夹脊电针联合常规疗法治疗脊髓损伤后肌痉挛30例临床研究

目的:探讨夹脊电针联合常规疗法治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床疗效.方法:60例脊髓损伤后肌肉痉挛患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组患者予常规疗法,包括常规药物、常规针刺、防治并发症及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用夹脊电针治疗.2组均以治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.运用临床痉挛指数(CSI)、改良的人体主要运动肌群肌张力评定量表(MAS)、改良的日常生活活动能力量表(Barthel指数)评估2组患者治疗前与疗程结束后痉挛情况、肌张力情况、日常生活自理能力情况并做组内组间比较,疗程结束后评估临床疗效.结果:疗程结束后2组患者CSI、MAS、Barthel指数评分均较治疗前明显改善(P<0.001),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的70.00％(P<0.01).结论:常规疗法能明显减轻脊髓损伤后肌痉挛患者肌张力,缓解痉挛,改善生活活动能力,加用夹脊电针疗效更佳.     

头穴艾灸联合跑台训练对血管性痴呆大鼠学习记忆和氧化应激的效果

目的 观察头穴艾灸联合跑台训练对血管性痴呆(VaD)模型大鼠学习记忆能力和氧化应激损伤的影响。     

电针合募穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床分析

目的观察电针合募穴与单纯针刺两种方法治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例SCI膀胱功能障碍患者随机分为电针合募穴治疗组40例与单纯针刺对照组40例。治疗12周后对比两组患者疗前疗后在膀胱功能(日排尿次数、单次排尿量、残余尿量、生存质量评分)的变化。结果经过治疗后,治疗组总有效率和愈显率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后日排尿次数减少、单次排尿量显著增多(P0.05),并且治疗改善程度较大(P0.05)。两组患者治疗后残余尿量显著减少(P0.05);治疗组降低较大(P0.05)。经过治疗后,两组患者生存质量评分显著升高(P0.05);并且治疗组升高程度较大(P0.05)。结论电针合募穴与单纯针灸治疗SCI膀胱功能障碍患者具有较好的疗效,并且能够改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。     

神阙穴盐熨法治疗慢性尿路感染的临床研究

【目的】观察神阙穴盐熨法治疗慢性尿路感染的临床疗效,并探讨其对患者尿路感染症状和早期肾损伤标志物表达水平的影响。【方法】将60例慢性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予盐酸左氧氟沙星片或头孢氨苄甲氧苄啶胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上,给予盐熨神阙穴治疗,2组均连续治疗12周。治疗12周后,观察2组患者治疗前后临床症状评分、尿白细胞和红细胞计数的变化情况,以及早期肾损伤标志物尿α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的临床症状评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善临床症状评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的尿白细胞与红细胞计数明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善尿白细胞与红细胞计数方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的尿α1-MG、β2-MG水平明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善尿α1-MG、β2-MG水平方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为93.33%（28/30）,对照组为76.67%（23/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】神阙穴盐熨法治疗慢性尿路感染,能够显著改善患者临床症状,有效降低患者尿白细胞和红细胞计数,并降低早期肾损伤标志物的表达,疗效显著。     

电针对EAE大鼠MCP-1、ICAM-1表达影响的研究

目的:观察电针对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimentalautoimmuneencephalomyelitis,EAE)大鼠颈髓中单核细胞趋化蛋白-1(monocytechemoattractantprotein-1,MCP-1)及细胞间黏附分子-1(intercel ularcelladhesionmolecules,ICAM-1)表达的影响。方法:制作豚鼠全脊髓匀浆免疫抗原,皮下注射于雌性Wister大鼠双足,并在免疫当天单足皮下注射百日咳毒素,复制EAE模型。将56只雌性Wister大鼠随机分成空白组、模型组、电针组和激素组。每天对各组大鼠进行神经功能评分,并在免疫第14天和第28天取材颈髓进行病理检测。采用免疫组化法检测MCP-1及ICAM-1的表达。结果:与模型组比较,电针组和激素组神经功能评分在免疫第14天无统计学意义(P0.05),在免疫第28天明显降低(P0.01),同时电针和激素均可抑制MCP-1和ICAM-1的表达(P0.05,P0.01),染色图可观察到免疫第28天较免疫第14天阳性染色物明显减少。结论:电针可改善EAE大鼠的神经功能,抑制EAE大鼠颈髓中MCP-1和ICAM-1的表达,且作用稳定,持久。     

针刺治疗脊髓损伤后遗症临床研究进展

脊髓损伤发病率逐年增高,目前治疗手段难以彻底治愈本病,常留有不同程度后遗症。其中运动障碍、感觉障碍、二便障碍、肌痉挛等后遗症对患者康复及回归日常生活产生较大影响。针刺为主治疗脊髓损伤后不同后遗症已有较多报道,并逐步被患者接受。笔者通过查询近5年关于针刺为主治疗脊髓损伤的相关文献,根据脊髓损伤后不同临床后遗症进行归纳总结,以期为本病的治疗提供参考。     

按摩对中风后便秘疗效的meta分析

  目的  旨在评价按摩治疗中风后便秘的临床疗效及其安全性。  方法  本系统评价遵循系统评价和meta分析的报告规范,通过计算机检索了自数据库建库以来至2020年12月的中英文文献。外文数据库:Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science; 中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)以及中国期刊全文数据库(CNKI)检索到按摩治疗中风后便秘的相关文献。采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。  结果  最终纳入11篇RCT文献,总计1 045例患者进行meta分析。干预组和对照组之间的总有效率(RR=1.43,95% CI: 1.11~1.83)、便秘发生率(RR=0.36,95% CI: 0.25~0.53)、第2天排便次数(RR=1.98,95% CI: 1.30~3.70)、第3天排便次数(RR=2.27,95% CI: 1.49~3.47)方面比较,干预组均优于对照组。  结论  按摩治疗可以有效提高中风后便秘的临床疗效,降低中风后便秘的发生率,但还需要多中心、高质量、长期的随机临床研究用以进一步验证。      

齐刺电针程氏运感穴区改善中风后遗症期患者肢体运动功能的临床疗效观察及血清BDNF、PDGF的影响

摘要： 目的　通过齐刺电针程氏运感穴区,观察中风后遗症期患者血清血小板衍生生长因子（PDGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达变化及肢体运动功能障碍的临床改善情况。方法 选取2020年1月至2021年1月于黑龙江中医药大学附属二院诊治的中风病后遗症患者60例,并应用随机数字表法将其均分为两个组：治疗组和对照组,各30例。对照组采用针刺患侧肢体结合康复训练,治疗组采用齐刺电针程氏运感穴区及患侧肢体结合康复训练,治疗时间为4周。对两组患者进行PDGF、BDNF水平检测,并观察美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分、运动功能评分Fugl-Meyer评分量表（FMA）、Barthel(ADL)指数评分以及总有效率变化。结果 经过4周治疗后,治疗组的总有效率为86.67%,明显高于对照组的总有效率60.00%,差异具有统计学意义 (P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患者NIHSS评分明显降低,且治疗组患者评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比,治疗后两组患者FMA、Barthel评分明显升高,且治疗组评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者BDNF、PDGF水平较治疗前显著升高,且治疗组BDNF、PDGF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论　齐刺电针程氏运感穴区改善了中风后遗症期患者神经功能及肢体运动功能且临床效果显著,对患者日常生活活动能力有显著提升,并可促进BDNF、PDGF的分泌,具有临床实践应用价值。     

电针募穴和下合穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床观察

目的观察电针募穴和下合穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床疗效。方法将96例脊髓损伤后排尿功能障碍患者按照随机数字表法分成2组。对照组48例予膀胱训练治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上采用电针募穴和下合穴治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组疗效;记录2组排尿日记情况;观察2组治疗前后尿流动力学指标变化;比较2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分变化。结果治疗组总有效率93. 75%,对照组总有效率83. 33%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后日平均尿失禁次数、日平均排尿次数均较本组治疗前降低(P 0. 05),日平均单次排尿量升高(P 0. 05);且治疗组治疗后日平均尿失禁次数、日平均排尿次数均低于对照组(P 0. 05),日平均单次排尿量高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压均较本组治疗前升高(P 0. 05),充盈期逼尿肌压、残余尿量均降低(P 0. 05);且治疗组治疗后最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压均高于对照组(P 0. 05),充盈期逼尿肌压、残余尿量均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后生理职能、生理功能、一般健康状况、情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、精力评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。结论电针募穴和下合穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍,能够改善患者排尿功能。     

经颅重复针刺对血管性痴呆模型大鼠认知功能及海马突触超微结构的影响

目的 观察经颅重复针刺对血管性痴呆(vascular dementia, VaD)大鼠认知功能及海马CA1区突触素(synaptophysin, SYN)、微管相关蛋白-2(microtubule associated protein-2, MAP-2)表达的影响。方法 将56只SD大鼠随机分为空白组(14只)和造模组(42只)。造模组建立VaD模型,将造模成功大鼠随机分为模型组(14只)、常规针刺组(14只)和经颅重复针刺刺激(repetitive transcranial acupuncture stimulation, rTAS)组(14只)。造模成功后第2天,rTAS组采用经颅重复针刺;常规针刺组仅给予常规针刺手法;模型组与空白组给予以同等条件抓取及固定,不予针刺。采用水迷宫评价大鼠学习记忆能力,采用旷场实验评价大鼠探索行为和自主活动能力,免疫印迹法检测海马CA1区SYP、MAP-2蛋白表达水平,透射电镜观察海马组织中突触超微结构。结果与空白组比较,模型组逃避潜伏时间明显增加(P<0.05),穿越平台次数明显减少(P<0.05);与模型组比较,常规针刺组与rTAS组...