熏洗结合按摩对缺血性中风急性期患者临床症状及神经功能的影响研究

目的探讨中药熏洗结合穴位按摩对缺血性中风急性期患者临床症状及神经功能的影响。方法采用随机数字表法将220例缺血性中风急性期患者分成治疗组和对照组各110例。治疗组采用西医常规治疗加中药熏洗患肢、穴位按摩,对照组仅予以西医常规治疗,疗程14 d。分别于治疗第14天及随访第28、60天对2组受试者进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(Barthel index,BI)和中医证候评分。结果治疗后,治疗组与对照组NIHSS评分、BI指数和中医证候评分较治疗前均有不同程度的改善,其中治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组疗效较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且随着时间的推移,治疗组神经功能和日常生活能力远期改善效果更显著(P0.05)。结论缺血性中风急性期患者给予西药常规治疗结合中药熏洗、穴位按摩,可促进神经功能康复,改善患者临床症状。     

中医药综合方案治疗缺血性中风急性期疗效评价

目的:观察中医药综合方案对急性缺血性中风患者神经功能缺损、日常生活能力及生存质量的疗效。方法:择取我院心脑病科220例发病72小时内的缺血性中风急性期患者,随机分成治疗组与对照组,每组各110例。治疗组在西医常规治疗基础上联用中医药综合治疗方案,而对照组仅予以西医常规治疗,共治疗14天。在治疗第1、7、14天及随访第28、60天为观察时间点,对两组受试者进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、改良Rankin量表(MRS)评分,并采用SPSS 20.0软件统计分析。结果:治疗组与对照组的NIHSS、BI、MRS评分各项指标均较治疗前改善,治疗组与对照组在第7天末NIHSS、BI、MRS评分各项指标改善差异无统计学意义(P0.05);治疗第14天末及随访第28天末、第60天末治疗组与对照组较治疗前NIHSS、BI、MRS积分均改善明显,且治疗组改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗方案基础上联合使用包括中药辨证论治、中药外用、针刺、按摩等多种治疗手段在内的中医药综合方案能显著改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损情况,提高患者日常生活能力和生活质量。     

小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风临床观察

目的观察小续命汤加减对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响。方法将86例风痰瘀阻型急性缺血性中风患者随机分为对照组和研究组,每组43例。2组患者均进行常规治疗,而研究组在常规治疗的基础上合用小续命汤加减治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的变化。结果治疗前,2组患者各项指标之间差异不存在统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显下降,与治疗前相比,其差异存在统计学意义(P 0.05),且研究组患者各指标均显著低于对照组(P 0.05)。结论在常规治疗的基础上应用小续命汤加减治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风,能够显著降低患者的NIHSS评分和TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,值得临床研究应用。     

中风1号对急性缺血性脑卒中的临床干预及同型半胱氨酸、内皮素的影响

目的:观察中风1号治疗缺血性脑卒中气虚血瘀证患者的疗效及对血浆同型半胱氨酸、内皮素的影响。方法:将200例患者按随机单盲原则分为两组,每组100例,两组在同等西医治疗基础上,治疗组加用中风1号,14天为1个疗程,测定治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分和血浆同型半胱氨酸、内皮素水平。结果:与对照组相比,治疗14 d后治疗组NIHSS评分及BI评分明显改善(P0.05);血浆同型半胱氨酸、内皮素水平降低(P0.05)。治疗组90 d的生活能力明显改善(P0.05)。结论:中风1号治疗缺血性脑卒中是有效安全的,其机制可能与降低同型半胱氨酸、内皮素水平,减少内皮细胞损伤有关。     

急性缺血性脑卒中“同病异治”临床观察

目的:通过随机对照的临床研究,客观评价基于虚实辨证的急性缺血性脑卒中“同病异治”的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,将70例急性缺血性脑卒中患者,随机分为两组。其中基础治疗组34例给予基础治疗,同病异治组36例给予基础治疗+同病异治治疗——即虚证予补阳还五汤加减治疗,实证予小续命汤加减治疗,治疗14天,随访3个月。比较两组患者在治疗14天(14d)、1个月(1m)、3个月(3m)时的临床疗效。结果:同病异治组NIHSS的减分值、BI的增分值均高于基础治疗组(P0.05);而日常生活不依赖(mRS≤2)增加人数的百分比、中医证候积分减少、感染并发症、死亡率、复发率、安全性等指标,两组无统计学差异(P0.05)。结论:同病异治治疗较基础治疗在14天时能更好地改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力和中风中医证候积分。     

桂枝茯苓丸合肾气丸对急性缺血性中风的影响

〔摘 要〕 目的：探讨桂枝茯苓丸合肾气丸对肾虚血瘀型急性缺血性中风侧支循环及临床疗效的影响。 方法：选取江门 市五邑中医院 2018 年 10 月至 2020 年 5 月期间收治的 60 例肾虚血瘀型急性缺血性中风患者,按照随机数字表法分成观察 组与对照组,各 30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组加用桂枝茯苓丸合肾气丸,比较两组患者的侧支循环、神经缺 损程度、生活能力。 结果：治疗前两组患者的脉动指数（PI）、阻力指数（RI）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后两组患者的 PI、RI 均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者 的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 NIHSS 评分均 有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的巴塞尔指数（BI）、改良 Rankin 修订量表（mRS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 BI 评分均有不同程度提高,mRS 评分不同程度下降,且观察组 BI 评分高于对照组,mRS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：桂枝 茯苓丸合肾气丸用于肾虚血瘀型急性缺血性中风患者疗效较好,可改善患者侧支循环,减少神经缺损,并提高生活能力。     

蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证治疗缺血性中风急性期30例临床观察

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊联合中医辨证治疗缺血性中风急性期患者的临床疗效。方法将45例缺血性中风急性期患者随机分为治疗组30例与对照组15例,两组患者均按照中医辨证给予中药免煎颗粒(风火上扰证给予天麻钩藤饮加减;风痰阻络证给予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减;痰热腑实证给予星蒌承气汤加减;阴虚风动证给予镇肝熄风汤加减;气虚血瘀证给予补阳还五汤加减),每日1剂。治疗组加服蛭龙活血通瘀胶囊每次3粒,每粒0.4g,每日3次。两组均治疗14天后观察临床疗效。治疗前后进行两组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分、实际完成日常生活活动的改良Rankin量表(MRS)评分。结果治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(73.34%)(P0.05)。治疗组治疗前后CSS评分、NIHSS评分、BI评分和MRS评分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组治疗后CSS、MRS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论在辨证论治基础上配合使用蛭龙活血通瘀胶囊能明显提高缺血性中风急性期患者临床疗效,在改善神经功能缺损方面具有积极意义。     

小续命汤加减配合自制麝香药线埋线治疗中风后遗症临床观察

目的:观察经方小续命汤加减配合自制麝香药线埋线治疗中风后遗症临床疗效。方法:66例中风后遗症患者,按就诊时间随机分为治疗组(常规治疗+小续命汤加减+自制麝香药线埋线)和对照组(常规治疗),各33例。疗程40d,对比两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.94%显著高于对照组75.76%(P0.05)。治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:小续命汤加减配合自制麝香药线埋线治疗中风后遗症疗效显著,可有效促进患者神经功能恢复,值得临床推广。     

破血化瘀、填精补髓中药汤剂治疗脑出血急性期的药物经济学评价

目的用成本-效果分析法对联用破血化瘀,填精补髓法中药汤剂治疗脑出血进行评价,为临床治疗提供药物经济学参考。方法开展前瞻性队列研究,采用随机对照的方法,观察出血性中风120例,比较常规治疗组(对照组)与常规治疗基础上联用破血化瘀、填精补髓中医汤剂治疗组(实验组)的疗效;运用成本-效果分析法对联用破血化瘀,填精补髓法中药汤剂治疗脑出血进行药物经济学评价。结果第4周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与基线差值试验组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组NIHSS评分每提高1分花费2569.23元,对照组NIHSS评分每提高1分花费3077.69元。第3个月、第6个月BI评分≥85分及mRS量表0~2级患者比例试验组与对照组差异有统计学意义(P0.05);3个月随访时,试验组及对照组BI评分≥85分患者比例每提高1%分别花费199.43元、237.39元,6个月随访时试验组及对照组BI评分≥85分患者比例每提高1%分别花费194.68元、245.08元;3个月随访时试验组及对照组mRS量表0~2级的患者比例每提高1%分别花费240.47元、316.53元,6个月随访时试验组及对照组mRS量表0~2级的患者比例每提高1%分别花费209.65元、271.33元。结论与常规治疗比较,破血化瘀、填精补髓法治疗出血性中风能显著改善急性期患者NIHSS评分,并显示出较高的成本效果优势;随访期通过对患者日常生活能力评定及mRS评分,证实本治疗法则的远期效果及经济学指标同样具有优势。     

急性缺血中风阴类证综合治疗方案的初步研究

目的:观察中西医结合综合治疗方案治疗非溶栓指征急性缺血中风阴类证的临床疗效。方法:将87例患者随机分为2组,试验组在对症治疗基础上加用华佗再造丸、灯盏细辛注射液与中药汤剂治疗,对照组在对症治疗基础上加用胞二磷胆碱注射液与中药安慰剂治疗。观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、修正的RANKIN标准(mRS)等级评分、中医症征积分等相关指标。结果:治疗后2组NIHSS评分基本恢复正常率、中医症征积分比较,差异均无显著性意义(P0.05)。发病后90天随访,2组BI、mRS基本恢复正常率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:尚未得出中西医结合综合治疗方案优于一般西医治疗方案的结论。应进一步扩大样本,加强各环节质控,减少失访和脱落病例,增加各种类型患者的纳入,以期客观评价中医药治疗急性缺血中风的优势和作用环节。     

早期针灸加康复治疗对急性缺血中风患者肢体功能的影响

目的:探讨早期针灸加康复治疗对急性缺血性中风患者的神经功能缺损症状、日常生活活动(ADL)能力和残疾程度的影响.方法:将123例急性缺血性中风患者随机分为治疗组63例和对照组60例,2组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组在早期(病情稳定后48 h内)同时接受针灸及康复治疗,而对照组在发病后1周左右仅接受康复治疗.2组患者均于治疗前、治疗后15天及1个月进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)、Barthel指数(BI)评分及1个月时mRS评分的比较,以了解患者的神经功能恢复、日常生活活动能力以及残疾程度的改善情况.结果:治疗后15天及1个月时治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05);1个月时,治疗组的BI评分明显高于对照组,mRS评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期针灸加康复治疗的介入可明显促进急性缺血中风患者神经功能的康复,提高日常生活活动能力,降低残障率.     

电针联合康复训练对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的观察电针联合康复训练对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能康复的效果。方法将2017年1月—2018年2月于佛山市中医院神经内科住院的85例AIS患者随机分为观察组43例与对照组42例,对照组予单纯康复训练,观察组予电针联合康复训练,以2周为1个疗程。于治疗前、治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评定患者神经功能缺损程度,于治疗前、治疗后及随访第90天采用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评定患者病残程度,并比较两组临床疗效。结果治疗前,两组NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);2周治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分较同组治疗前降低(P0.01),且观察组NIHSS评分、mRS评分改善程度优于对照组(P0.05);随访第90天,观察组mRS评分改善程度优于对照组(P0.01);观察组总有效率为97.67%(42/43)优于对照组80.95%(34/43)(P0.05)。结论电针联合康复训练可显著改善AIS患者神经功能、减轻残障,且疗效优于单纯康复训练。     

中医多专业一体化平台在急性中风风痰瘀阻证中的应用

目的探索中医多专业综合一体化治疗模式治疗急性缺血性中风风痰瘀阻证的优势。方法 60例急性缺血性中风风痰瘀阻证患者随机分为＂中医多专业综合一体化治疗＂模式组和＂卒中单元＂对照组。结果两组治疗第7天和第14天时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及独立生活能力量表（BI）评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者总体的肢体功能恢复情况在疗程第7天和第14天时均较对照组为好;在生活能力方面,治疗组亦较对照组为好。结论中医多专业综合一体化平台应用于急性中风风痰瘀阻证患者优势明显,患者可获得更好的功能恢复及生活能力的提高。     

益肾复元汤联合胞磷胆碱钠和常规治疗对风火上扰型急性缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的探讨益肾复元汤联合胞磷胆碱钠和常规治疗对风火上扰型急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法 150例患者随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组给予胞磷胆碱钠和常规治疗(吸氧、阿司匹林、阿托伐他汀、尿激酶),观察组在对照组基础上加用益肾复元汤,疗程15 d。检测临床疗效、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、GFAP、SDF-1、S100B、NSE、脑血流灌注指标(PSV、TMV、RI)、不良反应发生率变化。结果治疗后,2组NIHSS评分、GFAP、S100B、NSE、RI降低(P0.05),BI评分、SDF-1、PSV、TMV升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。治疗3个月后随访,观察组mRS评分低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾复元汤联合胞磷胆碱钠和常规治疗可有效改善风火上扰型急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注和预后,降低血清GFAP水平,提高血清IGF-1水平,促进神经功能恢复。     

中医针药结合治疗脑卒中的卫生经济学分析

目的:观察针药结合治疗脑卒中的临床疗效,评价其经济效益。方法:选取2019年1月～2020年6月在我院住院治疗脑卒中患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,均给予常规康复干预,观察组则在此基础上配合针刺、中药治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)和日常生活活动能力量表(BI)评价治疗效果,记录住院时间和费用,随访90天后统计总治疗费用和NIHSS评分每减少1分、mRS每减少1分、BI每增加5分每人每天所需花费,并进行卫生经济学分析。结果:观察组NIHSS、mRS、BI评分改善程度均优于对照组(P0.05);两组住院时间和相关费用(药品、检查、治疗)差异无统计学意义(P0.05);随访90天,观察组药费、总费用少于对照组(P0.05),两组检查费、治疗费差异无统计学意义(P0.05);两组相比,观察组NIHSS评分每减少1分每人每天费用减少93.89元,mRS每减少1分每人每天费用减少310.41元,BI每增加5分每人每天费用减少58.64元。结论:针药结合治疗脑卒中疗效显著,且能减少费用,具有良好的经济和社会效益。     

通脑活络针刺法与常规针刺法治疗急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的:观察通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效。方法:将急性缺血性脑卒中患者72例随机分为两组,入院后根据指南即予两组患者脑梗死常规治疗。在此基础上,对照组36例予常规头针、体针,治疗组36例,加通脑活络针刺治疗,每天1次,连续14 d。观察两组患者临床治疗前后神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Seale,NIHSS评分)、每日日常生活活动(Barthel index,BI)指数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、改良RANKIN量表(modified Rankin scale,mRs)。结果:两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,BI指数高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI指数均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。治疗组与对照组GCS评分治疗前后无差异(P 0.05)。mRs治疗后前后有差异(P 0.05)。治疗组总有效率高于对照组。结论:通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中,在改善脑卒中患者致残程度及提高生活能力方面较优于常规针刺,值得推广。     

小续命汤加减治疗中风患者神经功能缺损的临床研究

目的：观察小续命汤加减对改善中风患者神经功能缺损的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组。对照组采用基础疗法治疗;治疗组在对照组基础上加服小续命汤加减治疗,共服用28天。结果：神经功能缺损评分治疗纽入院时与第14天、第28天比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组第28天时比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗第14天后疗效检验．差异无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗第28天疗效检验,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组临床疗效高于对照组。结论：小续命汤加减对改善中风患者神经功能缺损具有良好的临床效果。     

复元醒脑汤治疗急性缺血性中风的临床研究

目的 观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例.两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d.治疗前、治疗7d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数（BI）评分.结果 治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义.结论 复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效.     

小续命汤加减治疗急性缺血性脑卒中(风火上扰证)的疗效分析

目的观察小续命汤加减治疗急性缺血性脑卒中(风火上扰证)的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年6月本院收治的急性缺血性脑卒中(风火上扰证)患者90例,随机均分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小续命汤加减治疗,连续治疗2周。比较治疗前后活动能力量表(Barthel指数)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分以及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、过氧化物歧化酶(SOD)水平并评价综合疗效。结果治疗后两组Barthel指数显著增加、NIHSS评分显著降低,且治疗后观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组言语謇涩或不语、口舌歪斜等中医证候评分均显著降低,但治疗后观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清SOD、MCP-1水平显著降低,BDNF水平显著升高,且治疗后观察组优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的71.11%(P<0.05),两组均无严重不良反应。结论小续命汤加减治疗急性缺血性脑卒中(风火上扰证)能促进神经、活动功能恢复,改善近期疗效,可能与小续命汤减轻炎症反应与过氧化损伤有关。     

静脉溶栓后丁苯酞序贯治疗急性脑梗死的疗效

目的:探究急性脑梗死静脉溶栓患者行丁苯酞序贯治疗的临床效果。方法:择取2017年1月至2018年10月期间佛山市高明区人民医院收治的46例急性脑梗死患者作为研究对象,根据完全随机分组方法将其划分为对照组23例及观察组23例。对照组患者行静脉溶栓后常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上行丁苯酞序贯治疗,治疗前后为两组患者行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数量表(BI)、Rankin修订量表评分(mRS)检测以对其神经功能、日常生活能力、残障程度改善效果进行评估。结果:治疗前,两组患者NIHSS、BI指数以及mRS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分以及mRS评分均显著低于对照组,BI指数则明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:急性脑梗死患者静脉溶栓后行丁苯酞序贯治疗能够对患者受损神经功能、日常活动能力以及残障症状进行良好改善,提升患者治疗效果及生活质量,有利于改善患者预后。