汪朋梅学术经验举要

汪朋梅主任医师治学精研务实，师古创新；临证四诊合参，尤重舌脉；辨证结合辨病，专病择用专药；治内伤杂病，侧重脾肾。     

脾虚证与胃癌患者胃粘膜微量元素及其氧化物测定的临床意义

应用 EDAX 检测41例脾虚证胃病患者胃粘膜微量元素和氧化物。胃粘膜Zn、Cu、ZnO 和 CuO 在正常区与病变区间、脾气虚证与脾虚气滞证间、良性胃病与胃癌间,差异均非常显著,P<0.05～0.OO1。检测结果提示:(1)人体内微量元素自成系统,元素间比值处于相对稳绽的范围;(2)Zn,ZnO 和 Cu/CuO 的比值,反映 Zn、Cu 的"有效利用率";(3)脾虚气滞证与胃癌问有密切的内在联系;(4)Zn、Cu、ZnO,CuO、Zn/ZnO 和Cu/CuO 的量变,与病变性质及中医证型有关,值得深入研究。     

增液汤加味治疗结肠黑变病

结肠黑变病系结肠粘膜大量棕黑色素沉积引起的非炎症性病变 ,临床少见。以便秘、腹胀、下腹部隐痛、纳呆等为主要临床表现 ,结肠镜检查可确诊。笔者自 1 998年以来 ,应用增液汤加味治疗此病 4例 ,收效满意。 4例中 ,男女各 2例 ,年龄在 54～ 6 6岁之间 ,病程 4～ 7年。均因习惯性便秘 ,长期服用大黄、番泻叶等泻药 ,致使阴津大亏 ,来诊时均有程度不同的阴虚燥热证候 ,故选用增液汤加味治疗。基本方 :生地、麦冬各 2 0 g,玄参 3 0 g,熟地、制首乌、白芍、麦芽各 1 0 g,炒枳壳 6 g。兼有肝肾不足加女贞子、旱莲草 ;胃阴虚加北沙参、石斛 ;气虚…     

汪朋梅学术经验举要

汪朋梅主任医师治学精研务实，师古创新；临证四诊合参，尤重舌脉；辩证结合辩病，专病择用专药，治内伤杂病，侧重脾肾。     

鬼针红藤消痈汤

组成:鬼针草30g,红藤30g,忍冬藤30g,败酱草30g,生大黄(后下)6g,广木香10g,生甘草6g. 功能:清热解毒,散瘀消痈.     

汪朋梅治疗消化系统疾病应用大黄的经验

汪朋梅治疗消化系统疾病应用大黄的经验周奚钟（无锡市第三人民医院２１４０４１）主题词大黄／治疗应用，消化系统疾病／中医药疗法汪朋梅主任医师，业岐黄五十余载，执教于中医学院十七春秋，勤诸《内经》、《伤寒》之学，于内、外科皆有建树，近年从事中西医结合消化科...     

汪朋梅对急性胆道系统感染临证治验拾遗

汪朋梅主任医师为国家级名老中医,精研《内经》、《伤寒》之旨,参悟东垣、丹溪、景岳及温病诸家之籍,且与现代医学融会贯通,对许多疑难杂病屡起沉疴。其诊治急性胆道系统感染临证颇有发挥创新、疗效显著。其所创"胆囊炎方",并作为江苏省中医中药治疗急慢性胆囊炎协作组协定处方。本文从病因病机、创新效方、用药特色等方面介绍汪老治疗急性胆道系统感染临证经验特色。尤善用大黄之辈,游刃有余。师古拓今,值得借鉴。     

开窍承气液灌肠对慢性重型乙型肝炎肝性脑病的治疗作用

[目的]探讨开窍承气液灌肠对慢性重型乙型肝炎（CGHB）并发肝性脑病（HE）的辅助治疗作用。[方法]CGHB并发HE患者99例随机分为治疗组52例和对照组47例。2组均给予甘利欣、促肝细胞生长素、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、支链氨基酸等常规治疗。治疗组另给予开窍承气液灌肠；对照组以乳果糖灌肠，疗程均为2周。治疗前、后由专科医师盲法对HE评分，同时测定肝功能、血氨、血内毒素（LPS）和凝血酶原时间（PT）。[结果]治疗组HE程度治疗后比治疗前明显改善，治疗前、后HE评分差值较对照组明显下降，血氨下降极明显，PT明显缩短，LPS也明显下降（均P〈0．01）；治疗组治疗前、后血氨、PT差值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），LPS亦显著降低（P〈0．05）。治疗组肝功能丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素治疗后比治疗前明显降低，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]常规疗法基础上加用开窍承气液灌肠可改善CGHB并发HE的肝功能，降低血氨与血清LPS水平，对HE有良好辅助治疗作用。     

乌梅丸合芍药甘草汤加减治疗嗜酸性胃肠炎验案1则

笔者用乌梅丸合芍药甘草汤加减治疗嗜酸性胃肠炎1例,疗效颇好,现将验案介绍如下. 徐某,男,58岁,2007年8月9日入院.上腹痛伴大便次数增多1月余.发病早期曾在本市某医院检查胃镜及上腹部CT,诊断为糜烂性胃炎.经抑酸等治疗,腹痛加重,每天上腹部疼痛多次,持续半小时或数小时,每天解稀便5～10次,大便无黏液脓血、无里急后重,体重下降约5kg,胃纳一般,时有恶心,无呕吐,遂来本院求治而收入院.诊见:症如前述,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,舌淡红、苔薄白,脉弦.即行胃纤维镜检查示:胃角及胃窦黏膜糜烂.B超检查示:脂肪肝,胆囊壁粗糙.考虑为糜烂性胃炎,予奥美拉唑、法莫替丁、亮菌甲素治疗5天,腹痛未缓解,输液时腹痛加重.检查血常规:白细胞12.5×109/L,淋巴细胞0.16,中性细胞0.428,嗜酸性粒细胞0.374,嗜酸性粒细胞计数4.7×109/L.粪常规及隐血试验、生化常规均正常,免疫功能、甲状腺功能、肿瘤标志物检查均正常.胃角黏膜病理见淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,部分腺体肠化.     

胃粘膜组织化学染色和环核苷酸测定研究肠化生、癌变、脾虚证与cAMP间关系

通过组织化学染色和放射免疫方法测定,研究25例脾虚证慢性胃病患者胃粘膜肠化生分型及胃粘膜与血浆环核苷酸含量测定,发现肠化生率,结肠型肠化生率和不完全性结肠型肠化生率在良性胃病与胃癌间,在脾气虚证与脾虚气滞证间,均有显著差异,P<0.05～0.001。提示 cAMP 量变可能是引起脾虚证、胃粘膜肠化生和胃癌的物质基础,不完全性结肠型肠化生可能是引起"肠型胃癌"的重要病理基础,临床上应高度警惕脾虚气滞证胃病伴有不完全性结肠型肠化生和血浆 cAMP 降低患者的癌变倾向。