针吸细胞学检查对临床怀疑肝血管瘤患者的诊断价值

针吸细胞学检查对临床怀疑肝血管瘤患者的诊断价值林钧华，于尔辛，宋明志，易成，王龙富（上海医科大学附属肿瘤医院２０００３２）自引入磁共振成像（ＭＲＩ）和放射性核素显像后，对肝血管瘤的诊断已有很大提高［１］。ＭＲＩ、放射性核素显像、ＣＴ和Ｂ超的联合应用，...     

鼻咽癌放疗后肝转移的治疗(附16例临床分析)

对１６例鼻咽癌放疗后肝转移患者进行外放射、肝动脉化疗栓塞、中药等治疗，有效率为３１．２５％（５／１６），中位生存期１２月。提示此类患者通过积极治疗，仍能取得缓解症状、控制肿瘤、延长生存期的姑息性效果     

转移性肝癌外放射肝动脉化疗栓塞综合治疗

（目的）探讨转移性肝癌的外放射、肝动脉化疗栓塞的综合治疗价值。（方法）回顾性分析转移性肝癌的肝动脉化疗栓塞、外放射综合治疗（28例）及单纯外放射治疗（25例）的治疗效果。〔结果〕综合治疗组的有效率为53．6％，1年、2年、3年生存率分别为60．7％、32．2％、14．3％，单纯放疗组的有效率为32％，1年、2年、3年生存率分别为44．0％、28．0％、12．0％。综合治疗组、单纯放疗组的平均生存期分别为14．6个月、11．8个月。其中III期患者的平均生存期综合治疗组（13．4个月）明显优于单纯放疗组（7．1个月，P＜0．05）。（结论）综合治疗未能提高I、II期转移性肝癌的治疗效果，但能明显延长III期患者的生存期。     

70岁以上老年胰腺癌患者的治疗及临床回顾性分析

目的了解70～90岁胰腺癌患者的治疗和生存情况,寻找相关预后因素,确定适合该人群的最佳治疗方法。方法对81例70岁以上胰腺癌患者的各种临床参数、所采取的主要治疗方法及生存时间进行分析。结果81例患者6个月、1年和2年生存率分别为50.2%、19.2%和3.2%,中位生存时间为6.2个月;接受根治术患者中位生存时间为26.5个月,单纯化疗患者中位生存期为6.6个月,放疗＋化疗者为5.7个月,支持治疗者为3.4个月。进一步分层分析显示,单纯化疗与放疗＋化疗比较,中位生存时间：Ⅲ期为8.1个月和11.3个月,Ⅳ期为6.2个月和3.9个月。卡氏评分（KPS）≤80分和有远处转移为预后不良的独立危险因素。结论老年胰腺癌患者早期手术切除可获得较长的生存期,对于一般情况良好者应考虑给予适当化疗,Ⅲ期患者可加用胰腺局部放疗,Ⅳ期患者胰腺局部放疗并未显示益处。KPS评分和是否有远处转移是影响患者预后的独立因素。     

人胰腺癌高肝转移细胞株的建立及其意义

背景与目的：胰腺癌肝转移是胰腺癌晚期常见的症状，也是主要的致死原因。肿瘤转移是一个相当复杂的过程，建立胰腺癌肝转移模型是研究胰腺癌肝转移机理关键的一步。本研究通过连续人胰腺癌SW1990细胞脾脏移植法筛选出高肝转移胰腺癌细胞株，并对其转移相关特性进行分析。方法：人胰腺癌SW1990细胞脾内注射出现肝转移病灶后，将肝转移病灶肿瘤细胞体外原代培养扩增，再脾内注射出现肝转移病灶，此过程重复4次筛选到SW1990H4；然后比较SW1990H4和SW1990细胞株的核型、细胞体外增殖、细胞周期、体外侵袭、体内成瘤性、转移性和部分转移相关基因MMP-2、MMP-9、VEGF、bFGF和E—cadherin mRNA表达水平的差异。结果：SW1990H4和SW1990细胞株的核型及周期差异无显著性（P〉0．05）；SW1990H4体外细胞增殖速度、体外侵袭能力、移植瘤增长速度和肝转移率均显著高于SW1990细胞株（P〈0．05），SW1990H4细胞MMP-2、VEGF、bFGF和E—cadherin mRNA表达水平均高于SW1990，只有MMP-9 mRNA表达水平低于SW1990。结论：SW1990H4是人胰腺癌高肝转移细胞株，可应用于胰腺癌肝转移机制研究和抗肝转移药物的筛选。     

华蟾素对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响

目的检测华蟾素对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响,初步探索华蟾素抑制胰腺癌生长的作用机制。方法将荷人胰腺癌SW1990裸小鼠随机分为华蟾素组和生理盐水组,分别予腹腔注射华蟾素注射液和氯化钠注射液,共21d。实验结束时,随取两组瘤块组织,应用基因表达谱芯片检测肿瘤组织相关基因的表达。结果华蟾素作用3周后表达量上调比值大于6的差异基因主要为复制蛋白A、抑瘤素M受体、死亡受体配体基因;下调比值大于6的差异基因主要为细胞内激酶网络成员的蛋白激酶如蛋白磷酸激酶、酪氨酸蛋白激酶、丝裂原活化蛋白激酶、丝氨酸/苏氨酸激酶等。结论华蟾素有可能通过上调复制蛋白A,抑瘤素M受体、死亡受体配体基因表达,促进肿瘤细胞的死亡和凋亡;也可能选择性抑制细胞信号转导通路特别是MAPK通路中的关键酶,如蛋白酪氨酸激酶、丝裂原活化蛋白激酶等基因来发挥其有效的抗肿瘤特性。     

中药及中药结合放化疗治疗原发性肝癌术后残留和复发

应用中药及中药结合放化疗治疗110例原发性肝癌术后残留和复发、转移患者,中药以健脾理气、疏肝解郁、化湿和中、益气养血药物为主。结果表明,110例患者中,1年生存率为70.78±8.53％,3年生存率为33.82±9.25％,5年生存率为16±7.43％(寿命表法),有4例已生存10年以上。提示以扶正健脾为主的治疗原则对原发性肝癌术后延长生存期有重要意义。     

肝癌放射综合治疗评述

近年，国内应用放射治疗肝癌的报道逐渐增多。多数作者认为，对控制肝癌的症状，有着明显的疗效。不少作者还认为，对缩小癌肿延长生存期有效。还有报道在放射治疗后，癌肿消失，并获得长期生存。以下根据我们的临床经验，对肝癌放射治疗的价值作一评述。自1966年起，我们已应用60Co或加速器治疗原发性肝癌859例。治疗大致可分成三个阶段：1979年以前，以60Co治疗为主，结合中医中药，采用全肝一个大野或多个局部野放射。总的1年生存率，在34％左右；5年生存率，为58％。按当时国内分期，正期者中位生存125月；旦期为55月。1979年以后，放…     

肝动脉化疗栓塞配合外放射治疗转移性肝癌

肝动脉化疗栓塞配合外放射治疗转移性肝癌易成，于尔辛，宋明志，倪惠芳，黄雯霞，李国安（上海医科大学附属肿瘤医院２０００３２）关键词肿瘤转移，药物疗法，放射疗法转移性肝癌的首选治疗方法是手术治疗，但能够手术切除者仅１０％左右［１］。为提高转移性肝癌非手术...