金水宝胶囊中发酵虫草菌粉多糖的指纹图谱研究

目的建立金水宝胶囊发酵虫草菌粉多糖的指纹图谱。方法沸水回流提取金水宝胶囊中的发酵虫草菌粉多糖,经酸水解和1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生化后采用HPLC法分析,色谱条件为Phenomenex OOG-4252-EO C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.05 mol/L磷酸盐缓冲液梯度洗脱,体积流量1 m L/min,进样量20μL,检测波长250 nm,柱温30℃。结果对组成发酵虫草菌粉多糖的11种单糖成分进行鉴别,并建立了发酵虫草菌粉多糖指纹图谱。通过指纹图谱分析10批金水宝胶囊中各单糖成分,相似度均大于0.999,无显著性差异。结论建立的发酵虫草菌粉多糖指纹图谱操作简单,专属性强,重复性好,能够客观评价金水宝胶囊的质量。     

雷公藤减毒研究进展

雷公藤为治疗类风湿性关节炎常用中药,具有清热解毒,祛风除湿,消肿止痛,杀虫止痒的功用,现代药理研究表明其具有抗炎、镇痛、抗肿瘤及免疫调节等作用,临床主要用于治疗免疫性疾病、肾脏性疾病、皮肤性疾病等,对类风湿性关节炎的疗效尤为显著。但严重的毒副作用,尤其是肝肾毒性,限制了其临床应用,成为迫切需要解决的难题,故雷公藤的减毒研究成为近年来的研究热点。本课题组主要研究雷公藤的经皮给药对其减毒增效的作用,但目前雷公藤的应用困境仍然没有得到改善,故对2006年至2016年近10年来雷公藤减毒研究的相关文献进行检索,包括传统的炮制减毒、配伍减毒和现代的制剂减毒、结构修饰减毒、生物技术减毒以及其相互的联合应用等,分析雷公藤的减毒现状和困境,对比现存减毒方式间的差异,为雷公藤减毒增效研究提供思路,促进其合理开发和临床安全应用,也为其他有毒中药的合理应用提供参考。     

挥发油3种加入方式对止痛凝胶贴膏剂基质及体外释放度的影响

目的:通过比较挥发油不同加入方式(直接加入法、微乳法和β-环糊精包合物法)对止痛凝胶贴膏剂的影响,确定该制剂中挥发油的最佳加入形式。方法:以初黏力、持黏力、剥离强度、赋形性为指标,比较凝胶贴膏剂基质的物理性质;以阿魏酸和藁本内酯为指标成分,比较挥发油3种加入方式对止痛凝胶贴膏剂中指标成分体外释放度的影响;以挥发油含量为考察指标,比较该制剂的稳定性。结果:与空白基质比较,挥发油的加入降低了基质的黏附力,但对赋形性无影响;挥发油以直接加入法、微乳法和β-环糊精包合物法方式加入时,制备的止痛凝胶贴膏剂中阿魏酸的24 h累计透过量分别为563.45,419.50,454.40μg·cm~(-2),藁本内酯依次为871.40,550.07,792.60μg·cm~(-2);与β-环糊精包合物法、直接加入法相比,微乳法制备的止痛凝胶贴膏剂稳定性最佳。结论:挥发油的加入对止痛凝胶贴膏剂基质的物理性质、体外释放量及稳定性均有一定影响,其中微乳法对基质的黏附性影响较小、稳定性较佳,但该方式有效成分的体外累计透过量不及直接加入法和β-环糊精包合物法制备的止痛凝胶贴膏剂。     

膝关节骨关节炎关节镜术及透明质酸关节内注射的疗效观察

目的：通过对35例膝关节骨关节炎（OA）病人的治疗，对疗效及预后进行评估。方法：1998年5月－2000年12月35例膝关节OA论断明确的病人，术前分别进行Kellgren-Lawrence放射学分级及Lysholm膝关节评分，关节镜术及透明质酸关节内注射治疗，术后随访。结果：本组病人疗效优良率为68．57％。绪论：Kellgren-Lawrence放射学诊断标准对于膝关节镜术指征的把握有一定意义。Lysholm膝关节评分在本组病人中相符性较好。提倡对于膝关节骨关节炎病人，尽早进行膝关节镜手术，以阻断骨关节炎的恶性循环，但对于X线片分级Ⅲ-Ⅳ级的病人（特别是Ⅳ级），疗效不佳。     

乳香没药挥发油对川芎体外透皮吸收的影响及其皮肤血流促透机制研究

该文拟探索乳香、没药挥发油对川芎体外透皮吸收的影响,并从皮肤血流变化角度探讨乳香、没药挥发油可能的促透机制。通过改良的Franz扩散池和离体的小鼠皮进行体外透皮实验,HPLC测定川芎阿魏酸的累积透过量,考察乳香、没药挥发油对川芎透皮特性的影响,同时,采用激光多普勒法测定皮肤血流量。研究结果显示,川芎阿魏酸24 h的累积透皮量为(8.13±0.76)μg·cm~(-2),氮酮组、乳香组、没药组、乳没单提混合组、乳没混合提取组分别为(48.91±4.87),(57.80±2.86),(63.34±4.56),(54.17±4.40),(62.52±7.79)μg·cm~(-2),各组挥发油的增透倍数分别为7.68,8.26,7.26,8.28,均大于氮酮组的6.55。而且,乳香组、没药组、乳没单提混合组及乳没混合提取组大鼠分别在涂药10,20,30,10 min时,血流量相比涂药前有显著性差异,有明显的增加趋势,表明乳香、没药挥发油可在一定程度上增加皮肤血流量。可知,乳香、没药挥发油配伍前后对川芎均有一定的促透作用,且可能通过增加皮肤血流量,促进药物从皮肤表皮到真皮层毛细血管的消除,从而实现促透。     

MR T2WI结合DWI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值

目的:根据FIGO2009分期系统,评价MR T2WI结合DWI在子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）术前分期中的准确性。方法:收集2012年09月至2017年11月经完整手术病理分期的EC患者138例。所有患者术前均接受MR扫描,包括MRI平扫及扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）。根据术后病理,计算MR分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值（positive predictive value,PPV）及阴性预测值（negative predictive value,NPV）。结果:138例EC中,FIGO2009 I-IV期的患者分别为94例、20例、16例和8例,I-IV期MR分期的准确性分别为75.4%、89.9%、92.8%和98.6%。30例患者MR分期与术后病理不符,其中17例分期不足,13例过度分期。子宫结合带模糊、消失,EC合并子宫肌瘤,EC位于子宫角是MR肌层浸润深度误判的主要原因。宫颈间质浸润诊断方面,MR的NPV较高（96.4%）。在淋巴结转移诊断方面,MR具有较高的特异性（99.2%）。结论:基于FIGO2009分期系统,MR T2WI结合DWI诊断EC分期具有较高准确性。     

视觉感知到定量分析:呼吸系统疾病医学影像诊断模式的转换

医学影像学是呼吸系统疾病临床诊断、疗效监测和评估的重要手段。医疗数字化、信息化的发展进程将医学影像诊断数据的内涵提升到人类视觉感知及逻辑加工能力无法企及的高度[1],同时这也对肺部医学影像的计算机辅助分析和检测提出新的挑战和机遇。计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD)被誉为医学影像诊断医师的"第二双眼",它通过图像分割、特征量化等先进工程学技术,固化医学影像诊断流     

呼气相CT定量分析肺血管在COPD中的应用

目的 基于计算机辅助测量慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive lung disease , COPD）患者呼、吸双相CT肺内血管体积（Intrapulmonary vascular volume , IPVV），探讨呼气相CT定量肺血管在COPD中的应用价值。 方法 回顾性收集COPD患者89例，均行吸气相、呼气相CT扫描及肺功能检查（PFT），基于“数字肺”数据分析平台定量测量呼、吸双相CT扫描下IPVV。应用Pearson或Spearman相关系数分别评估吸、呼气相下IPVV与PFT参数的相关性。结果 吸气相下各肺叶IPVV与PFT参数呈负相关（r=-0.215～-0.358,P<0.01）；呼气相下各肺叶IPVV与PFT参数呈负相关（r=-0.238～0.387,P<0.01）；呼气相IPVV与PFT的相关性大于吸气相。呼吸状态下IPVV变化量与PFT呈正相关（r=0.211～0.463,P<0.01）。结论 双气相CT可定量评估COPD肺血管体积及呼吸状态下肺血管变化量，呼气相CT定量分析肺血管为评估COPD患者呼气气流阻塞程度提供更多有效信息，为进一步研究COPD相关肺动脉高压提供新的途径。     

基于体素观察慢性阻塞性肺疾病肺叶损伤程度及空间分布

目的 探讨基于体素定量CT分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺叶损伤程度及空间分布的价值。方法 在"数字肺"多研究中心连续性纳入接受双气相扫描COPD患者，测定小气道病变（fSAD）和肺气肿（Emph）的定量值；分析患者各肺叶之间Emph、fSAD肺叶损伤程度及肺叶分布的差异，以及各肺叶定量CT分布与肺功能的相关性。结果 最终纳入50例COPD患者。Emph和fSAD均以右肺中叶最重，两肺上叶次之，两肺下叶程度最轻；Emph和fSAD均主要分布于左肺上叶，其次为右肺上叶，右肺中叶分布最少。两肺下叶Emph和fSAD与FEV₁%的相关性较好。结论 COPD患者肺叶损伤程度以右肺中叶及两肺上叶为重，尤其是右肺中叶；Emph和fSAD主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶；两肺下叶损伤对COPD患者肺功能的影响更著。     

498例闭合性脑外伤病人低钠血症发生率分布情况分析

低钠血症是颅脑外伤常见的并发症之一,资料显示,住院病人低钠血症发生率达14%[1],并且,中枢神经系统疾病伴发低钠血症的病人死亡率较血钠正常病人高60倍[2]。选择我院2005年11月至2012年1月收治的498例闭合性脑外伤病人为研究对象,对其低钠血症发生分布情况进行分