人参皂苷调控转化生长因子-β信号通路的作用机制

2000多年前,人参就被东亚各国视为珍贵药材,用于防治心血管、中枢神经系统、糖尿病、肿瘤和免疫疾病等相关疾病的现代药理作用被逐渐证实,前述药理作用的基础在于以人参皂苷为代表的活性成分。转化生长因子-β可以调节细胞生长、分化、凋亡、侵袭、细胞外基质合成、血管生成、免疫等多种病理生理过程,是药物治疗的重要靶点。目前研究显示,由转化生长因子-β介导的人参药效作用主要表现为对免疫的调节、对中枢神经的保护、对糖尿病及并发症的治疗、对肿瘤的抑制等方面。相关研究从现代药理机制阐释了人参及其主要活性成分的药效特点,具有较一致的研究结论。部分人参皂苷对不同组织转化生长因子-β的调控作用存在相反结果,提示其治疗作用的组织特异性,也可能是中药双向调节理论的又一个例证。通过阐述经由转化生长因子-β信号通路介导的人参皂苷药理作用,不仅能够促进探索传统中药的现代药理机制,利于现代医学和更多地区理解、接受传统药物,也可以在传统药物活性成分基础上研发新药物,同时在一定程度上促进传统中医药理论的发展。     

心脏康复训练对老年冠心病患者急诊PCI术后心功能、运动耐力和生活质量的影响

目的探讨心脏康复训练对老年冠心病患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能、运动耐量及生活质量影响。方法选取于我院行急诊PCI术的老年冠心病患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予心内科常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上实施心脏康复训练。治疗前及治疗后6个月,比较两组B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)水平,采用简明生活质量量表(SF-36)对患者健康状况、社会功能、情感职能、生理功能进行评分,比较两组患者不良事件发生率。结果治疗后,两组BNP水平均较治疗前下降(P0. 05),LVEF、6MWT水平均较治疗前上升(P0. 05),且观察组上述指标改善较对照组更明显(P0. 05);观察组健康状况、社会功能、情感职能及生理功能评分显著高于对照组(P0. 05);观察组心肌梗死、靶血管重建、心血管事件死亡发生率与对照组比较无明显差异(P0. 05)。结论心脏康复训练联合常规药物治疗可有效改善老年冠心病患者急诊PCI术后心功能、提高患者运动耐量及生活质量,值得临床推广应用。     

肾移植术后重症肺部感染的中西医结合治疗

18例均为2003-2004年北京友谊医院感染科收治的肾移植术后发生重症肺部感染患者,安置于单独病房、抗感染、应用呼吸机、血液滤过、营养支持、激素及维持水电解质平衡等全身支持疗法治疗的基础上,给予以本科协定处方肺炎Ⅲ号（由蒲公英30g败酱草30g虎杖30g半枝莲15g组成）为基本方,并随症加减：兼有表证者加金银花20g,连翘20g,荆芥穗10g;气分热盛可加石膏30g,知母10g,黄芩10g,栀子10g;夹有湿邪可加藿香10g,佩兰10g,六一散15g,白蔻仁10g,薏苡仁15g;脾虚或气虚者加生黄芪30g,茯苓15g,白术10g;阴虚者加太子参30g,生地10g,沙参10g,麦冬10g,石斛10g等;兼有大便干、腑气不通者加大黄6～10g;咳嗽痰多加杏仁10g,栝蒌20g,浙贝母10g;肾虚者加菟丝子10g,杜仲10g,枸杞子10g,仙灵脾10g等.     

阜阳市1996～2008年碘缺乏病防治效果评价

目的评价阜阳市食盐加碘防治碘缺乏病（IDD）的效果,为持续开展碘缺病防治工作提供依据。方法按照《安徽省碘缺乏病防治监测方案》,使用PPS抽样法,在全市抽取30所小学1200名8～10岁儿童进行甲肿率调查和尿碘含量检测。采用批质量保证抽样法抽取加工批发、销售、居民户盐样,用直接滴定法测定盐碘含量。抽取四、五年级学生和家庭主妇进行IDD知识问卷调查。结果儿童甲肿率由1995年碘盐防治前的38．30％下降到2008年的1．08％;尿碘中位数由1995年的76ug／L上升到2008年的251ug／L。碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率连续10年在97％以上。四、五年级学生和家庭主妇IDD防治知识平均及格率分别为96．08％和87．14％,行为正确率分别为87．47％和90．71％。结论阜阳市实施全民食盐加碘防治IDD工作成效显著,效果巩固,已连续10年达到消除IDD目标。     

芪附温阳汤联合参麦注射液对扩张型心肌病患者Ang2、ST2、NT-proBNP水平的影响分析

目的:观察芪附温阳汤与参麦注射液联合对扩张型心肌病(DCM)患者血管紧张素2(Ang2)、生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响。方法:选择2016年10月~2017年4月在我院接受治疗的138例DCM患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,即对照组65例与观察组73例。对照组给予参麦注射液治疗,观察组在对照组基础上给予芪附温阳汤治疗。比较2组治疗前后临床症状、心功能、血清Ang2、ST2、NT-pro BNP水平及生存质量(MLHFQ评分),并评价2组临床疗效及安全性。结果:与治疗前相比,治疗后2组中医症状积分、LVEDD及血清Ang2、ST2、NT-pro BNP水平及MLHFQ评分均下降,而LVEF均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组临床疗效总有效率93.15%优于对照组78.46%,差异具有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:芪附温阳汤与参麦注射液联合治疗扩张型心肌病,可有效降低血清Ang2、ST2、NT-pro BNP水平,缓解临床病症,并提高患者生存质量,临床疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

两种不同抽样方法在碘盐监督监测工作中对比

碘盐做为防治碘缺乏病的主要措施,已经有几十年的历史。影响其防治效果的是碘盐质量。为了保证居民食用合格碘盐,除了开展正常性地监测工作外,实施碘盐卫生监督外部质量管理是非常重要的。就此目前存在的两种不同抽样方法,即批质量保障抽样方法(简称LQAS)和国际抽样方法—制盐工业主要产品取样方法。本文就抽样方法和检测结果对碘盐质量判定的影响进行了对比研究,兹报导如下。     

张淑文诊治急性重症胰腺炎的经验

笔者有幸跟随张淑文老师在北京友谊医院急重症监护病房(ICU)学习,在危重患者的救治过程中,中西医结合治疗显现出极好的效果,通过中医辨证论治,大大降低了病死率.现将张老师以中西医结合方法治疗急性胰腺炎点滴体会记述如下.     

张淑文诊治急性重症胰腺炎的经验

笔者有幸跟随张淑文老师在北京友谊医院急重症监护病房（ICU）学习，在危重患者的救治过程中，中西医结合治疗显现出极好的效果，通过中医辨证论治，大大降低了病死率。现将张老师以中西医结合方法治疗急性胰腺炎点滴体会记述如下。     

参麦注射液对心力衰竭患者血浆神经肽Y、内皮素和心钠素的影响

目的:探讨参麦注射液对心力衰竭患者神经内分泌的影响。方法:60例心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予参麦注射液静脉滴注加西医综合疗法,对照组仅给西医综合治疗,观察用药前后心脏功能及血浆神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)的变化。结果:治疗组临床显效率与总有效率明显高于对照组,心力衰竭患者血浆NPY、ET和ANP水平明显高于健康人,治疗后两组患者血浆NPY、ET和ANP水平均降低,治疗组优于对照组。结论:参麦注射液不仅能改善心力衰竭患者的心脏功能,同时可以影响心力衰竭患者的神经内分泌活性。     

草酸艾司西酞普兰对高血压伴焦虑抑郁患者血压变异性、负性情绪及神经功能的影响

目的针对高血压伴焦虑抑郁的患者给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察患者血压变异性的变化,旨在为临床治疗提供思路。 方法通过整群抽样法,回顾性分析65例高血压伴焦虑抑郁患者的临床资料。根据患者治疗方式不同进行分组,将给予高血压治疗联合心理干预治疗的32例患者纳入常规组；选择同时期在常规组治疗基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗的33例患者纳入观察组。治疗3月后,比较两组治疗前、后患者24 h动态血压情况、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生存质量综合评定问卷(GQOLI-74)、血清指标水平[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)及钙结合蛋白B(S100B)]及治疗期间不良反应情况。 结果治疗后,观察组夜间收缩压标准差(nSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、24 h收缩压标准差(24 hSSD)均低于常规组(P＜0.05)；与常规组比较,观察组24 h动态血压水平、SAS、SDS评分均较低,GQOLI-74量表中躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能各维度评分均较高(P＜0.05)；观察组NSE、S100B水平较低,BDNF水平较高(P＜0.05)；两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论高血压伴焦虑抑郁患者给予草酸艾司西酞普兰治疗,可有效缓解焦虑、抑郁状态,稳定血压水平,利于改善神经功能,提高生存质量,且安全性理想。