中医伤科整体理念在急性踝关节扭伤治疗中的应用

目的：观察中医整体疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法：将急性踝关节扭伤患者80例随机分为2组,治疗组40例以运用中医整体治疗理念进行综合治疗,对照组40例采用局部理筋并制动治疗。2组均在治疗前后、治疗后1周、3周、5周时进行患侧踝关节AOFAS评分、VAS评分。结果：2组治疗后、治疗后1周、3周、5周AOFAS评分、VAS评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。在整体疗效评价方面,亦有所差异。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论：急性踝关节扭伤运用中医整体治疗理念进行综合治疗,可以加快缓解患者的疼痛,早期获得良好的关节活动功能,减少远期并发症发生。     

手法复位配合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:观察手法复位配合SKY膨胀式椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法:共选择住院患者41例,20例23个椎体行PKP治疗,21例24个椎体行手法复位配合PKP治疗.通过对患者VAS评分、椎体高度恢复率、后凸角度恢复率3项指标比较,了解2种不同治疗方法的临床疗效.结果:手法复位配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在解除疼痛及保持椎体高度上均优于单纯PKP手术组(P＜0.05,P＜0.01).结论:手法复位配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有效、安全,能够早期解除患者腰背痛,重建椎体高度,利于病情康复及减少并发症的发生,比采用单纯PKP治疗效果更好,值得临床推广.     

手法配合颈痛穴针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的：观察旋提手法配合颈痛穴针刺治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法：将100例神经根型颈椎病患者随机分为2组各50例,治疗组采用旋提手法配合针刺颈痛穴治疗,对照组采用颈椎牵引配合颈围制动治疗。2组均隔天治疗1次,2周后用田中靖久＂颈部神经根症治疗成绩判定基准＂和＂11点疼痛程度数字等级量表（NRS-11）＂来评价疗效。结果：2组治疗后症状体征积分与治疗前比较均有下降,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗前后评分差值组间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。有效率治疗组为84%,对照组为74%;2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。2组治疗过程中均未出现恶心呕吐、头痛、头晕等不适。结论：2组方法治疗神经根型颈椎病均有效、安全,与颈椎牵引配合颈围制动相比,旋提手法配合颈痛穴针刺疗效更显著,且可操作性强,适合临床推广。     

腰椎间盘突出症围手术期(术后)中医辨证回顾性分析

目的:回顾性分析腰椎间盘突出症(LDH)围手术期(术后)中医辨证。方法:对358例LDH术后患者进行回顾性分析,统计其中医证型分布情况。结果:以邪实为主要表现的实证类共91例,占25.42%;以正虚为主的虚证类共62例,占17.32%;本虚标实的虚实夹杂类共205例,占57.26%。结论:LDH术后证型以虚实夹杂较为多见,虚实夹杂证中本虚仍以气虚、脾虚为主,而标实则以血瘀、湿热多见。     

神经根型颈椎病中医临床路径的建立和初步评价

[目的]建立和实施中医治疗神经根型颈椎病的临床路径,并初步评价其可行性.[方法]以2010年1月～2010年6月在我科行中西医保守治疗临床路径的神经根型颈椎病患者28例为临床路径治疗组[包括4种基本疗法(手法、颈牵引、中药汤剂内服、颈部制动)和3种辅助疗法(平衡针、铍针、非甾体消炎止痛药)],以2005年5月～2009...     

中医综合护理保守治疗寒湿型腰椎间盘突出症的对照观察

目的：探讨中医综合护理在寒湿型腰椎间盘突出症保守治疗患者康复中的效果。方法：选择符合诊断标准保守治疗的病例,共计102例,随机分为对照组和观察组,每组各51例,两组患者保守治疗手段一样,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,采用中医综合护理,包括生活起居调护、情志调护、饮食调理、疼痛护理、功能康复指导等。评价两组护理后疗效。结果：观察组有效率为94.12%,对照组有效率为82.35%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者功能康复明显优于对照组。结论：中医综合护理在促进寒湿型腰椎间盘突出症患者康复中效果显著,值得临床推广。     

合并糖尿病对腰椎管狭窄症融合术后疗效的影响

[目的]评价合并糖尿病对腰椎管狭窄症融合术后疗效的影响.[方法]对合并糖尿病的腰椎管狭窄症并行腰椎融合术33例患者,采用视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)对疼痛及神经功能进行评分,应用Schulte方法观察植骨融合情况,并观察术后并发症.[结果]术后随访5～77个月,平均32.25个月...     

青年颈型颈椎病发病特点及诊治策略

目的:观察青年颈型颈椎病危险因素、症状、体征特点及对生活的影响,并提出诊治策略。方法:通过调查问卷的形式,收集患者的基本信息,并通过列表分析患者危险因素、症状、体征特点,运用颈椎功能障碍指数量表(NDI)评价对其生活的影响,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛,测量颈椎活动度等方式,总结得出青年颈型颈椎病患者危险因素、症状、体征特点及对生活的影响,提出颈型颈椎病的诊治策略。结果:在青年颈椎病发病人群中,低头工作(92%)、枕头因素(66%)、久居寒湿之地(54%)为致病最常见的危险因素;颈部疼痛、颈部活动受限(100%)为主要主诉症状,而颈项部乏力(43.7%)、头痛(25.2%)、头晕头沉(12.6%)为次要主诉症状。VAS评分1~3分占5.88%(7例),4~6分占93.28%(111例),7~10分占0.84%(1例),其中位数为5。NDI评分区间13~17分,平均为15.41分,提示对于生活质量的影响,以轻度到中度影响为主。常见的压痛点位于颈部肌群的起止点、颈椎棘突旁、横突旁、肩胛骨内上角、棘突上、枕骨下缘、肩颈部等。应用头盔式颈椎活动仪进行颈椎活动度的测量评分,平均(12.24±1.05)分,提示为中度的活动受限,在三维六个方向上,以屈伸功能受限为最重,侧旋次之。结论:低头工作、枕头因素、久居寒湿之地为青年颈型颈椎病致病最常见的危险因素;其症状特点为中度疼痛、以屈伸、旋转受限为主,对生活质量产生轻到中度影响。针对青年颈型颈椎病提出"筋骨并重、医患合作"的诊治策略,以手法治疗为核心,能够很好地改善患者的症状,维持治疗疗效,可达到治愈的目的。     

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏原因探讨

经皮椎体成形术(percutaneous vertbroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在国内迅速开展,骨水泥的渗漏引发的并发症逐渐增多,影响了该项技术的推广.2005～2007年我院共行PVP及PKP 68例74个椎体,发生渗漏32例,渗漏率为43.2％,其中硬膜外渗漏12例.本文就我院骨水泥渗漏原因,总结如下.     

大角度仰卧前屈拔伸牵引治疗老年神经根型颈椎病25例疗效观察

目的：观察大角度仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病的临床效果。方法：对25例患者采用大角度仰卧前屈拔伸牵引法治疗，分别于首次治疗后即刻、2周、6月后采用颈椎病疼痛积分、JOA评分进行疗效评价。结果：首次治疗后即刻疼痛症状改善明显；经过1～2疗程的治疗，颈椎病疼痛积分、JOA评分显著改善，治疗前后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：大角度仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善老年神经根型颈椎病患者疼痛症状，效果确切。