浅谈从奇经论治杜氏型肌营养不良症

杜氏型肌营养不良症(DMD)又称假肥大型肌营养不良症,是一种遗传性肌肉变性性疾病,表现为进行性对称性肌肉萎缩、无力、行走呈鸭步态及腓肠肌假性肥大,预后不良,属中医“痿证”范畴。历代医家宗“治痿独取阳明”之旨,或补益脾胃,或滋补肝肾,或清肺润燥,或清利湿热。笔者通过挖掘     

持续气道正压通气对重症脑出血患者术后功能恢复的影响

目的：探讨持续气道正压通气（ CPAP）治疗对重症高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将208例神经外科住院部病例随机分为对照组和治疗组各104例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行CPAP治疗,比较2组呼吸参数的变化并评定术后神经功能缺损程度。结果治疗组治疗后较治疗前呼吸暂停时间明显减少,血氧饱和度增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后呼吸暂停时间及血氧饱和度差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组的总有效率为90．38％高于对照组的69．23％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论有效的CPAP,可减少呼吸暂停次数,提高血氧饱和度,从而改善神经功能恢复情况,值得在临床上应用推广。     

健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的影响

目的探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练,比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%,差异有统计学意义（P〈0.05）;康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。     

Welander远端肌病1家系12例

患者,男,32岁。主因无明显诱因出现右手握物无力11年,精细动作差,后逐渐累及左手,并出现双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,无肌肉跳动及肌肉疼痛于2006年10月入院。曾就诊于当地医院,肌电图示肌源性损害。心肌酶谱:肌酸肌酶(CK)675U/L,肌酸肌酶同工酶(CK-MB)88U/L,天冬氨酸转氨酶(AS     

运动神经元病患者肺功能改变的临床研究

目的探讨运动神经元病肺功能受损情况及病理生理原因.方法测定54例患者的肺功能并与正常对照组进行比较.结果患者通气功能明显减低(P＜0.01),以限制性通气障碍为主要损害占70%以上,小气道受损约占60%,弥散功能受损占48.14%.结论运动神经元病患者肺功能损害以限制性通气障碍为主.其肺功能损害的病理生理是由于支配呼吸肌的神经元进行性减少,呼吸肌出现失神经萎缩,呼吸肌无力而出现一系列肺功能改变.     

原代培养鼠胚脊髓运动神经元活力状态与肌萎灵注射液的干预作用

目的:从细胞水平,观察扶元起萎,养荣生肌的中药制剂肌萎灵注射液对原代培养鼠胚脊髓运动神经元的保护作用。方法:实验于2004-03/2005-03在解放军第三军医大学完成。实验分组:清洁级SD雌性孕鼠,孕期10～14d。应用密度梯度离心法分离鼠胚脊髓运动神经元进行原代培养,运动神经元培养72h后,按培养板及孔分为4.5μg/L肌萎灵组(肌萎灵注射液,含生药0.9g/mL)、9μg/L肌萎灵组、45μg/L肌萎灵组、力如太组(力如太R利鲁唑片,应用时经0.9%NaCl-0.01NHCl溶解)和对照组。实验处理:各组分别加入用新鲜培养基稀释为0.5%(终浓度4.5μg/L)、1%(终浓度9μg/L)、5%(终浓度45μg/L)的肌萎灵注射液,力如太组加入利鲁唑(终浓度10μmo/L),对照组加入等量新鲜培养基。实验评估:①共同培养3d用四甲基偶氮唑盐法观察其对细胞活力的影响,以吸光度表示。②采用NF-200免疫组织化学染色并进行图像分析,测定神经突起主干长度。结果:①培养的运动神经元活力状态比较:4.5,9,45μg/L肌萎灵组培养运动神经元活力显著增强,与对照组相比,差异有显著性意义(0.317±0.054,0.396±0.087,0.329±0.097,0.230±0.130,P<0.05)。力如太组细胞生长与对照组相比无显著差异(0.266±0.141,0.230±0.130,P>0.05)。②脊髓运动神经元突起生长情况结果:4.5μg/L肌萎灵组和9μg/L肌萎灵组可促进其生长,与对照组相比,差异有显著性意义[(315.96±32.32),(373.46±80.24),(159.71±48.95)μm,P<0.05]。结论:肌萎灵注射液可增强运动神经元活力,促进脊髓运动神经元突起的生长。     

双重滤过血浆置换治疗重症肌无力的研究

目的:探讨双重滤过血浆置换治疗重症肌无力的治疗方法及临床疗效、并发症的防治及应用价值。方法:全部病例使用日本Piasaulo IQ血浆置换装置,采用双重滤过血浆交换法,3 d置换一次,置换液为20%白蛋白50 mL加706代血浆1 000 mL。于置换前及置换后第5天清晨抽空腹血查AChR-AB,根据临床相对记分法判断临床疗效。结果:基本痊愈7例、显效11例、好转7例、无效3 例。治疗前后AChR-AB对比,P<0.05,总有效率89.33%。结论:双重滤过血浆置换能迅速清除血液中较高的AChR-AB,起效快,对治疗重症肌无力及抢救重症肌无力危象有重要的价值。     

橄榄-桥脑-小脑萎缩一家系

先证者(Ⅲs)男，49岁，因走路不稳、构音不清12年就诊。患者于37岁开始不明原因走路不稳、经常摔跤，并说话变慢，言语不清；症状缓慢加重，渐发展双上肢动作不灵活，双手拿东西动作缓慢、发抖，同时渐感四肢无力；近3年来，双眼视物成双，右眼视力减退；近两年来，喝水发呛，有时伴有吞咽困难。查体：神情合作，言语缓慢欠清；双瞳孔等大，光反射存在，双眼不能外展，内收可，双眼外展时有水平眼震，伴有复视，     

运用微浅刺法与中成药对进行性延髓麻痹症治疗的临床疗效研究

目的:研究分析在络病理论指导下运用微浅刺法结合中成药在治疗疑难病进行性延髓麻痹症(PBP)引起的吞咽不利,构音不清及呛咳等症状的短期临床疗效上,提供临床选用针刺治疗PBP时更有效的一种针刺手法。方法:根据纳入标准,将50例PBP患者随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组治疗接受微浅刺法结合院内中成药,对照组治疗接受常规针刺法结合院内中成药。2组患者均是每日针刺1次、3次中成药口服(每次10粒),10 d为1疗程;经过2个疗程的治疗,对2组的总有效率和有效患者症状改善的时间进行了综合观察、分析和比较。结果:观察组总有效率(84%)和有效症状改善时间显著高于对照组的总有效率(60%)及有效患者症状改善时间,2个疗程后2组总有效率对比差异有显著性(P0.05)。结论:微浅刺法在治疗疑难病PBP时疗效较常规针刺治疗疗效更为显著,说明微浅刺法在治疗PBP时安全性高、针法操作简便、无不良反应、痛苦性偏小,能在短期内快速有效的改善患者的主要症状,使患者在生存周期及生活质量的改善上得到提高,是一种较其他针刺手法治疗PBP安全性更高,优势性更强,疗效更好的针刺治疗首选方法。