胎膜早破的防治

小张和小王结婚五年未怀孕。经过多方面的治疗，终于怀孕了。眼看预产期将到，再过一个多月就能抱宝宝，突然阴道流出很多水来。小两口慌慌张张跑到医院，医生检查是胎膜早破。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液内神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的变化及临床意义分析

目的：探讨神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）在儿童中枢神经系统感染的水平变化及临床意义。方法：采用放免法对29例中枢神经系统感染患儿和21例其他排除中枢神经系统感染的患儿进行了脑脊液NPY和CGRP检测。结果：细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY明显高于对照组（P＜0．01），病毒性脑炎与对照组相比无显差异（P＞0．05）；CGRP水平细菌性脑膜炎，病毒性脑炎与对照组三之间相比无显差异（P均＞0．05）。结论：NPY水平在中枢神经系统感染时均升高，但以细菌性脑膜炎增高更明显，且与疾病的严重程度成正相关，是鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的良好指标。CGRP在中枢神经系统感染时可升高，但对鉴别诊断意义不大。     

雌激素对孕妇外周血内皮祖细胞动员作用的体外研究

目的探讨雌激素对孕妇外周血内皮祖细胞（EPC）的动员作用。方法取孕期为10、20、30周的健康、单胎孕妇外周静脉血，采用Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞并进行体外培养。采用免疫荧光细胞化学染色方法进行EPC鉴定，取培养4d的细胞，加入DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白（acLDL）和FITC标记的荆豆凝集素（UEA—I），用激光共聚焦扫描显微镜观察和记录图像。取培养7d的细胞，在相差显微镜下计数不同孕期孕妇外周血EPC集落（≥50个细胞）形成数（CFU）。分别通过跨膜迁移和增殖实验观察雌激素对EPC的动员和促增殖作用，随机选取培养7d的细胞，分别加入浓度为1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8mol／L的雌二醇（雌二醇作用组），在相差显微镜下分别计数培养24h后EPC的跨膜迁移数和培养48h后EPC的增殖数，以加入PBS作为对照组，实验均重复3次。结果免疫荧光细胞化学染色显示，平均85％以上的细胞摄取DiI-acLDL并结合FITC—UEA—I，可以鉴定为EPC。孕期为10、20、30周孕妇外周血EPC的CFU分别为1．67±0．33、4．83±0．60、7．50±0．67，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。浓度为1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8mol／L雌二醇作用组EPC跨膜迁移数（×10 ^3个／膜）分别为1．50±0，09、1．61±0．06、1．90±0．07，均明显高于对照组（1．03±0．06，P〈0．01）：EPC增殖数（×10^5个）分别为1．07±0．05、1．33±0．05、1．19±0．03，均明显高于对照组（1．00±0．03，P〈0．01）。结论孕妇外周血EPC的功能状态可能与雌激素水平有关，雌激素对EPC的动员具有重要作用。     

加压素单克隆抗体对加压素引起大鼠血管平滑肌收缩的影响

加压素在动物高级神经活动、心血管调节及临床医学上都具有重要作用,加压素单克隆抗体的制备无疑对研究内源性加压素诸方面的生理作用有重要意义。本实验主要探讨本实验室制备的抗精氨酸加压素单克隆抗体(AVPMcAb)对精氨酸加压素(AVP)引起的大鼠胸主动脉平滑肌收缩的影响,以期从生理功能的角度估价所制备的AVPMcAb的生理活性及可能的应用价值。     

高度近视患者白内障术后视力与椭圆体带完整性的相关性

目的：分析高度近视白内障患者超声乳化联合IOL植入术后视力预后的影响因素,初步探讨椭圆体带完整性与术后视力的相关性。

方法：回顾性病例研究。将临床确诊为高度近视合并白内障患者96例106眼纳入研究。术前检查后所有患者均行白内障超声乳化联合IOL植入术,对比分析术前及术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA变化,比较不同BCVA分段手术前后患眼椭圆体带的完整性,同时分析影响患者术后视力的相关影响因素。

结果：术前和术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA分别为0.80(0.50, 1.70)、0.51(0.28, 1.30)、0.50(0.09, 0.60)、0.30(0.22, 0.90)、0.30(0.22, 0.70),有差异(P<0.001); 术前和术后6mo不同BCVA分段患眼椭圆体带完整性,均有差异(P<0.001)。多元逐步回归分析显示,术后6mo时BCVA与术前BCVA和椭圆体带完整性具有相关性(P<0.05); 和性别、年龄、术前平均角膜曲率、眼轴无相关性(P>0.05)。

结论：高度近视白内障患者经超声乳化吸除联合IOL植入术后视力改善,术后视力与椭圆体带完整性和术前视力具有相关性。     

肺心病从大气下陷论治的体会

肺心病，即慢性肺源性心脏病，是由于支气管、肺、胸廓或肺血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加，进而引起肺动脉高压和右心室肥大的一种心脏病，最后常导致呼吸衰竭和心力衰竭，临床常表现为咳嗽，痰多，呈白色、黄色，气喘、呼吸困难、心慌、心悸、下肢水肿，严重者出现四肢厥冷，昏迷甚至死亡等。笔者在多年临床中，对肺心病的治疗常推崇近代医家张锡纯大气下陷之论。张氏认为，大气者，     

戒酒硫样反应的急救护理20例

目的戒酒硫样反应的急救护理。方法清除毒物及对症治疗,清除毒物护理对症及心理护理。结果治疗、护理均取得满意疗效。结论治疗及护理有效。     

冰蜜膏临床应用体会

冰蜜膏是贵阳中医学院第二附属医院骨外科的自制膏剂，主要用于治疗皮肤缺损，促进肉芽生长，创面愈合，此膏由冰片和蜂蜜组成，以消毒纱布浸润备用，配制简易，临床疗效显著。笔者在多年的临床工作中，外用此膏，收到明显效果，现报告如下：     

医患矛盾的研究与分析

背景：随着医疗体制改革的深入，社会上对各项改革的讨论越来越多，逐渐深入，医患关系也成为社会的热点问题。是什么原因造成了医患的矛盾，本研究就是带着这样的问题，深入地开展了调研，进行了分析。