股骨颈骨折并股骨头游离至盆腔一例

患者男,38岁,因车祸导致右髋部外伤后疼痛,功能障碍,排尿困难4d转入我院。体检:一般情况较好,心肺正常,右下腹能及一4cm×4cm包块,质硬,固定,右臀部及髋部广泛性青紫,大转子处有一2cm×4cm大小伤口,深达臀部,有分泌物,骨盆挤压试验、分离试验( ),右下肢缩短外旋畸形,四肢肌力感觉正常。X线片显示:右髂骨纵形骨折,髋臼骨折,髋臼底变浅,凸凹不平,右股骨颈骨折,股骨头游离位于右侧骨盆腔内,与髋臼底相连。诊断:①右髋关节中心性脱位并股骨颈骨折,②右大腿近端伤口感染。入院后行右下肢胫骨结节牵引,抗感染等治疗。2个月后伤口愈合,手术取出股…     

适应未来军事斗争卫勤保障需要构建创新教育体系

军队医学院校要适应未来军事斗争卫勤保障需要，必须进一步深化教学改革，构建创新教育体系，在以下几个方面进行深入研究：(1)更新观念，使院校教育适应部队卫勤训练改革的要求；(2)在具体教育过程中应根据军队特点，优化教学内容；(3)建立科学的柔性课程体系，使学员有较大的学习自主权和自由空间，提高自学和研究能力；(4)在教学方法上下功夫，注重启发学员的创新意识和启发学员创造性思维；(5)根据未来高技术局部战争保障特点，突出抓好卫勤教学；(6)不断探索新的教学管理模式，为部队培养和输送大批高素质、具有创新能力的医务人才。     

抗地高辛人源小分子抗体的获取

目的 从大容量噬菌体抗体库中筛选人源性抗地高辛抗体,并构建双体抗体.方法 以固相化的地高辛对构建的大容量噬菌体抗体库进行筛选,3～4轮后挑取克隆用酶联免疫吸附测定方法鉴定其特异性,对抗地高辛阳性抗体克隆进行DNA指纹分析及测序分析.选取活性好的克隆进行改造,构建双体抗体.结果 在抗体库的筛选过程中可见到明显的富集现象,获得了4株可与地高辛特异性结合的人源抗体,经DNA指纹分析及测序分析证明为不同克隆基因,阳性克隆的可变区基因轻链均属于λ第一亚群,重链分别属于第三和第四亚群.选取4号克隆进行基因改造,构建双体抗体表达载体,获得了活性较好的双体抗体.结论 利用噬菌体抗体技术获得了人源性抗地高辛抗体,并改造成应用前景较好的双体抗体,可能为临床诊断及治疗洋地黄类药物中毒提供具有实用价值的人源抗体.     

外周血PT PTA PLT水平对慢性乙肝患者进展原发性肝癌预测价值分析

目的:通过检测患者外周血血小板细胞计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活跃度(PTA),分析其在乙肝后原发性肝癌预测价值。方法:选择2017年01月至2019年12月期间在医院就诊的慢性乙型肝炎患者161例,根据是否出现凝血异常,分为凝血功能异常组(n=76)和正常组(n=85),同时记录患者人口学资料、临床资料,连续观察3年,对观察结果进行对照分析,发现原发性肝癌患者46例,未发生肝癌115例,对发生肝癌患者进行单因素和多因素分析,并采用并受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT、PT、PTA对原发性肝癌的预测价值。结果:两组患者的ALT、AST、AFP水平比较,凝血功能异常组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与未发生肝癌组比较,原发性肝癌组患者PLT、PTA、PT显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量,以是否发生原发性肝癌作为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,PLT(OR=3.525)、PTA(OR=215)和PT(OR=2.312)是患者发生原发性肝癌的影响因素(P<0.05...     

BPI N端优势抗原表位的模拟合成及其人源抗体的筛选

杀菌／渗透增强蛋白（bactericidal／permeability increasing protein，BPI）是存在于人及哺乳动物多形核白细胞中的一种阳离子抗菌蛋白。研究证实BPI功能性氨基端片段（rBPl2。／rBPl23）具有与天然BPI55，相同的生物学活性，它们不仅能广谱杀伤G^-菌还能有效中和内毒素。     

高血压病与心理社会因素关系的探讨及其临床意义

高血压病与心理社会因素的关系虽受到普遍重视 ,然而临床研究尚少 ,为探讨此问题 ,我们对 1997年 8月～ 1998年 3月间收治的高血压病患者 66例进行了情绪性格的初步研究 ,并将结果报告如下。1　临床资料观察组为 1997年 8月～ 1998年 3月间我院收治的高血压病患者 66例 (符合ＷＨＯ的诊断标准 ) ,男 4 0例 ,女 2 6例 ,平均年龄 60± 8.9岁 ,其中高血压病Ⅰ期者 10例 ,Ⅱ期者 36例 ,Ⅲ期者 2 0例。对照组为相同例数的健康人 ,均经临床及化验排除有心、脑、肾疾病 ,男 4 2例 ,女 2 4例 ,平均年龄 50岁。研究方法 :以心身健康状况 2 3项、艾森…     

中国2019年乙型肝炎监测试点报告病例分析

目的 分析2019年全国法定传染病报告系统（NNDRS）乙型肝炎（乙肝）报告情况和质量。方法 下载2019年全国200个乙肝监测试点NNDRS报告的乙肝个案调查表和附卡,计算附卡有效填写率;根据附卡信息,按照乙肝诊断标准（WS 299-2008）对报告乙肝进行复核,用Kappa检验评价报告与复核分类的一致性;分析导致分类不一致的原因。结果 2019年NNDRS中200个乙肝监测点共报告乙肝64 686例,急性、慢性和未分类乙肝分别为5.8%、92.4%和1.8%。报告乙肝总发病率为56.7/10万,其中急性乙肝报告发病率为3.3/10万,慢性乙肝报告发病率为52.4/10万。报告病例平均年龄为47（47±15）岁,64.4%为男性。ALT平均水平为214.2（214.2±1 253.4）U/L。报告病例中50.6%（32 722）为农、林、牧、渔和水利业生产人员。东、中、西部地区报告乙肝发病人数的比例分别为42.5%（27 501）、22.1%（14 315）和35.4%（22 870）。报告乙肝复核分类总一致率为58.8%,Kappa=0.15;对于能够明确乙肝分类的39 271例急性和慢性乙肝,复核分类总一致率为96.9%,Kappa=0.73。病例分类不一致的原因中附卡信息缺失占94.5%（24 267/25 681）。结论 监测地区乙肝分类诊断能力提高,但NNDRS中乙肝病例报告卡附卡有效填写率有待提高。     

地奥黄芪注射液治疗冠心病的临床观察

黄芪是祖国传统中药 ,具有强心、抗病毒、免疫调节、抗炎 ,扶正 ,增强代谢之功效。临床取其补气、养血、活血而用于冠心病的治疗 ,现十分活跃。本文仅对我院近半年来就其对心血管系统的作用临床观察做以分析。1　资料与方法1.1　病例选择　冠心病诊断标准参照ＷＨＯ所定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准” ,并参照中华人民共和国卫生部颁发的“新药 (中药 )治疗胸痹的临床研究指导和卫生部颁发的心血管药物临床研究指导”。符合上述诊断标准的冠心病患者。同时有严重的急、慢性传染病 ,呼吸、消化、神经、泌尿等系统严重疾病的患者不列入观…     

高空代偿服的代偿性能及其影响因素

为防止飞行员在高空发生爆炸减压后的缺氧问题 ,国内外分别采用管式或囊式高空代偿服进行防护。我国和前苏联以管式装备为主 ,美国、英国等西方国家用囊式装备。随着高性能战斗机的发展 ,西方国家对囊式装备进行了一系列的改制 ,使其在防护方面的优点更加突出。本文将回顾高空代偿服的发展 ,重点探讨影响其代偿性的装备性能。1　代偿服的历史和现状　　早在 1 942年～ 1 943年 ,加拿大的亨利巴热特等人发明了一种连续流量调节器和贴胸贮气囊配套的加压供氧系统。二次大战末期 ,他把气背心加压供氧系统在战斗机上作了广泛的试用 ,并进行改进 …     

桃红四物汤抗急性心肌缺血的实验研究

目的 :观察桃红四物汤对急性心肌缺血犬缺血心肌的保护作用。方法 :采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型 ,实验结束后检测超氧化物歧化酶 (SOD) ,丙二醛 (MDA) ,观察心肌组织病理学变化。结果心肌缺血组丙二醛 (MDA)水平均明显升高 ,超氧化物歧化酶 (SOD)水平下调 ,与桃红四物汤组比较均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,形态学观察示心肌细胞坏死增多。桃红四物汤组降低丙二醛 (MDA)水平 ,提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,与对照组比较无显著差异 ;形态学观察示心肌坏死程度较低。结论 :桃红四物汤可有效降低丙二醛 (MDA)水平 ,提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,减少心肌细胞坏死 ,对缺血心肌有保护作用。