循证性临床实践指南的制定程序与方法研究

通过对英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰院际间指南协作网(SIGN)以及指南研究和评价国际协作组织(AGREE)等国际临床实践指南开发与评价机构关于指南制定方法学的研究,介绍循证性临床实践指南的制定程序与方法,以期为中医相关指南的制定提供方法学支持.     

痰瘀同治方对冠心病心绞痛血管内皮损伤保护作用的临床研究

目的 :观察痰瘀同治方对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者心绞痛缓解率、心电图改善率、中医症状的调节情况及对血脂、血液流变学的影响。方法 :临床采用单盲随机的方法 ,应用痰瘀同治方和冠心Ⅱ号方对照治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证共 6 0例 (两组各 30例 ) ,全部病例来源于内科住院病人。结果 :心绞痛显效率分别为 4 0 %、 2 6 7% ,总有效率93 3%、 5 6 7%。心电图显效率 2 3%、 13 3% ,总有效率 5 3%、 37%。胸闷胸痛、纳呆脘胀等 6组主要症状改善均明显好于活血化瘀的冠心Ⅱ号方 (P <0 0 5～ 0 0 1)。同时其方有显著降低TC、TG、低密度脂蛋白 ,升高高密度脂蛋白作用     

冠心病心绞痛痰瘀证的研究

冠心病在中医学中属于“胸痹”、“心痛”的范畴。近代多以“胸痛”相称。中医药学对该病的描述最早见于公元前１６８年的《五十二病方》，《灵枢·厥病篇》已明确记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”张仲景《金匮要略》中提出了胸痹的概念。指出...     

冠心病心绞痛痰瘀同治的机理探讨

冠心病心绞痛痰瘀同治的机理探讨韩学杰指导老师沈绍功（中国中医研究院基础理论研究所９６级硕士研究生北京１００７００）关键词冠心病心绞痛痰瘀同治冠心病心绞痛为内科常见急症之一，属于中医“胸痹心痛”范畴。根据中医理论，胸痹的病机为“本虚标实”，“阳微阴弦”...     

高血压病的中医研究现状及述评

高血压病(Hypertension)是最常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且可以引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.随着急性传染病被控制,人群预期寿命的延长,心血管疾病等非传染病的严重危害性愈来愈受到重视.现在,无论东方、西方许多国家对高血压病及其引起的严重后果愈来愈重视.世界卫生组织及国际心脏病学会提出"攻克高血压"的口号,并成立了世界高血压病联盟,探讨防治高血压病的途径与方法.     

中医心病学正名与标准化研究

中医心病学是一门专事研究心系病证的临床学科,是以心脏为中心,联系脏腑经络及精神活动的病证和从"心"论治而奏效的各类病证。心病学的概要应当是心系病证的病名病机、诊疗预后、护理康复、保健预防的各种措施。以"心"的生理功能来理解识神活动,既要识别心与脑的区别,又要重视心与脑的关联。心病命名学的规范和创新,有利于心病学术的发展和疗效的提升,心病诊断学的标准化既含辨证论治的原创,采用"单元组合辨证分类法",又要吸收现代高科技方法和手段,达到规范、精确、定性、定位、定量的要求。心病疗效的评价体系,应当由中医证候学计量评分法、心绞痛止痛率、西药停减率和各项客观指标多部分综合组成,病名学的规范化及诊疗学的标准化是中医心病学迈向现代化的要素。     

中医心病的辨证特色及其取效对策

中医心病学是研究"心主血脉"、"心藏神明"、"开窍于舌"、"合于小肠"等心的生理功能紊乱及其与其他脏腑病理关联所致病理变化的规律、诊疗方案、用药特点和护理调摄、康复预防、保健养生的新兴学科,是一门富有中医特色和疗效优势的临床学科.     

中医急诊学和证候学的关联与互动

作者认为,中医急诊学的特色决定其与证候学的必然联系与互动。中医急诊学的关键内涵是证候学。急救、防变、康复均离不开辨证。证候学的八纲辨证使中医急诊学明显突现学科特色并充分展示疗效优势。证候学缺乏客观指标,缺乏规范,缺乏定量化以及临床无证可辨及证同治不同的验案,而成中医急诊学发展的学术瓶颈。证候学的计量化、规范化、客观化、标准化是中医急诊学取效和完善的保障体系。证候学的研究,应当在思路上保持中医学理论的原创,而继承是基础;在方法上"洋为中用,古为今用",走中西医配合、诊疗标准化、学术创新之路。