内镜下高频电电切、电凝联合局部化疗治疗进展期食管癌28例报告

进展期食管癌大多已有远处转移 ,伴有局部梗阻 ,患者常因不能进食而痛苦不堪 ,营养不能维持 ,危及生命。此时已不宜行手术及放疗 ,全身化疗亦难以耐受。近年来 ,我们采用内镜下高频电联合局部化疗治疗进展期食管癌 2 8例 ,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 42～ 83岁 ,平均 6 4.2岁 ;病程 2个月至 3年不等。病理诊断 :鳞癌 2 6例 ,腺癌 2例。内镜下分型 :隆起型 18例 ,隆起浸润型 7例 ,溃疡浸润型 3例。病变长度 3～ 9cm。吞咽困难分级 :II级 (进半流质饮食受阻 ) 3例 ,III级 (进流质饮食受阻 …     

小儿重型隐匿性阴茎的治疗

由于治疗方法的进步,隐匿性阴茎来院求治患儿逐渐增多,我院自１９９３年７月～１９９８年１０月收治隐匿性阴茎共３８例,其中严重型２７例。作者采用ｓｈｉｒｉｋａ法加作阴茎根部固定术和阴茎体松解固定术治疗严重型２７例,效果满意,报告如下。 临床资料 １一般资料： ２７例中,年龄 ２岁～１１岁,平均年龄 ６岁。包皮长约 １ｃｍ～１．５ｃｍ,平均１．２５ｃｍ。３例在外院曾做过包应环切缝合术,术后包皮口疤痕挛缩;２４例包皮口狭窄,上翻均不能显露阴茎头。３例合并阴茎顺时针扭转４０度～４５度,平均４２．５度。２例合并阴…     

小儿腹部手术后小肠套叠9例诊治体会

小儿腹部手术后肠套叠的发生非常少见 ,其发生的病例中以小肠套叠最为多见 ,其病因尚未完全明确 ,临床表现也很不典型 ,及时诊断困难。本科1 980～ 2 0 0 0年所遇到小儿腹部手术后肠套叠共 9例 ,且均为小肠套叠 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　对象　病例数 9例 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 4月至 2岁 ,平均 8个月。其中 6例是肠套叠术后患儿 ,其肠套叠类型 :回结型 4例 ,回盲型 2例 ,发病时间1 0～ 4 2h ,均经空气灌肠复位失败而再行手术探查复位 ,无肠坏死或肠道其它病变 ,另 3例为其它腹部疾病术后患儿。1 .2　临床表现　本组病例均在第一次手…     

急性虚证与脓毒症

中医虽无脓毒症的病名,但临床采用中西医结合治疗脓毒症可以取长补短,提高治愈率,降低病死率,达到最佳疗 效[1].提高脓毒症疗效的前提是正确认识脓毒症的病机.我们在临床实践中发现,"急性虚证"是脓毒症的重要病机,"扶正"应贯穿于脓毒症治疗的全过程.     

感染和凝血相关指标在诊断慢性关节假体周围感染中的价值

［摘要］　目的　探讨血液学感染和凝血指标C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（D-dimer）和血小板（PLT）在诊断慢性关节假体周围感染（PJI）中的价值。方法　收集2018年10月至2021年1月郑州大学附属郑州中心医院收治并完成初次关节置换术的149例患者资料。根据术后出现慢性PJI情况分为慢性PJI组（47例）和无感染对照组（102例）。比较两组术后CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/平均血小板体积（MPV）的复查结果,采用ROC法分析CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/MPV对慢性PJI的诊断效力。结果　在关节置换术后,慢性PJI组CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/MPV的水平显著高于无感染对照组（P<0.05）。ROC分析结果显示,CRP、ESR、D-dimer,FBG、PLT/MPV均具有诊断慢性PJI的价值（P<0.05）。进一步分析显示,CRP、ESR、FBG和D-dimer在诊断慢性PJI方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;CRP、ESR、FBG和D-dimer的诊断效能显著高于PLT和PLT/MPV（P<0.05）。但是,CRP、ESR、FBG和PLT/MPV诊断慢性PJI的截断值均在正常值范围内,而只有D-dimer的截断值高于正常值范围。结论　FBG、D-dimer、CRP和ESR诊断慢性PJI的效能相当,且以D-dimer指标更具临床指导意义。     

微生态制剂与肯特令联合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的评估微生态制剂与肯特令联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法采用随机、对照、多中心临床研究，将符合罗马Ⅱ标准的腹泻型肠易激综合征64例患者随机分为治疗组（微生态制剂思连康＋肯特令）、肯特令组、思连康组。结果思连康＋肯特令联合治疗后，腹泻型肠易激综合征患者的总体症状评分显著下降，次要疗效指标也显著改善；各种症状的改善程度与肯特令组、思连康组比较，差异有显著性（P〈0．05）。肯特令组与思连康组比较，差异无显著性（P〉0．05）。研究期间未发现明显不良反应。结论微生态制剂思连康联合肯特令是一种有效、安全的缓解腹泻型D—IBS症状的药物。     

枣庄地区功能性消化不良临床流行病学调查

功能性消化不良(FD)是一组很常见的消化系统症候群。人群中20%～40%有消化不良症状,其中一半以上的患者无器质性病变,被诊断为FD[1]。目前,国内外学者对FD的研究偏重于对其治疗及发病机制的探讨,国内未见有系统的地区性流行病学调查分析。我们对枣庄地区(五区一市)1998年7月至1999年7月就诊的3800例FD患者进行了调查研究,以了解该病在本地区的临床流行病学特点。1　资料与方法1.1　临床资料　本组3800例系在本院及枣庄地区五区一市及部分乡镇医院门诊就诊及住院的FD患者,均符合下列诊断标准:1持续或复发的上腹部不适,表现为上腹胀满、餐…     

小儿先天性肛门直肠畸形术后心理问题的调查分析

目前对先天性肛门直肠畸形的治疗 ,不但要求挽救患儿的生命 ,维持排便 ,而且要求成形术后的肛门在形态上接近正常 ,并能够控制排便 ,从而解除或减轻患儿的心理负担和社会负担 ,在远期结果上接近或达到正常人的生命质量。由于肛门直肠畸形的病理改变很复杂 ,目前尽管在手术技术上有了不少改良 ,术后管理上也采取了许多措施 ,但仍有近半数的病例术后存在不同程度的肛门功能障碍[1] 。长期的肛门功能不良是否会导致心理问题 ,答案是肯定的 ,国内此方面报道较少见 ,国外报道较多[2 ,3] 。近年来 ,人们越来越注意到肛门功能不良对个体的心理、生…     

怎么度过"男性更年期 "又有新共识

正性欲下降、勃起困难、疲劳易怒、情绪低落、注意力不集中、体力下降、以及睡眠障碍,当中老年男士发现自己出现了这些症状的时候,就要注意了,迟发性性腺功能减退(LOH)也就是俗称的"男性更年期"已经如期来临。那么,对此应该无为而治,顺其自然,还是对症治疗,提高生活质量?日前,第25届全国泌尿外科学术会议《2018男性迟发性性腺功能减退专家共识》(简称新版共识)正式