臂伸展位压迫止血法在静脉采血后的应用

目的探讨臂伸展位止血法在静脉采血后的应用。方法将门诊妇产科行静脉采血的病人共3076人分为观察组和对照组。观察组用臂伸展位压迫止血法,对照组用臂弯回压止血法,分别统计2组病人皮下出血病例数。结果观察组皮下出血比对照组明显减少,差异有统计学意义(χ2=9.23,P<0·01)。结论对采血后病人使用臂伸展压迫止血法止血效果好,产生局部血肿的可能性大大降低,显著优于臂弯回压止血法。     

老年糖尿病97例临床分析

目的 探讨老年糖尿病的发病特点、临床表现及治疗。方法 对97例老年糖尿病进行分析。结果 老年糖尿病“三多一少”症状多不明显，且并发症多。结论 加强对老年糖尿病的认识，在治疗上应积极控制高血糖、高血脂，以减缓并发症的发生。     

组织学与胚胎学新型课堂教学结构模式的探索与实践

高等医学院校根据课程设置,分为普通基础课、医学基础课和医学临床课3部分.组织学与胚胎学是一门重要的医学基础形态课程,对于刚刚接触医学课程的低年级学生来说,组织学与胚胎学大量的名词与微观结构过于抽象,名词繁多,前学后忘,枯燥乏味.     

复方单硝酸异山梨醇酯缓释片人体生物等效性研究

目的 :评价试验制剂复方单硝酸异山梨醇酯缓释片 (T)与参比制剂单硝酸异山梨醇酯缓释片和阿司匹林肠溶片 (R)的生物等效性 ,以及缓释制剂释放特点、稳态血浓度和波动度。方法 :采用高效液相色谱法分别测定单剂和多剂交叉给药单硝酸异山梨醇酯和阿司匹林代谢物水杨酸经时血浓度 ,计算药物动力学参数 ,并进行方差分析和双单侧t检验。结果 :单剂给药试验制剂和参比制剂单硝酸异山梨醇酯半衰期 (t1 2 )分别为 8.3± 0 .6、8.2± 0 .6h ,血浓度峰值 (Cmax)分别为 0 .5 1± 0 .0 9、 0 .5 3±0 .0 9mg·L-1,达峰时间 (tmax)分别为 4 .8± 0 .4、4 .6± 0 .3h ,药时曲线下面积 (AUC0 -t)分别为 4 .90±0 .6 1、5 .2± 0 .8mg·h-1·L-1,相对生物利用度 (F)为(96 .1± 10 .8) % ;试验制剂和参比制剂阿司匹林代谢物水杨酸t1 2 分别为 2 .4± 0 .3、2 .5± 0 .3h ,Cmax分别为 3.4± 0 .5、3.0± 0 .4mg·L-1,tmax分别为 1.7±0 .2h和 4 .9± 0 .3h ,AUC0 -t分别为 13.4± 2 .5和13.0± 2 .5mg·h-1·L-1,以水杨酸计阿司匹林F为(10 3.6± 9.6 ) %。多剂给药试验制剂和参比制剂单硝酸异山梨醇酯Cmax 分别为 0 .6 8± 0 .14、0 .6 7±0 .13mg·L-1,Cmin 分别为 0 .17± 0 .0 3、 0 .17±0 .0 4mg·L-1,波动系数 (DF)     

神经元核心抗原和神经元特异性烯醇化酶在人胚胎脊髓发育阶段的表达

目的 探讨神经元核心抗原（NeuN）和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在人胚胎脊髓发育阶段的分布规律及其表达意义。 方法 应用免疫组织化学法检测第2、3、4个月龄段,共16例人胚胎,脊髓前角、后角中NeuN和NSE的表达、分布状况。 结果 在脊髓后角处：第2个月胚龄段,NeuN呈阴性表达, 部分细胞呈NSE阳性表达;第3个月胎龄段,部分细胞开始呈NeuN阳性表达,NSE则呈广泛阳性表达;第4个月胎龄段,NeuN阳性细胞表达数量和强度均较前增高,NSE阳性表达与第3个月龄相似。在人胚胎脊髓前角处： 第2～4个月龄段,NeuN和NSE呈广泛阳性表达。 结论 人胚胎脊髓发育第2～4个月龄段,NeuN和NSE阳性表达在脊髓的前角处早于后角,NeuN和NSE参与脊髓神经元的发育成熟过程。     

神经元核心抗原和神经元特异性烯醇化酶在人胚胎小肠发育阶段的表达

 目的：探讨神经元核心抗原（neuronal nuclear antigen,NeuN）和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)在人胚胎小肠发育阶段的分布规律及其表达意义。方法：应用免疫组织化学法检测第2~4月龄段共16例人胚胎小肠壁细胞NeuN和NSE的表达、分布状况。结果：第2~4月胎龄段,NSE在人胚胎小肠肌间神经丛内的神经元及神经纤维均呈强阳性表达,在黏膜下层,随着胎龄的增大,NSE阳性表达细胞和纤维数量逐渐增多,在肠腺内均有少量散在分布的NSE阳性细胞;在黏膜层的腺体和上皮组织内均有散在的NeuN阳性细胞分布,随着胎龄的增大,NeuN阳性细胞数量增多;在肌间神经丛,第3月龄段开始,有少量NeuN阳性细胞,随着胎龄的增大, NeuN阳性细胞数量逐渐增多;在黏膜下层,未见NeuN阳性细胞分布。结论: 人胚胎小肠发育阶段,NeuN和NSE在小肠壁的阳性表达和分布不一致,均参与小肠壁神经元及神经内分泌细胞的发育过程。     

基于临床参考及基因因素建立华法林稳定维持剂量预测模型

目的 探讨华法林应用的临床参考因素及基因因素与华法林稳定维持剂量的相关性,并尝试构建适用于非瓣膜病心房纤颤（non-valvular-disease atrial fibrillation,NVAF）患者华法林稳定维持剂量的预测模型。方法 按照纳入标准共纳入126例患者,应用测序反应通用试剂盒及荧光检测仪检测细胞色素P450 2C9和维生素K环氧化物还原酶基因多态性,同时记录华法林应用的临床参考因素：年龄、体质量、房颤栓塞风险评分系统（CHA₂DS₂-VASc）评分、房颤出血风险评分系统（HAS-BLED）评分、谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,ALT）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、二尖瓣环水平左室侧壁组织多普勒S波;采用相关性分析探讨临床参考因素及基因多态性与华法林稳定维持剂量的相关性,并通过多元线性回归建立了华法林稳定维持剂量预测模型。结果 体质量、ALT水平、二尖瓣环水平左室侧壁组织多普勒S波与华法林稳定维持剂量成正相关,年龄、CHA₂DS₂-VASc评分、HAS-BLED评分则成负相关,而LVEF、GFR未显示明显的相关性。建立的预测模型对已有样本验证准确率达55.6%。结论 该模型可用于预测NVAF患者华法林稳定维持剂量。     

组织学与胚胎学课程思政教学探讨

正课程思政以课程为载体,以思政教育为灵魂,将高校思想政治教育融入专业课程教学改革各环节、各方面,通过学科渗透的方式达到思想政治教育的目的,营造以文养人、以德育人环境,实现潜移默化的立德树人,引领学生树立正确的人生观、价值观和世界观,培养具有强烈社会责任感、爱国、自信、敬业和高尚职业道德的新时代高素质人才[1-2]。习总书记强调高校思想政治工作关系着高校"培养什么样的人、如何培养";要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,推进教育改革[3-4]。教育部明确提出以立德树人为根本,以理想信念教育为核心,以     

肾功能不全患者应用依诺肝素时的出血风险Meta分析

目的:系统评价肾功能不全患者使用依诺肝素的出血风险。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用RevMan 5.1软件对数据进行分析。结果:共纳入10篇文献,包括50 167例患者,文献质量较高。Meta分析结果显示,当GFR<30mL.min-1时,依诺肝素与对照组的出血风险差异无显著性[WMD=1.53,95%CI(0.78,3.00),P=0.21],当GFR<60mL.min-1时,依诺肝素增加了患者的出血风险[WMD=1.67,95%CI(1.12,2.50),P=0.01]。接受依诺肝素治疗时,GFR>30mL.min-1时的出血风险明显高于GFR<30mL.min-1的出血风险[WMD=2.33,95%CI(1.16,4.68),P=0.02],GFR>60mL.min-1时的出血风险明显高于GFR<60mL.min-1n的出血风险[WMD=1.95,95%CI(1.66,2.29),P<0.00001]。结论:在GFR<60mL.min-1时,依诺肝素的剂量调整并没有太明显的效果,出血风险依然明显,因此应该进一步控制GFR<60mL.min-1时依诺肝素的使用。