两种浓度缩宫素在孕晚期引产中的效果观察及护理

目的:探讨两种浓度缩宫素在孕晚期引产中的应用效果。方法:选择2009年1月~2012年12月在我院计划自然分娩的足月妊娠、有引产指征而无禁忌证的产妇224例,将其随机等分为观察组和对照组。两组均用输液泵调节缩宫素滴速,均从小剂量0.5%开始,观察组最高浓度2%,对照组最高浓度1%,由专人负责、常规调节速度。比较两组引产成功情况及总产程时间。结果:观察组引产成功率高于对照组(P0.05),总产程短于对照组(P0.05)。结论:使用缩宫素引产,由专人负责,严格调节浓度与速度,达到有效子宫收缩是引产成功的关键,能提高引产安全性,缩短引产时间。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流的临床观察与护理

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术的效果及护理。方法:对我院365例妇科门诊早期妊娠自愿终止者给予丙泊酚联合芬太尼行无痛人流手术,并给予相应的护理配合。结果:患者使用丙泊酚联合芬太尼麻醉后,均能达到手术的理想效果。结论:丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流麻醉效果满意,对无痛人流术者采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,最大限度地提高护理安全质量。     

微波联合一次性阴道抑菌吸附器治疗中重度宫颈糜烂疗效观察

目的观察微波治疗仪联合一次性阴道抑菌吸附器（唯阴康）治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法将400例中重度宫颈糜烂患者随机分为观察组（微波联合唯阴康治疗）和对照组（微波治疗）,观察2组一次性治愈率,术后出血例数,阴道排液时间,阴道流液量以及治疗次数。结果中重度宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为90.7%和70.6%,对照组分别为78.3%和52.1%;颗粒型和乳头型宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为85.7%和63.5%,对照组分别为66.2%和48.6%;术后阴道流液量,阴道流液时间,术后出血例数,治疗次数观察组均低于对照组（P〈0.05）。结论微波联合唯阴康治疗中重度宫颈糜烂能够提高治愈率,减少出血,减少感染几率,确切有效,值得推广。     

早发型与晚发型重度子痫前期临床生化指标比较

目的对比早发型与晚发型子痫前期临床生化指标,为抗凝治疗提供依据。方法选取子痫前期患者220例,以孕龄34周为界,分为早发型包括轻度40例(A组),重度60例(B组),与晚发型轻度60例(C组),重度60例(D组),对比4组凝血纤溶指标,血浆同型半胱氨酸,血脂的差异。结果早发型重度子痫前期血凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短,血小板计数(PLT)下降,而纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均升高,血浆同型半胱氨酸升高,与晚发型对比,2组差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋血B(apoB)明显高于晚发组;而HDL、apoA低于晚发组,2组差异有统计学意义(P<0.05);结论早发型重度子痫前期患者存在高脂血症,高同型半胱氨酸血症,处于过高凝状态,抗凝治疗很有必要。     

子宫内膜癌的内分泌细胞及其内分泌分化机制的探讨

随着子宫内膜癌流行病学、病因学的研究进展,人们发现子宫内膜癌的发病与高雌激素状态有重要关系,子宫内膜增生及癌变的发生是一个渐进的过程。在子宫内膜癌中,除小细胞癌属神经内分泌肿瘤外,其他类型的子宫内膜癌组织中出现内分泌型细胞（endocrine cell）也是较常见的现象,称子宫内膜癌的内分泌分化。     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组血压、血脂、24 h尿蛋白定量、凝血纤溶功能、并发症的差异。结果:观察组平均动脉压、24 h尿蛋白、血脂TG、TC、LDL、apo-B均下降,HDL、apo-A增加,两组间差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能无改变,纤溶活性降低,产后出血无增加,并发症降低。结论:抗凝治疗早发型重度子痫前期是有效安全的,低分子肝素钙可作为基本治疗药物之一。     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的 观察低分子肝素钙治疗早发型重度子病前期临床疗效.方法 选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,分为观察组28例和对照组32例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组治疗后延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量及Apgar评分间的差异.结果 平均延长孕龄时间观察组与对照组比较差异有统计学意义[(10.19±4.57)d与(6.14±3.56)d,t=3.872,P＜0.01].脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.056、5.259、2.157,2.027;P ＜0.01,＜0.05).1分钟及5分钟新生儿Apgar评分提高,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.058、7.190,P均＜0.01).结论 应用低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄,增加新生儿体质量,有效改善新生儿预后.     

潜伏期时限对早期未足月胎膜早破围产结局影响

目的 探讨＜34周胎膜早破期待治疗时限对母婴结局的影响,为适时终止妊娠提供依据.方法 选取2008年1月至2014年12月间在河北省儿童医院产科住院分娩的28 ～33+6周胎膜早破单胎孕妇220例.按孕周大小和潜伏期时限分为8个组,分别为108例孕28 ～ 31+6周为A组,112例孕32 ～33+6周为B组.潜伏期＜24h:A1组15例,B1组27例;潜伏期≥24h～＜72h,A2组26例,B2组40例;潜伏期≥72h ～＜168h,A3组48例,B3组36例;潜伏期≥168h,A4组19例,B4组7例.对各组孕妇的一般资料和母婴并发症进行统计学分析.结果 妊娠28 ～31+6周潜伏期时限长于妊娠32 ～33+6周,A、B组差异有统计学意义(x2=4.32,P =0.04);大孕周、羊水过少、宫内潜在感染、未产等因素与短潜伏期相关.潜伏期时限超过72h,绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿早期感染率升高,但早产儿并发症降低,入住NICU时间缩短.结论 延长潜伏期时限,积极完成促胎肺成熟治疗,预防感染,将有效改善母婴预后;妊娠28 ～31+6周胎膜早破孕妇,尽可能延长潜伏期72h以上;妊娠32～33+6周胎膜早破孕妇,适当延长潜伏期48h以上.     

置管冲洗治疗幼女阴道炎疗效评价

目的研究应用置管冲洗治疗幼女阴道炎并观察其疗效。方法治疗组180例,软橡胶管置入阴道应用0.1%稀碘伏配合针对敏感菌药物,后期乳酸菌素胶囊稀释液冲洗;对照组176例,2%硼酸清洁外阴,外涂红霉素眼膏,口服抗生素;比较其疗程,复发率,全身用药,费用。结果治疗组疗程,费用均低于对照组（P〈0.01）,且无复发。治疗组静脉用药者21例（11.67%）,对照组116例（65.91%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用置管冲洗治疗幼女阴道炎简单,有效,不易复发。除非有指征,否则勿需全身用药。     

未足月胎膜早破临床分析及早产儿随访效果评价

目的研究未足月胎膜早破的病因,临床特点及早产儿预后,寻求最佳治疗方案。方法回顾2010年1月至2012年12月收治的未足月胎膜早破186例的临床资料及260例早产儿顸后。总结胎膜早破发生原因,分娩方式对早产儿影响,不同孕周新生儿结局,早产儿体重以及并发症。结果多胎、胎位异常,子宫畸形,生殖道感染等是pPROM的发生的重要因素。2组不同孕周早产儿窒息率、转NICU率和死亡率间差异有统计学意义（P〈0．05）。分娩方式与早产儿结局无关。不同体重间Apgar评分、脑瘫、其他并发症、NICU发生率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强产前检查,及早发现并预防高危因素;pPROM发生后根据孕周,估计胎儿体重,母体情况,适当延长孕周,选择恰当方式适时终止妊娠。早产儿及早转儿科治疗,减少并发症,改善早产儿预后。