对类风湿关节炎的新探讨

对类风湿关节炎的新探讨北京协和医院（１００７３０）张乃峥１近年来，国际上对类风湿关节炎的治疗，进行了全面的反思和讨论，导致对类风湿关节炎的一些概念有了新的认识，有些已成共识，而有些需继续探索、研究。影响病情及预后的因素过去认为，所有按美国风湿病学会标...     

不可盲目诊断类风湿病

新疆博乐读者沈某来信说:今年41岁。自去年八月起手指和脚趾痛,当地医生怀疑类风湿前期,但化验类风湿因子阴性,抗O和RP等检查也都正常。关节和手指不肿胀。吃过不少药物,但疼痛未减,有时腿弯处痛。请问这是类风湿病吗,如果不是,我该如何治疗。 答沈某读者 从来信讲的情况,结合有关检查结果,判断类风湿关节病是没有根据的。但由于你所做的化验检查很不全面,而且信中叙述的也较为模糊,现在很难做一个正确的判     

100例系统性红斑狼疮心脏损害的临床分析

100例系统性红斑狼疮(SLE)患者中,55例有心脏损害(55%)。其中有心包损害者17例,有心肌损害者45例,传导系统异常者1例。UCG是诊断SLE心包炎及心肌病变的较好方法。但到目前为止,尚无诊断Libman-Sacks心内膜炎的有效措施。本文未发现有冠状动脉粥样硬化的临床表现。     

一个值得思考的问题

一次参加全科大查房回办公室的路上 ,一位住院医生追上来问我 :“在病房多做些实际工作好 ,还是多看些书好 ?”这是个值得思考的问题。看来好似做实际工作 (实践 )与看书 (理论 )间有矛盾 ,而实质上它们是相辅相成、互相促进、永无休止 ,甚至是将贯穿一位医生一生的学习态度问题。毫无疑问 ,做实习或住院医师工作是医学院校毕业后 ,开始从医继续打好基础的一个重要阶段。可以设想 ,病历写不好、体检不掌握、不会仔细观察病情、病程记录只是一部流水帐、处理病人没有自己的思考分析…… ,怎么能成为一位好医生呢 ?出院记录是上述综合实践的一…     

青藤硷治疗类风湿关节炎的临床观察

青藤硷是防己科植物毛青藤(sinomenium acuturn)所含的一种生物碱,1981年西安制药厂制成盐酸青藤总碱(C_(19)H_(23)NO_4.HCl·2 H_2o),性状为白色肠镕糖衣片,1983年1月本院开始用以治疗42例类风湿关节炎(RA),现总结如下。材料与方法病人选择:42例RA诊断皆符合美国风湿病协会(ARA)制定的标准。男5例,女37例。年龄22～76岁。病程3个月～37年,其中<1/2年4例(9.5%),1年～23例(54.8%),5年～10例(23.8%),10年～5例(11.9%);病程3年以上的占60.O%。     

骨关节10年(2000—2010年)的启示

日益增加的骨和关节疾病对患者以及卫生系统的影响 ,促使 1998年在瑞典召开了一次讨论会 ,最后一致同意开展“骨关节 10年 ( 2 0 0 0— 2 0 10年 )即ＴｈｅＢｏｎｅａｎｄＪｏｉｎｔＤｅｃａｄｅ 2 0 0 0— 2 0 10”活动 (简称骨关节 10年 ) ,会议集中于关节病、腰痛、外伤、骨质疏松和导致儿童残疾的疾病。骨关节 10年目的之一是在 2 0 0 0年 1月建立起国家的网络体系。现在 ,80个国家成立了联络组织 ,39个国家建立起有不同专业医生和骨关节病患者组织参加的国家性网络 ,制订了他们各自的行动目标和计划。 2 0个国家正式启动了此骨关节 10…     

晚发型强直性脊柱炎二例

例 1:男性 ,5 5岁。 3个月前开始双肩、双髋及两侧臀区疼痛 ,双手上举及下蹲困难 ,以后渐出现足跟及双膝疼痛 ,无肿胀。近 1个月来下腰痛 ,晨起翻身、起床困难。发病期间低热。否认腹泻、泌尿系感染及家族类似病史。查体 :腰椎活动不受限 ,骶髂关节压痛。辅助检查 :ＥＳＲ6 8ｍｍ/ 1ｈ ,ＨＬＡ Ｂ2 7(+) ,骶髂关节ＣＴ示 :双骶髂关节面模糊 ,髂面有侵蚀 ,囊性变。例 2 :男性 ,6 0岁。 3个月前无诱因感右大拇指近端指间关节及下腰部剧痛 ,关节不肿 ,几天后自行缓解。 2个月前出现右肩胛下角疼痛 ,右膝、右踝及右足跟肿痛 ,右下肢可凹性水肿 ,…     

33例长期应用肾上腺皮质激素所致的不良反应

本文报告33例长期应用肾上腺皮质激素所致的不良反应,其中29例系统性红斑狼疮,皮肌炎、类风湿关节炎、红斑性天皰疮及大骨节病各1例。因长期应用肾上腺皮质激素,13例并发了缺血性股骨头坏死,19例并发结核及其它感染,1例并发激素性肌病等。     

类风湿性关节炎的冷球蛋白血症

冷球蛋白(Cryoglobulin,简称CG),或称冷免疫球蛋白(Cryoimmunoglobulin),是在低温时自然沉淀,加热后又能溶解的蛋白或蛋白复合物。当血液中存在冷球蛋白时,即称冷球蛋白血症(Cryo-globulinemia)。根据免疫化学组成的不同,CG 可分为三个类型:Ⅰ型,单克隆CG(Monoclonal cryoglobulin),系由一个无性细胞株(即一个克隆)的淋巴细胞合成的