宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床观察

目的观察宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床疗效。方法选取100例子宫内膜息肉不孕患者按随机数字表法分成甲组和乙组各50例。甲组行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术,乙组行宫腔镜定位后息肉钳夹术。对比两组术前及术后1年的月经量、子宫内膜厚度、复发率及妊娠率。结果两组术前月经量及子宫内膜厚度无明显差异(P0.05);两组术后1年月经量、子宫内膜厚度、复发率及妊娠率则存在明显差异(P0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉不孕可有效改善月经量及子宫内膜厚度,并提高妊娠率,且复发率较低。     

绍兴县孕中期胎儿出生缺陷产前筛查及随访

目的了解孕中期产前筛查对降低唐氏综合征等出生缺陷发生率的作用。方法对24 866例孕中期孕妇进行血清甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（E3）、人绒毛膜促性腺激素β-亚单位（β-HCG）检测,计算风险率,对高风险孕妇进行产前诊断。结果高风险孕妇1072例,其中21三体高风险881例,检出唐氏综合征5例;18三体高风险8 3例,检出1 8三体综合征3例;神经管缺陷（N T D）高风险1 0 8例,检出N T D 1 2例,死胎7例。随访发现,低风险中21三体假阴性1例;其他各类异常101例。结论孕中期产前筛查联合产前诊断,可以降低出生缺陷,提高优生优育水平,但也有一定局限性。     

压眶速止膈肌痉挛18例

1对象和方法1．1对象本组18例，男12例，女6例，年龄18岁～80岁，平均年龄60岁，均因患肺心病、冠心病、高粘血症、脑供血不足等疾病而住院治疗，表现为气紧、颜面发给、头晕、消化功能不良等症状，因各种原因导致出现胭肌痉挛、全身乏力、严重影响日常生活及治疗．1．2方法本组病例均采用此法治疗，嘱患者坐于适当位置，闭合双眼，术者站立患者对面，两手拇指压患者上眶中央、压力适中、患者感觉微痛为宜，然后嘱患者思想、好似身体往下行走感觉，尽可能发挥想象，持续smin，术者在原压处按摩IAnn，全部过程结束，在这期间其他治疗打嗝药…     

腹膜透析导管周围疖肿形成并出口隧道感染1例

正1临床资料患者女性,64岁,因"维持性腹膜透析5年、导管出口周围皮肤红肿、疼痛5天"于2015年7月22日就诊于腹膜透析门诊。5年前因"高血压良性小动脉肾硬化症、慢性肾脏病5期"行腹膜透析置管术,开始腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗,每月规律随诊。5天前患者家中洗澡后发现PD导管出口处皮肤原有瘢痕处红肿、疼痛,为进一步诊治来PD门诊。透析方案为2.5%PD液2L每日换液5次,超滤     

腹膜透析患者伴发的结核性腹膜炎

时至今日,结核仍然是全球性的严重威胁人类健康的疾病,每年全世界约有13000000人死于结核,尤其在发展中国家。慢性肾衰竭（CRF）患者,由于存在免疫功能低下,以及营养不良、贫血的高发生率,易并发结核感染。根据文献的报告,CRF患者的结核发病率是肾功能正常人群的6～25倍,     

Kt/V标准差(δKt/V)作为慢性血液透析患者临床综合状况重要判断指标的探讨

目的　了解慢性血液透析患者Kt/V标准差 (δKt/V)与血压、血清白蛋白浓度的关系 ,探讨Kt/V标准差 (δKt/V)作为血液透析充分性参数以及δKt/V在慢性血液透析患者综合临床状况分析中的指示性作用。方法　本研究选择慢性维持性血液透析患者 80例测定血液透析开始后 2h收缩压、舒张压、平均动脉压 ,测定血液透析前血清白蛋白浓度、Kt/V ,计算δKt/V ,观察其与收缩压、舒张压、平均动脉压 ,血液透析前血清白蛋白浓度相关关系。结果　血液透析患者δKt/V与血清白蛋白浓度呈负相关 (r=- 0 .6 90 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 )。透析开始后 2h收缩压、舒张压、平均动脉压高低呈正相关 (r1 =0 .4 0 0 ,P <0 .0 1 ;r2=0 .2 5 5 ,P <0 .0 5 ;r3=0 .36 7;P <0 .0 1 )。结论　血液透析患者的血压控制与透析治疗条件的掌握密切相关 ,血液透析后患者血压的高低是血液透析治疗效果的重要指标之一 ,血清白蛋白亦是反映慢性肾衰竭患者营养状况的重要指标 ,其浓度与透析患者的生存质量密切相关 ,慢性血液透析患者δKt/V范围是反映血液透析患者血液透析治疗质量的重要参数。δKt/V可作为透析患者综合临床状况分析的一项重要指标。     

浅谈藏医泻下疗法的护理

探讨藏医泻下疗法术前、中、后的护理要点,通过术前诊察、术中用药护理及术后的护理,提高泻下疗法的治疗效果。     

脂多糖诱导小鼠肝损伤介质水平变化及五灵胶囊的作用

目的 探讨脂多糖(LPS)诱导小鼠肝损伤介质水平变化及五灵胶囊的作用.方法 小鼠尾静脉注射(iv )LPS 3.5mg/kg ,酶法检测3,6,12和24 h小鼠血清ALT、 AST、 ALP、TRIG,化学法测定肝组织内MDA、NOS水平,免疫组化检测肝组织内TNF-α,CD14,iNOS,eNOS的阳性表达率.结果 与正常组比较,小鼠iv 注射LPS 后3 h血清ALT,AST水平明显升高并持续至12 h,24 h下降仍显著高于正常组,ALP水平明显持续下降.在12 h MDA含量显著升高,24 h下降但明显高于正常组,而甘油三酯(TG)水平各时间点明显升高,TNF-α,CD14,iNOS,eNOS阳性表达率上调.五灵胶囊能明显降低ALT,AST水平和MDA含量,对ALP和 TRIG水平无作用,抑制肝组织内TNF-α,CD14,iNOS,eNOS阳性表达率.结论 MDA,TNF-α,CD14,iNOS,eNOS参与了LPS诱导肝损伤,五灵胶囊抑制LPS诱导肝损伤的作用机制与抑制活性递质生成有关.     

神经电生理在昏迷预后评估中的应用

目的探讨动态脑电图(AEEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)监测在昏迷预后评估中的应用。方法对60例昏迷患者进行AEEG、BAEP和SEP监测,AEEG按照Young的分级方法分为5级,参照杨柏捷的分级方法将BAEP分为3级,参照Cant的分级方法将SEP分为3级,并与患者3个月后的预后相比较。结果 AEEGⅠ级BAEPⅠ级SEPⅠ级患者14例,10例清醒,2例植物生存状态,2例(14.3%)死亡;AEEGⅡ级BAEPⅡ级SEPⅡ级患者15例,5例清醒,4例植物生存状态,6例(40.0%)死亡;AEEGⅢ级BAEPⅡ级SEPⅡ级患者13例,3例清醒,3例植物生存状态,7例(53.8%)死亡;AEEGⅣ～Ⅴ级BAEPⅢ级SEPⅢ级患者18例,0例清醒,1例植物生存状态,17例(94.4%)死亡。结论 AEEG、BAEP和SEP分级的高低与昏迷患者的临床预后关系密切,随着电生理级别的升高,患者病死率递升(P<0.05)。AEEG、BAEP和SEP监测在昏迷的预后评估中具有重要作用。     

低分子质量肝素对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMwH)对早期糖尿病肾病大鼠的保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病组和糖尿病肾病LMwH治疗组.分别于1,2,4,6,8周留取肾组织,采用免疫组织化学方法检测肾小球血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,并进行定量病理分析.结果:正常大鼠肾小球脏层上皮细胞和肾小管上皮细胞可见VEGF表达,糖尿病肾病大鼠除上述细胞外,还可见肾小球系膜细胞、内皮细胞及基底膜VEGF表达.第2周后糖尿病肾病组VEGF阳性肾小球平均光密度、积分光密度均明显高于正常对照组;LMwH治疗4周后,平均光密度及积分光密度与非治疗组相比均明显下降.结论:LMwH可抑制糖尿病肾病大鼠肾VEGF的表达,这可能是其发挥肾保护作用的机制之一.