初诊2型糖尿病患者大血管病变的危险因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变（MD）的相关危险因素。方法将符合条件的232例初诊T2DM患者根据有无MD分为两组：MD组与非MD组,对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析。结果（1）232例患者中,合并MD者95例,占40．9％。（2）MD组的年龄、体质量指数（BMI）、吸烟指数、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、C反应蛋白（CRP）及24h尿微量白蛋白（24hUmAlb）均高于非MD组（均P〈0．05）,而MD组的胰岛素敏感性指数（ISI）则低于非MD组（P〈0．05）。（3）Pearson相关分析提示MD与年龄、BMI、吸烟、收缩压、舒张压、LDL—Ch、CRP及24hUmAlb呈正相关。结论初诊T2DM患者合并MD与多种因素相关,须及早控制各种危险因素,以防止MD的发生、发展。     

血液灌流加高通量血液透析对尿毒症患者血浆瘦素清除效果的观察

瘦素（leptin）主要生理作用是抑制食欲、增加能量消耗。研究证实,慢性肾衰竭患者存在高瘦素血症。很多研究证明高通量血液透析可以部分清除血浆瘦素,但由于膜材料的限制清除作用有限。本研究通过用血液灌流加高通量血液透析技术与高通量血液透析对来观察尿毒症维持性血液透析患者血浆瘦素的清除效果。     

走罐联合消疕2号方治疗血瘀型斑块状银屑病临床疗效及对相关细胞因子的影响

目的 观察走罐疗法联合消疕2号方治疗血瘀证斑块状银屑病的有效性、安全性及对辅助性T细胞(Th17)细胞因子的影响.方法 60例斑块状银屑病(血瘀证)患者作为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组内服消疕2号方治疗,治疗组在对照组的基础上加用走罐疗法.比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PAS...     

活络油外敷穴位配合排痰机对慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果的分析

目的探讨活络油外敷穴位配合排痰机对于治疗慢性阻塞性肺病排痰的临床效果。方法入选2012年7月至2013年4月入住我院进行慢性阻塞性的肺病治疗的患者100例,并将其随机分为对照组和观察组,其中对照组50例,对患者除了采用抗生素控制肺部炎症外,额外采用普通的排痰机进行排痰治疗,而不另外采取其他任何措施;观察组50例,对患者除了采用抗生素控制肺病炎症外,额外采用活络油外敷穴位来配合排痰机对患者进行排痰治疗。分别观察两组慢性阻塞性肺病患者的排痰效果,并进行比较分析。结果观察组的患者排痰效果在排痰量、肺部痰鸣音及呼吸频率等方面均表现较好,且观察组的患者及其家属对于治疗效果的满意度为98.0%,对照组的患者及其家属对于治疗效果的满意度为60.0%,则结论是观察组的排痰效果明显优于对照组。结论用活络油外敷穴位具有很好的疏通肺部气管的作用,其配合排痰机能够有效促进分泌物及痰液的排除,并具有较好的减少肺部并发症的作用,在很大程度上减轻了患者的痛苦,有利于慢性阻塞性肺病患者恢复身体机能,值得在临床中大力应用推广。     

不同糖代谢水平血清脂联素与胰岛素抵抗及血管舒张功能相关性研究

目的 研究不同糖代谢水平人群的血清脂联素与胰岛素抵抗、血管舒张功能的相关性.方法 体检人群中经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出糖耐量正常(NGT)17例,空腹血糖调节受损(IFG)22例,糖耐量受损(IGT)23例、2型糖尿病(T2DM)21例,检测血清脂联素(APN)水平;用HOMA-IR和HOMA-β指数分别评价胰岛素抵抗指数、B细胞功能指数;采用高分辨率血管外超声检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDVD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(EIVD).结果 在NGT,IFG,IGT,DM组,APN和EDVD水平依次降低;HOMA-IR逐渐增高.校正了年龄、性别、体质量指数、腰臀比后,APN与HOMA-IR呈负相关(r=-0.353,P<0.01),与EDVD和EIVD呈正相关(r分别为0.391,0.375,P<0.01),APN与HOMA-β无关(P>0.05);EDVD与HOMA-IR无关(P>0.05).多元逐步回归分析以APN为应变量,HOMA-IR进入方程(P<0.01);以EDVD为应变量,APN进入方程(P<0.05)HOMA-IR未进人方程.结论 T2DM 前期已经存在APN降低、胰岛素抵抗、血管内皮功能损害.APN与胰岛素抵抗负相关;与血管内皮功能正相关.APN与内皮依赖性血管舒张功能的关系独立于胰岛素抵抗.

Abstract：

Objective To study the correlation between serum adiponectin along with insulin resistanee and vascular dilation function in patients with different rates of glucose metabolism.Method A total of 83 patients aged 50-65 years,including 17 with normal glucose tolerance(NGT),22 with impaired fasting glucose (IFG),23 with impaired glucose tolerance(IGT)and 21 with diabetes(DM)were enrolled. Serum adiponectin was measured,and homeostasis model assessment for insulin resistance index (HOMA-IR)and B cell function index were used to evaluate the function of insulin secretion before and during oral glucose tolerance test(OGTr).The brachial artery responses to flow-mediated endothelium-dependent vascular dilation(EDVD)and nitroglycerin-mediated vascular dilation (EIVD) were evaluated by using the vascular ultrasound with high resolution.Results The serum adiponectin and EDVD decreased that the degrees of reduction from slightness to greatness were in turn from NGT,IFG,IGT to DM,whereas,the insulin resistance index (HOMA-IR) increased just in reverse order.Adiponectin was negatively associated with HOMA-IR(r=-0.353,P<0.01)but positively associated with EDVD and EIVD(rl=0.391,r2=0.375,P<0.01),and was not associated with HOMA-B.On the other hand,EDVD was not associated with HOMA-IR(P>0.05).In a multiple regression analysis with a stepwise manner to predict adiponectin concentration and EDVD.HOMA-IR was supposed to predict adiponectin concentration.Meanwhile APN but not HOMA-IR was used to predict EDVD(P<0.05).Condusions The decrease in serum adiponectin,endothelial dysfunction and insulin resistance can be observed in the early stage of impaired glucose metabolism. Serum adiponectin concentration appears to be associated with vascular function and insulin resistance.The association between serum adiponectin concentration and vascular function seems to be independence from its link with insulin resistance index.     

婴幼儿吸气性喉喘鸣病因分析与治疗

目的 分析婴幼儿吸气性喉喘鸣的发病原因,探讨其有效治疗方法。方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月于我科就诊的256例吸气性喉喘鸣患儿的临床资料。结果 256例中,162例(63.3％)为先天性喉气道结构异常,50例(19.5％)为占位性病变,11例(4.3%11/256)为神经性疾病-声带麻痹,33例(12.9％33／256)为获得性病变引起的上呼吸道阻塞。结论 喉软骨软化症仍是0~2岁婴儿吸气性喉喘鸣的主要病因,随着月龄增长有自愈的倾向;其他喉部病变也是吸气性喉喘鸣的重要病因。诊断需借助辅助检查,应尽早明确;针对不同病因采取不同的治疗方案     

黄连和格列喹酮联合治疗老年糖尿病的临床观察

随着社会生活水平的提高 ,糖尿病的发病率正日益增加 ,严重地威胁着老年人的生命与健康。因此在老年糖尿病的治疗中 ,降糖药物的合理选择具有极其重要的地位。我们以格列喹酮联合中药黄连治疗老年糖尿病取得显著疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　所有入选患者均来自本院糖尿病专科门诊的初诊病人 ,入选标准如下 :( 1 )年龄 >60岁 ;( 2 )均按世界卫生组织 ( 1 985年 )糖尿病诊断标准进行诊断 ;( 3 )无严重的心、肺、肾疾患及其他严重并发症。将符合上述入选标准的 66例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 1例 ,男 1 3例 ,女1 8例 ,年龄 61…     

中医经典理论对小儿咳嗽的临床应用指导

小儿咳嗽是临床常见的一种肺系疾病,发病频繁,寒热虚实变化较成人更为迅速。现代医学主要治以抗感染、化痰止咳、抗过敏等,症状控制较慢,极易发展成为慢性咳嗽,成为临床治疗的"瓶颈"。总结历代医家对小儿生理病理特点的相关论述,以指导小儿咳嗽临床诊治。     

从“平调阴阳”论治不寐经验浅析

总结云南陆氏气阴学术流派第三代代表性传承人、昆明市名中医魏丹霞教授从"平调阴阳"论治不寐的经验,运用平调阴阳之法治疗不寐,可使阴阳平衡、安神镇静,使阴阳相交而得卧,阴平阳秘而治精神。