葛根素合纳洛酮治疗外伤性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察葛根素与纳洛酮合用治疗外伤性脑梗死(TCI)的临床疗效.方法:52例TCI患者随机分为两组治疗.治疗组28例(单纯TCI 9例,合并脑挫伤颅内出血的TCI 19例)采用葛根素合纳洛酮治疗,对照组24例(单纯TCI 7例;合并脑挫伤、颅内出血的TCI 17例)采用常规治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率优于对照组(82.14%比62.50%,χ2=6.44,P<0.05),生活能力状态优于对照组(χ2=4.18,P<0.05).治疗组中单纯TCI的治疗效果优于合并脑挫伤、颅内出血的TCI患者(P<0.05).结论:葛根素与纳洛酮合用治疗TCI可提高疗效,对单纯TCI患者的疗效好于合并脑挫伤、颅内出血的TCI患者.     

高血压基底节区出血116例预后相关因素分析

目的:探讨高血压基底节区出血手术时机、方法及术后死亡原因,以提高疗效,减少病死率。方法:高血压基底节区出血116例中,开骨瓣清除血肿36例,脑内窥镜辅助微创清除血肿12例,小骨窗血肿部分清除9例,血肿粉碎针穿刺引流术59例。结果:死亡31例中,≤60岁17例,≥61岁14例;临床分级与死亡情况:Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级7例,Ⅴ级6例;CT检查内侧型死亡22例,外侧型死亡9例。结论:术前意识状态差,血肿位于基底节内侧,未能及时清除血肿以及伴有多种并发症的高龄患者预后不良,病死率高。     

高血压基底节区出血52例术后死因分析

高血压基底节区出血５２例，行开骨瓣血肿清除３５例，开小骨窗血肿部分清除１２例，单纯脑室引流和血肿穿刺抽吸５例。结果：死亡１９例中，＜６０岁１０例，６０～７２岁９例。Ⅱ级５例、Ⅲ级８例、Ⅳ级６例。ＣＴ检查内侧型死亡１３例，外侧型死亡６例，血肿破入脑室死亡１２例。本组资料证实：术前意识状态差、血肿位于基底节内侧，未能及时清除血肿，伴有多种并发症的高龄患者愈后不良，病死率高。     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤33例

目的:总结经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的治疗体会。方法:垂体瘤33例患者采用显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤,先刮除中央部分,后沿着海绵窦侧壁和颈内动脉表面及后方,最后到前部,尽量刮清肿瘤组织。结果:(1)病检结果:行光镜及免疫组化染色检查,PRL腺瘤5例,GH腺瘤6例,ACTH腺瘤2例,混合型腺瘤8例,无功能型腺瘤12例。(2)手术结果:33例均成功手术切除,术后3个月复查头颅MRI提示:全切26例(78.8%),次全切除6例(18.1%),部分切除1例(3.1%)。视力下降与视野缺损者均有改善,最好恢复1例于术后第1日视力即达到1.2。一过性尿崩3例,给予长效尿崩停后得到很好控制,无1例出现出血、感染、脑脊液漏、神经损伤等并发症。术后平均8天出院。结论:显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤手术时间短,创伤小,全切率高,术后康复快,是安全有效的治疗方法。     

不同术式治疗高血压脑出血132例体会

目的探讨高血压脑出血手术指征、手术时机及手术方式的选择。方法分析1991年6月～2008年6月采用不同手术方法治疗132例高血压脑出血患者临床资料。结果术后功能恢复采用ADL（日常生活能力）分级法Ⅰ级19例，Ⅱ级26例，Ⅲ级29例，Ⅳ级27例，死亡31例。结论选择手术方式，尽早清除血肿，能够有效缓解急性颅内压增高症状，脑出血抢救治疗成功的关键。     

数字化钛网修补颅骨缺损34例临床分析

目的:探讨数字化钛网在颅骨缺损修补中的优越性。方法:采用数字化钛网对34例颅骨缺损进行修补,其中2例有脑积水行V-P分流术。结果:34例患者均恢复良好,外观自然,无术后皮下积液和切口感染。结论:数字化钛网修补颅骨缺损安全可靠,外形满意。     

中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅱ期患者疗效随访分析

目的：观察“中风后肩痛中医诊疗方案”治疗肩手综合征Ⅱ期患者的近、远期疗效。方法：符合诊断标准的27例患者采用中风后肩痛中医诊疗方案治疗,治疗前、治疗30天后进行改良Barthel指数量表（MBI）评分、SF-36评分,治疗后6月进行MBI评分。结果：完成治疗的23例患者治疗30天后MBI评分有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义护〈0．05）;治疗30天后SF-36评分有改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗结束6月后共完成随访20例,MBI评分与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,与治疗30天后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅱ期患者的日常生活能力方面有明显效果,但是以6月为期,远期疗效并不明显。     

人工全膝关节置换术围手术期行针灸、推拿结合康复治疗临床观察

目的：探讨针灸、推拿结合康复治疗在人工全膝关节置换术围手术期中的应用效果。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组患者均行人工全膝关节置换术,并在围术期进行康复治疗,治疗组则在此基础上在围术期进行针灸、推拿治疗,观察两组患者HSS膝关节评分的变化情况。结果：治疗组术后2周、4周、12周的HSS评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：膝骨关节炎行人工全膝关节置换术围手术期进行针灸、推拿结合康复治疗可以促进膝关节功能康复,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

脑弥漫性轴索损伤68例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床表现、诊断与治疗,以提高治愈率,减少致残、致死率。方法回顾总结68例脑弥漫性轴索损伤的损伤原因、诊断方法、救治措施及预后情况。结果68例脑弥漫性轴索损伤患者多为车祸伤及坠落伤,治愈16例,中残23例,重残14例,植物生存状态2例,死亡13例。结论脑弥漫性轴索损伤患者应以生命支持、防治脑水肿、防止或减少继发性脑损害、预防并发症、必要时手术治疗等综合性治疗措施为主,早期诊断及综合治疗可降低病死率,提高生存质量。