缺血性中风危险因素与中医证型的关系研究概况

中风危险因素与中医证型可能存在一定的相关性,研究两者之间的关系,对缺血性中风的中医辨证治疗有一定的指导意义,也可为早期中西医结合干预治疗提供帮助.根据近年来的文献报道,对缺血性中风危险因素的中医研究进展进行综述.     

急性缺血性中风中医证候特征与危险因素的相关性

目的探讨急性缺血性中风的相关危险因素与中医证候的关系。方法收集2005年3月至2006年10月共23家临床单位确诊为急性缺血性中风患者1841例,采用自拟调查表进行调查,包括患者的临床情况、患病情况、个人史、既往史等。将纳入的病例根据中风阳类证、阴类证辨证标准分为阳类证组757例、阴类证组1084例,记录两组患者危险因素,包括性别、吸烟史、饮酒史、性格易怒、嗜食肥甘、肥胖(BMI指数)、糖尿病史、高血压病史、既往中风病史、颈椎病史10项,并进行阴阳类证与危险因素相关性的Logistic回归分析。结果除外肥胖和颈椎病史,其他8个危险因素两组间差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,性别、性格易怒、高血压病史这3个因素是影响阳类证辨证的相关因素(P0.05),OR值均大于1,是易辨证为阳类证的相关因素。结论急性缺血性中风患者主要表现为阴类证,但阳类证组各危险因素影响较大,男性、性格易怒、高血压病史的患者易表现为阳类证。     

急性缺血性中风的证型分布研究

目的：分析急性缺血性中风的中医证型分布规律。方法：采用回顾性临床研究方法,基于“十五”课题“急性缺血中风辨证规范和疗效评价的示范研究”的多中心横断面调查的数据,对1841例急性缺血中风患者的一般临床资料、中医证型等进行统计分析。结果：急性缺血性中风患者阴类证所占比例较大,其中阴类虚证在所有病例中比例最大,中脏腑患者以阳类实火证、阴类虚证为主。结论：急性缺血中风患者,主要表现为阴类证,阴类证以虚证居多,证候的发生与病变的程度有一定相关性。     

真武汤加味联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察真武汤加味联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,及对患者血浆脑钠肽(BNP)和生活质量的影响。方法:选取120例CHF患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组按患者病情给予西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合真武汤加味治疗。治疗后观察2组主次要症状、血浆BNP、心功能及生活质量的改善情况。结果:观察组心功能疗效总有效率78.3%,对照组心功能疗效总有效率55.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组中医证候疗效总有效率51.7%,对照组中医证候疗效总有效率30.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血浆BNP含量及明尼苏达州心衰量表(MHFQ)积分均较治疗前降低(P0.05),观察组的血浆BNP含量及MHFQ积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前升高(P0.05),每搏输出量(SV)均较治疗前降低(P0.05);观察组LVEF、CO、CI升高比对照组明显(P0.05),SV降低比对照组明显(P0.05)。治疗前,2组健康调查简表(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,除躯体疼痛(BP)评分无改善外(P0.05),SF-36其余各维度评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组的改善作用均优于对照组(P0.05)。结论:真武汤加味联合西药治疗CHF患者,治疗效果显著,能有效改善患者的临床症状、心功能和生活质量,是一种有效的治疗方法。     

小续命汤加减治疗急性缺血性中风疗效观察

目的:观察小续命汤加减治疗急性缺血性中风的近期及远期疗效。方法:将急性缺血性中风患者38例随机分为2组各19例,对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小续命汤加减治疗,连续治疗14天,随访3个月。治疗14天后采用中医证候积分量表、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)进行近期疗效评价。随访3个月后,使用Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)进行残障功能及生活质量的远期疗效评价。结果:2组患者治疗后第14天的中医证候积分、NIHSS评分与组内治疗前及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05),而BI指数比较差异无统计学意义(P0.05),在随访第30天、第90天的BI指数2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组在第14天,第30天,第90天的mRS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小续命汤加减联合西医常规治疗能改善急性缺血性中风患者近期疗效及远期生活能力和生活质量。