，配制简易，临床疗效显著。笔者在多年的临床工作中，外用此膏，收到明显效果，现报告如下：     

舒泰在清醒患者置胃管中的应用

在留置胃管过程中我们应用舒泰代替石蜡油润滑胃管,效果满意,现报告如下。方法:患者插胃管前先口服舒泰3ml,2~3min后咽下,按需要插入胃管,将剩余的2ml舒泰均匀涂在胃管表面,其他步骤同传统的置胃管法。讨论:舒泰的主要成分为甘油、黄原胶、二甲基硅油、盐酸丁卡因。甘油为润滑剂,盐酸丁卡因为快速粘膜麻醉剂,黄原胶、二甲基硅油调节粘稠度,粘附于粘膜表面。患者咽下后暂时失去痛触觉,患者反应明显减轻,插管成功率显著提高。该方法操作简便,且灭菌独立包装,防止交叉感染,值得临床推广应用。舒泰在清醒患者置胃管中的应用@杜君 @栾丽娟 …     

胎膜早破的防治

小张和小王结婚五年未怀孕。经过多方面的治疗，终于怀孕了。眼看预产期将到，再过一个多月就能抱宝宝，突然阴道流出很多水来。小两口慌慌张张跑到医院，医生检查是胎膜早破。     

戒酒硫样反应的急救护理20例

目的戒酒硫样反应的急救护理。方法清除毒物及对症治疗,清除毒物护理对症及心理护理。结果治疗、护理均取得满意疗效。结论治疗及护理有效。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液内神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的变化及临床意义分析

目的：探讨神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）在儿童中枢神经系统感染的水平变化及临床意义。方法：采用放免法对29例中枢神经系统感染患儿和21例其他排除中枢神经系统感染的患儿进行了脑脊液NPY和CGRP检测。结果：细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY明显高于对照组（P＜0．01），病毒性脑炎与对照组相比无显差异（P＞0．05）；CGRP水平细菌性脑膜炎，病毒性脑炎与对照组三之间相比无显差异（P均＞0．05）。结论：NPY水平在中枢神经系统感染时均升高，但以细菌性脑膜炎增高更明显，且与疾病的严重程度成正相关，是鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的良好指标。CGRP在中枢神经系统感染时可升高，但对鉴别诊断意义不大。     

肺心病从大气下陷论治的体会

肺心病，即慢性肺源性心脏病，是由于支气管、肺、胸廓或肺血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加，进而引起肺动脉高压和右心室肥大的一种心脏病，最后常导致呼吸衰竭和心力衰竭，临床常表现为咳嗽，痰多，呈白色、黄色，气喘、呼吸困难、心慌、心悸、下肢水肿，严重者出现四肢厥冷，昏迷甚至死亡等。笔者在多年临床中，对肺心病的治疗常推崇近代医家张锡纯大气下陷之论。张氏认为，大气者，     

加压素单克隆抗体对加压素引起大鼠血管平滑肌收缩的影响

加压素在动物高级神经活动、心血管调节及临床医学上都具有重要作用,加压素单克隆抗体的制备无疑对研究内源性加压素诸方面的生理作用有重要意义。本实验主要探讨本实验室制备的抗精氨酸加压素单克隆抗体(AVPMcAb)对精氨酸加压素(AVP)引起的大鼠胸主动脉平滑肌收缩的影响,以期从生理功能的角度估价所制备的AVPMcAb的生理活性及可能的应用价值。