心肌细胞凋亡及其相关基因

凋亡是Kerr等于1971年首次提出在形态学上完全不同于坏死的细胞死亡方式.在生物体正常发育及病理性应激情况下,由基因控制、高度有序、能量依赖性、主动性的细胞死亡过程.     

急性脑血管病患者脑微出血病灶的演变

目的 探讨急性脑血管病患者脑微出血(CMB)病灶的演变.方法 选择47例急性脑血管病合并CMB患者,常规行MRI梯度回波T2加权扫描,1年后复查MRI,统计CMB的好发部位及其病灶数目的变化.结果 CMB病灶在基底节、皮质—皮质下、小脑及脑干的发病率分别为66.0％、38.3％、14.9％及12.8％,MRI复查前后病灶数目分别为(10.62 ±16.04)、(11.94±18.31)个(P＜0.01).结论 CMB是一个逐渐进展的脑血管病,好发于基底节、皮质—皮质下区.     

医院承担麻醉本科专业理论教学的实践与体会

卫生部1989年12号文件确立麻醉学科为临床医学二级学科,国家三级综合性医院的麻醉事业发展迅猛,专业基础与临床研究获得丰硕成果,麻醉学科知识更新周期显著缩短。但是,在二级及二级以下医院麻醉科大多未能达到卫生部要求,其学科架构、麻醉人员、药物、设备相差悬殊,麻醉从业人员短缺。我院在“个人学者化、科室学科化、医院学院化”理念指导下,肩负起培养基层麻醉医师,引领麻醉学科发展的重任,开辟院校合作承办麻醉理论教学。本文仞步探讨了非直管附属医院开设麻醉本科教学基础、教学目标、教学实施方案及绩效。     

全胃切除后两种不同消化道重建方式术后肠道功能的评价

目的 :了解胃癌切除后行间置空肠法 (JIP)和Roux en Y吻合法 (RYP)两种不同消化道重建方式术后患者肠道功能的情况。方法 :对 2 0例JIP组消化道重建术者术后 3～ 6个月的营养指标、肠道功能进行测评 ,同时与 2 3例RYP组消化道重建术者术后进行比较。结果 :两组患者术后营养状况明显优于手术前 ( P <0 0 1) ,JIP组较RYP组改善更明显 ( P <0 0 1) ,JIP组无倾倒综合征 ,返流性食道炎发生率低。结论 :JIP组术后生命质量高于RYP组 ,主要表现在JIP组术后肠道功能紊乱发生率低 ,且可明显改善早期营养状况。JIP法是全胃切除术后较为理想的消化道重建手术方式。     

非直管附属医院临床教学管理探索与实践

非直管附属医院在没有教学编制,医疗任务繁重的情况下如何保证临床教学工作的质量,这是摆在学校和医院面前的一个课题。我们将直管附属医院科学规范的临床教育教学管理制度全面植入非直管附属医院,不断强化其教学意识和医院教育教学职能,使医院从以前由单一医疗工作和管理转变为医疗、教学和科研的三重职能和管理,走出了一条利用社会医疗资源办学的道路和途径。     

Stevens-Johnson综合征误诊为咽-结膜热一例

患者男,30岁,于2008年12月11日出现发热、口唇水疱、咽痛、眼红、流泪,12日病情加重,口唇水疱破溃、溃疡(图1),13日双眼眼睑肿胀,结膜混合充血、出血,睑结膜面可见白色伪膜、大量滤泡、出血,结膜囊少量分泌物。血常规无异常。拟诊咽-结膜热入院治疗,经抗病毒、对症治疗,患者病情不见好转,14日全身出现红色皮疹(图2),伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,     

7例特殊类型的癫痫发作后神经功能缺损患者的临床特征分析

目的：探讨癫痫患者临床发作后神经功能缺损（PEND）的特点。方法：回顾分析7例特殊形式的PEND病例的特点,并进行相关的文献回顾分析。结果：7例PEND患者中,6例出现于癫痫持续状态（SE）后,5例存在颅内结构性病灶。PEND存在多种形式,如肢体瘫痪（Todd麻痹）、失语、认知障碍、凝视麻痹及偏盲等。神经功能缺损时间可持续达3个月。结论：PEND多发生于SE之后,患者多存在颅内器质性脑损害的基础,PEND存在多种形式,持续时间从效天到3个月,多数预后良好。     

耳穴防治便秘的研究进展

根据近20年所发表的耳穴疗法现代文献,对耳穴防治便秘的选穴特点、治疗规律、疗效等进行评价,并对目前临床研究中存在的问题及今后研究的重点提出了建议.     

针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床观察

【目的】 观察针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床疗效。【方法】 将106例瘀血阻络型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各53例，对照组给予推拿治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合针刺治疗，连续治疗 2 周。治疗 2 周后，评价 2 组患者的临床疗效，观察 2 组患者治疗前后血清白细胞介素 6（IL-6）、转化生长因子 β1（TGF-β1）、神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化情况，以及血清内皮素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的情况，比较2组患者治疗前后右侧椎动脉（RVA）、左侧椎动脉（LVA）及基底动脉（BA）的变化情况。并评价2组患者治疗前后中医总症状积分以及颈椎活动功能指标的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的血清NSE、ET水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NSE、ET水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 TNF-α、IL-6、TGF-β1 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者椎体屈伸活动范围、椎体角度位移明显改善（P＜0.05），且观察组在改善椎体屈伸活动范围、椎体角度位移方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者中医总症状积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医总症状积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者RVA、LVA、BA明显改善（P＜0.05），且观察组在改善RVA、LVA、BA方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组总有效率为96.23%（51/53），对照组为75.47%（40/53）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病，能明显抑制炎性介质，调节血管内皮功能，改善患者的椎动脉血供以及颈椎功能，临床疗效显著。     

活血健脑方治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察活血健脑方治疗血管性痴呆(VD)气虚痰瘀证的临床疗效。方法:将我院2015年8月～2017年8月间收治的60例气虚痰瘀证VD患者随机分为观察组(活血健脑方+丁苯酞,n=30)与对照组(丁苯酞,n=30),观察两组治疗前后中医症候积分、精神状态(MMSE量表)、行为能力(BBS量表)、治疗有效率、血清Ach、ET以及氧化应激相关指标(MDA、SOD)水平。结果:治疗后,两组中医症候积分均较治疗前显著降低(P0. 05),且观察组各指标下降幅度显著大于对照组(P0. 05);两组精神状态量表MMSE得分均显著上升(P0. 05),行为能力量表BBS得分均显著降低(P0. 05),且观察组各项目得分上升/下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);观察组、对照组治疗有效率分别为93. 33%和73. 33%(P0. 05);治疗后,两组Ach、SOD水平均较显著上升,ET与MDA水平均显著降低(P0. 05),且观察组各物质水平上升或下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);两组不良反应率无显著性差异(P0. 05)。结论:活血健脑方可改善气虚痰瘀证VD患者精神状态与行为能力,提高临床疗效。