7例胰岛素依赖型糖尿病胰岛移植临床研究

胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病作为一种安全有效的糖尿病治疗新方法正在逐步完善.本文7例进行胰岛移植,移植后随访4～11个月,7例空腹血糖平均下降149.10±32.25mg/dJ(p≤0.01),胰岛素用量平均减少24.85±15.03u/日(p<0.01),其中2例短期停用胰岛素,3例空腹血清胰岛素水平平均上升4.73±3.45(?)u/ml.按全国胰岛移植效果评定暂行标准评价,1例显效,5例有效,1例无效.     

长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年性高血压对生化指标的影响

目的观察长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压对血清生化指标的影响。方法96例轻中度老年高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,比较服药1年与服药前血清生化指标的变化。结果4周时血压达标率为40%,服药1年后血尿酸与服药前比较,差异有统计学意义。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪治疗高血压对电解质、血糖、血脂代谢无明显不良影响。     

冠心病无症状心肌缺血患者临床特点及预后评价

本文收集我院1993年2月～1995年12月住院确诊冠心病的68例患者,通过Holter动态观察以了解SMI发作特点,并评价其预后,报道如下。 1 病人和方法 1.1 对象 68例住院冠心病患者,均符合全国内科     

丙泊酚与七氟醚麻醉对阿尔茨海默病手术患者术后Aβ和Tau蛋白影响的比较

目的 探讨不同全身麻醉方式对阿尔茨海默病(AD)患者术后Aβ和Tau蛋白的影响,为临床AD手术患者麻醉方式的选择提供理论依据.方法 选择78例ASAⅠ或Ⅱ级,择期行普外科、骨科、泌尿外科AD手术患者.患者随机双盲分成丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组各39例.P组采用丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、瑞芬太尼1~2 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静脉麻醉诱导,丙泊酚4~6 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.2~0.3 μg/(kg·min)静脉输注维持麻醉;S组采用8%七氟醚、新鲜气体流量5 L/min吸入,瑞芬太尼1~2 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射诱导,瑞芬太尼0.2~0.3 μg/(kg·min)静脉输注及2%~3%七氟醚吸入维持麻醉.分别在患者麻醉开始前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)于L3-4位置抽取脑脊液2 mL.采用放射免疫分析法测定脑脊液中Aβ40、Aβ42和Tau蛋白含量.结果 S组与P组比较,显著增加术后T2、T3时间点脑脊液中Aβ40、Aβ42蛋白含量(P<0.05);显著增加术后T3时间点脑脊液中Tau蛋白含量(P<0.05).结论 丙泊酚麻醉相比七氟醚麻醉,不增加术后Aβ和Tau蛋白的量,对于AD手术患者是一种相对安全的麻醉方式.     

急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1的临床意义

目的测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者循环血基质金属蛋白酶-1（MMP-1）以探讨其在ACS的价值。方法收集43例ACS患者,入院后1h内静脉采血,ELISA法测定MMP-1浓度。结果ACS组血清MMP-1浓度显著高于稳定心绞痛（SA）组,AMI组MMP-1浓度高于不稳定性心绞痛（UA）组,但无显著性差异。结论MMP-1水平升高可能与ACS存在相关性。     

老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一 ,而其中无症状心肌缺血 (ＳＭＩ) ,因患者无明显症状而易为病人和医师所忽视。本文收集我院 1994年 2月～ 1999年 10月确诊冠心病的 10 2例老年患者 ,通过动态心电图监测 ,了解其ＳＭＩ发作特征 ,并对其临床意义进行分析探讨 ,报告如下。1　资料与方法1994年 2月～ 1999年 10月间 10 2例老年冠心病患者。冠心病诊断依据 1980年全国内科学会建议 ,采用ＷＨＯ的诊断标准 ,根据病史、体格检查、ＥＣＧ和其他检查确诊。其中男 73例 ,女 2 9例 ,年龄60～ 79( 64 .2± 4.6)岁。采用美国Ｈ…     

复方丹参制剂对青年高血压病患者甲襞微循环影响的临床研究

目的：了解复方丹参制剂对青年高血压病人甲襞微循环影响。方法：观测病程大于6年的46例青年高血压病患,服用丹参制剂治疗前后左手无名指的甲襞微循环改变。结果：服用复方丹参制剂治疗后的血流态出现明显改变,红细胞聚集度减少,线粒流比率由治疗前30．5％升至36．6％,粒流比率由27．8％降至18．2％,两均变化明显（P＜0．05）。结论：复方丹参制剂能有效降低红细胞聚集,降低血液粘度,改善微循环。     

右美托咪定对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤的影响

目的：研究右美托咪啶对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤的影响。方法需经肝门阻断下行肝部分切除术的患者60例,随机均分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导前静脉泵注负荷量右美托咪啶1μg/kg,设定20 min泵注完。随后右美托咪啶以0.5μg·kg-1·h-1维持至手术结束前约30 min停止泵注。C组用生理盐水代替右美托咪啶以同样的方式及速度泵注。检测两组患者术前、术后第1、2天天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),以及肝门阻断前、肝脏再灌注1 h、6 h 3个时间的点丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)。结果两组患者术后AST、ALT均升高;D组术后第1、2天ALT、AST优于C组(P<0.05)。在再灌注1 h和再灌注6 h两个时间点MDA均增高,SOD和GSH均降低(P<0.05);在再灌注1 h和再灌注6 h两个时间点,D组MDA明显低于C组,SOD和GSH明显高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤有保护效应。     

丹参对冠心病患者血清脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影响

应用丹参对２４例冠心病患者进行治疗，观察治疗前后患者血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化，并与２０例健康人作对照，结果显示：冠心病患者血清中ＬＰＯ明显高于健康人（Ｐ＜０．０１），冠心病患者血清中ＳＯＤ明显低于健康人（Ｐ＜０．０１）；采用丹参治疗后，患者血清中ＬＰＯ明显降低（Ｐ＜０．０１），而血清ＳＯＤ则有较明显的升高（Ｐ＜０．０５）。丹参降低ＬＰＯ，提高血清ＳＯＤ活性的机理可能与抗血小板聚集、降低血粘度、改善心肌缺血、保护心肌细胞膜有关。提示丹参可作为一良好的外源性氧自由基清除剂。     

颈动脉超声检查对冠心病的预测

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切的关系,国外文献报道,有颈动脉病变者死于冠心病(CHD)者高于死于脑卒中者.颈动脉超声检测在一定程度上可以作为观察全身动脉硬化的一个窗口,通过颈动脉超声的无创检测与冠心动脉造影的有创检测,探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系