影响消化性溃疡患者HP根除率的危险因素分析

目的分析影响消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除率的危险因素。方法选取我院收治的260例消化性溃疡患者,均采取四联疗法进行初次根除治疗,按照Hp根除结果将其分为成功组(n=235)与失败组(n=25),比较两组临床资料、治疗依从性,分析影响Hp根除率危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、饮酒史、文化程度、职业类型、病变类型比较无明显差异(P0.05);成功组患者中无吸烟史、弱代谢型CYP2C1基因多态性、阿莫西林敏感、呋喃唑酮敏感所占比例明显高于失败组(P0.05);成功组治疗完全依从率86.38%,显著高于失败组64.00%(P0.05);Logistic多因素分析显示,有吸烟史、CYP2C19基因多态性为强代谢型、呋喃唑酮耐药、治疗依从性低为影响HP根除率危险因素(P0.05)。结论有吸烟史、CYP2C19基因多态性为强代谢型、呋喃唑酮耐药、治疗依从性低属于消化性溃疡患者Hp根除率独立危险因素。     

低温等离子射频消融术治疗扁桃体炎的效果观察

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗扁桃体炎的效果。方法:将中山市古镇人民医院在2017年5月-2018年12月诊治的86扁桃体炎患者纳入研究,随机分成对照组和观察组,每组43例,对照组采用扁桃体剥离术,观察组采用低温等离子射频消融术。结果:观察组总有效率为97.67%(42/43),出血率为2.33%(1/43),对照组总有效率为83.72%(36/43),出血率为16.28%(7/43),手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对扁桃体炎患者采用低温等离子射频消融术治疗,效果确切,具有重要的临床应用价值。     

钙通道阻断剂应用范围增广

美国亚特兰大消息:研究人员在报告治疗原发性及肺动脉性高血压及心房纤颤的药物试验的成功结果时提出,钙通道阻断剂除目前用作抗心绞痛药外,对治疗心血管疾病可能具有更大的益处。 钙通道阻断剂的抗高血压性能(特别是对急症及黑人高血压病人或老年高血压病人的慢性治疗)是会议上所提出的主要问题。     

经皮椎体成形术后肾动脉栓塞1例报道

正经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebra compressed fracture,OVCF)常用的手术方式,但该术式也存在一些并发症,其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏,根据渗漏部位、剂量,可产生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎体PVP手术时,骨水泥渗漏进入腹主动脉,继而进入肾动脉,导致肾动脉栓塞,报道如下。患者女性,70岁。因"挑水致腰背部疼痛、活动受限3d"于2019年8月7日入院。患者于3d前在家挑水后出现胸腰背部疼痛,活动障碍,翻身及坐起时疼痛明显,双下     

后路脊柱术后早期感染病原学与临床治疗效果分析

目的探讨后路脊柱手术患者术后切口感染临床特征、病原学特点,并分析不同治疗方案临床效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2007年3月-2014年8月498例脊柱后路手术患者,分析其术后发生切口感染的类型、临床特征、诊治结局以及病原学特点。结果 498例患者感染43例,感染率8.63%;30例患者送检标本共分离出32株病原菌,革兰阴性菌15株占46.87%,其中大肠埃希菌6株占18.75%、鲍氏不动杆菌3株占9.38%,革兰阳性菌17株占53.13%,其中金黄色葡萄球菌12株占37.50%;革兰阴性菌对妥布霉素、阿莫西林、庆大霉素等耐药率达100.00%,对亚胺培南耐药率很低,为0;革兰阳性菌对万古霉素、利福平等耐药率较低,其中金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性为0;所有感染患者经过治疗后均好转,经随访3个月,全部痊愈,未见复发。结论金黄色葡萄球菌是后路脊柱手术患者早期切口感染的主要病原菌,扩创并持续灌注引流联合万古霉素类抗菌药物治疗深部感染患者是主要治疗方案。     

颅骨修补术后继发性癫癎的原因分析

目的探讨颅骨修补术后继发性癫癎的原因。方法回顾分析颅骨修补术前无癫癎而术后继发癫癎的31例病人的临床资料，分析疾病的特点及癫癎发作情况。结果随访1～5年，癫癎大发作3例，小发作17例，局限性发作11例。经规范性服药3年后停药22例（2例仍有局限性发作），仍继续规范服药9例。结论术后继发癫癎可能与病人术前骨窗处情况、修补材料类型等因素有关。围手术期的规范性预防用药，手术中的正确处理等可以降低颅骨修补术后癫癎的发生率。     

血管紧张素-(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的:探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)表型转化及细胞外基质分泌的影响.方法:体外培养NRK52E细胞,经Ang-(1-7)和AntgⅡ(终浓度均为1×10-6 mol/L)干预24、48、72、96 h后,应用细胞免疫化学法检测E-cadherin,α-SMA的表达;应用ELISA法检测细胞上清液中Ⅰ型胶原(Col I)和纤维黏连蛋白(FN)的表达;采用实时荧光定量PCR( Real-timePCR)检测细胞中E-cadherin、α-SMA、Col I和FN mRNA表达水平的变化.结果:AngⅡ作用96h后,E-cadherin蛋白及mRNA表达显著减弱(P＜0.05),α-SMA、Col I、FN蛋白及mRNA表达显著增强(P＜0.05);同时加入Ang-(1-7)后,与AngⅡ组比较,E-cadherin蛋白及mRNA的表达增强(P＜0.05),α-SMA、Col I、FN蛋白及mRNA表达减弱(P＜0.05).结论:Ang-(1-7)能够抑制AngⅡ诱导的大鼠肾小管上皮细胞表型转化及细胞外基质的分泌.     

不同军龄野战部队官兵的人格特征

目的:探讨不同军龄野战部队官兵的人格特征。方法:于2004-03/04整群抽取某野战部队1000名男性官兵为调查对象。军龄1年至5年以上不等,本次调查采用问卷法。采用卡特尔16种人格因素量表测试个体的个性特征和心理健康水平。测验共有187道题,每题有3个答案,分别记0、1、2分,包括16个一级因素和4个次级因素。采用统一指导语,对1000名官兵进行团体测试,测验时间约90min。组间比较采用方差分析进行统计。结果:发放问卷1000份,回收945份,回收率为94.5%。①卡特尔16种因素量表原始分结果:与全国成年男性常模相比,该野战部队官兵群体具有6高6低的人格特点,即高乐群性、高兴奋性、高敏感性、高幻想性、高忧虑性、高紧张性,低恃强性、低有恒性、低世故性、低怀疑性、低创新性、低独立性。②不同军龄官兵卡特尔16种因素量表原始分结果:与1年兵相比,2年兵在乐群性、恃强性和敢为性因素上得分增加,忧虑性、世故性和适应与焦虑性降低;3年兵在乐群性、敢为性和内向与外向性因互上得分增加,紧张性、适应与焦虑性下降;4年兵在稳定性和适应与焦虑性因素上得分增加,忧虑性、敏感性和紧张性下降;5年及以上兵在乐群性、恃强性、敢为性、幻想性、创新性、自律性、适应与焦虑性、内向与外向性和怯懦与果断性因素上得分增加,忧虑性和紧张性下降。结论:野战部队官兵有其独特的人格特征,可能与其特殊的职业环境有关;不同军龄官兵同样具有不同的人格特征,应根据其在部队的不同阶段进行相应的人格教育及辅导。     

低血钠性高血压综合征

在过去二十年中已见到许多高血压伴发低钠血症、低钾血症、口渴、多尿、烦渴及体重下降,即低血钠性高血压综合征的个例报告。最常见的原因是新近发生的肾动脉疾病。此综合征尚可发生于利尿剂治疗之后、顽固性高血压或血液透析期间。当测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮时,其值总是非常高。Heslop等最近报告的病人均为妇女且吸烟严重,给此综合征补充了一些新的特征。上述4人中有3人可能由于钠耗竭造成了体位性低血压。 在1979年报告的一例病例中,Atkinson等发现血管紧张素Ⅰ转换抑制剂甲巯丙脯酸可纠正高血压及电解质异常。故进一步证明,血浆血管紧张素Ⅰ浓度高是此综合征发病机制的核心问题。然而,任何抗高血压治疗无论它的作用机制怎样,都是通过减少尿钠排泄来减低血管紧张素Ⅱ值或至少是使其部分减低而奏效的。     

干扰素联合胸腺五肽治疗艾滋病合并尖锐湿疣临床研究

目的：探讨干扰素联合胸腺五肽治疗艾滋病合并尖锐湿疣的临床疗效及其不良反应。方法选取无锡市第五人民医院皮肤性病科收治的艾滋病合并尖锐湿疣患者76例,随机分为两组,两组均行微波凝固术,其中对照组38例,术后予干扰素α‐2b,肌肉注射,300万U／d常规治疗,28d为1个疗程,治疗1个疗程;试验组38例,在常规治疗的基础上加用胸腺五肽肌肉注射,1mg／d,28d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,观察两组疗效和不良反应,计算两组治疗有效率;比较两组1年后复发率。结果治疗后两组患者症状均改善,且试验组有效率为94．74％,明显高于对照组的76．32％,差异有统计学意义（P＜0．05）。随访1年,试验组4、8、12个月复发率为2．63％、7．89％、13．16％,均明显低于对照组的5．23％、15．79％、23．68％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在使用微波仪行凝固术基础上,干扰素联合胸腺五肽能明显提高艾滋病合并尖锐湿疣的疗效,降低尖锐湿疣的复发率,对临床具有指导意义,值得临床推广。