李世珍老中医针药汇通思想探析

目的:探讨李世珍针药汇通学术思想。方法:阅读李氏相关著作,跟随李师传人学习,结合临床实践进行总结。结果:李氏针灸集五代家传之经验,形成了以针代药,穴若药性,辨证取穴,以证选方的针药汇通思想。结论:针药汇通为传统针灸治疗提供了新思路、新方法。     

加味参芪地黄汤联合厄贝沙坦片治疗高血压肾病临床研究

目的：观察加味参芪地黄汤联合厄贝沙坦片对高血压肾病患者尿蛋白及血压等指标的调控效果。方法：选取高血压肾病患者80 例,按治疗方式不同分为对照组与观察组各40 例。对照组服用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加服加味参芪地黄汤治疗。2 组均连续用药12 周,观察2 组治疗前后血压、肾功能、尿蛋白等指标的变化。结果：治疗后观察组总有效率82.5%,高于对照组72.5%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率（UAE）、血浆胱抑素C（CysC） 及尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（mAlb）、血肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG） 水平均降低（P＜0.05）,肾小球滤过率（GFR） 升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后收缩压、舒张压、UAE、CysC 及BUN、mAlb、SCr、β2-MG水平均较低（P＜0.05）,GFR 较高（P＜0.05）。结论：加味参芪地黄汤联合厄贝沙坦片能有效改善高血压肾病患者白蛋白指标,改善肾功能,降低血压。     

王国斌教授辨治口苦医案拾萃

王国斌教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医教学、临床工作50余年,擅长治疗肝胆胃肠道疾病。通过分析王国斌教授治疗口苦的3则医案,展示王国斌教授治疗口苦的临床经验和辨证思路。王国斌老师认为:口苦的病位在肝胆并与脾胃有关,病机为肝热熏蒸、胆汁上溢;肝热有虚实之异,实者多为肝胆湿热,虚者多因阴虚内热或中焦不运、导致上焦郁热而口苦。治疗时从肝、胆、脾、胃入手,灵活选用一贯煎、龙胆泻肝汤、小柴胡汤、香砂六君丸、连朴饮等方剂,每获良效。     

中医诊断学中的真假问题

中医诊断学体现了“现象有真假之分”的哲学观点。真假问题贯穿于四诊和辨证中。如何辨别真假,如何去伪存真,如何抓住疾病的本质,如何把握辨证核心观点,结合中医诊断学有关的知识点来进行阐述,以期辨清证候真假,提高中医诊断水平,减少误诊率。     

十味温胆汤加味对气虚痰瘀型冠心病心绞痛血脂和CRP的影响

目的观察十味温胆汤加味对气虚痰瘀型冠心病心绞痛血脂和CRP(C反应蛋白)的影响。方法随机将60例患者分为治疗组和对照组两组,两组各30例。治疗组服用十味温胆汤加味,每日1剂,每日2次;对照组服用复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次。治疗前后观察疗效、血脂、CRP等,4周为1疗程,共观察一个疗程。结果治疗组和对照组临床疗效比较无显著差异(P0.05),但是两组显效率相比治疗组占优(P0.05);两组治疗前血脂、CRP比较均无统计学意义(P0.05),两组治疗后与治疗前比较均有统计学意义(P0.001),两组治疗后相比血脂、CRP水平以治疗组疗效占优(P0.01)。结论十味温胆汤加味可能通过改善血脂及降低CRP水平对气虚血瘀冠心病心绞痛起到治疗作用。     

益气活血方体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞的分化

背景：既往研究证明益气活血方补阳还五汤具有抑制脑缺血及再灌注模型细胞凋亡、抗自由基等作用,但关于本方剂对干细胞分化影响的报道较少。 目的：观察益气活血方体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的作用。 设计、时间及地点：以细胞为对象,对比观察实验,于2006-03/2008-02在河南省中医药研究院国家中医管理局三级实验室进行。 材料：清洁级一二月龄SD大鼠20只,雌雄各半,体质量100~150 g。益气活血方由本院制剂室生产,选用当归60 g,桃仁30 g,川芎30 g加水720 mL,提取挥发油,备用。药渣及提取液加入黄芪1 200 g,赤芍60 g,地龙30 g,红花30 g,再加入920 mL水,煎煮1 h,滤过,药渣再加入8 640 mL水,煎煮1 h,滤过,合并2次煎液,浓缩至600 mL,加入挥发油及吐温-80 3 mL,混匀,装瓶进行高压高温消毒。每毫升相当于生药2.4 g。 方法：采用密度梯度离心法分离获取SD大鼠骨髓单个核细胞层,将细胞经过传代培养使骨髓间充质干细胞得到扩增和纯化。将第10代的细胞悬液接种于直径40 mm塑料培养皿中,细胞生长达80%~90%融合时,加入含体积分数为0.10的FBS、碱性成纤维细胞生长因子的DMEM培养基培养24 h,益气活血方组而后换为含诱导液二甲亚砜、丁羟茴醚、β-巯基乙醇、益气活血方诱导 5 h,对照组换为含诱导液二甲亚砜、丁羟茴醚、β-巯基乙醇诱导5 h。 主要观察指标：采用流式细胞仪鉴定骨髓间充质干细胞;用免疫细胞化学方法检测诱导后细胞巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白的表达。 结果：经流式细胞仪检测显示,细胞表面标志CD90、CD106阳性,CD45、CD34呈阴性。免疫细胞化学方法检测显示,益气活血方组在诱导1,3 h分化巢蛋白细胞与诱导5 h分化的神经元特异性烯醇化酶细胞和胶质纤维酸性蛋白细胞,与对照组相比,差异显著（P < 0.01）。 结论：益气活血方具有体外定向诱导骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的作用。     

益气活血方体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化

目的探讨益气活血方体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的作用.方法采用密度梯度离心法分离获取SD大鼠骨髓单个核细胞层,将细胞经过传代培养使细胞得到扩增和纯化,用流式细胞仪鉴别.用益气活血方联合二甲亚砜(DMSO)、丁羟茴醚(BHA)和β-巯基乙醇(BME)等对碱性成纤维生长因子(bFGF)预诱导的MSCs诱导向神经细胞定向分化.用免疫细胞化学方法检测诱导1 h、3 h后巢蛋白(nestin)的表达,诱导5 h后神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,鉴定分化细胞的类型,并计数MSCs分化的各种细胞的阳性率.结果益气活血方体外诱导MSCs 1h、3 h后分化为nestin免疫细胞阳性率为45.5%±3.4%和38.3%±1.8%,诱导5 h后NSE和GFAP免疫细胞阳性率为82.3%±2.4%、12.1%±1.6%,与对照组相比有极显著性差异(P＜0.01).结论成年大鼠骨髓MSCs可以在体外培养扩增,益气活血方有体外定向诱导骨髓问充质干细胞向神经细胞分化的作用.     

慢性乙型肝炎患者倦怠乏力症状相关因素分析

倦怠乏力是慢性乙型肝炎最常见的症状之一,是重要观察指标。通过对慢性乙型肝炎患者进行四诊信息采集及问卷调查,并进行频次分析发现,倦怠乏力为慢性乙型肝炎患者最高频次出现的症状。我们认为,从西医学角度,有7种导致倦怠乏力的原因;从中医学角度,倦怠乏力的原因与肝脾肾有关;不但见于虚证,亦可见于实证、虚实夹杂证;提示治疗时在辨证的基础上可加用健脾补气药来缓解症状。     

王国斌教授运用桃红四物汤加减治疗肺动脉高压经验

王国斌教授认为肺动脉高压虽多与先天性心脏病有关,但常因过度劳累,或感受寒邪,凝阻心脉,使血液运行障碍而导致病情加重,病机则是心气亏虚,气血瘀阻,心脉不畅等,与心、血、脉的相互作用有关。补心血、益血气、通血脉是肺动脉高压的有效治则。桃红四物汤具有逐瘀通络,活血止痛的作用。王教授提出方不在药,在于量,故一改常法,取桃红四物汤之养血活血之义为基础方,重用桃仁、红花,伍以川牛膝、鸡血藤、丹参等物,配伍严谨,经多年临床验证,疗效颇佳。     

临床四诊信息与证候关联性分析研究进展

文章对临床四诊信息与证候的关联性分析目前的研究方法进行了简单的概括。总结了多元统计学方法、数据挖掘方法的单一和联合应用,为证候的规范化研究提供了构建辨证模式的思路。