输尿管纤维性息肉(附7例报告)

输尿管良性肿瘤临床少见 ,输尿管纤维性息肉常见。因其为良性肿瘤 ,且预后良好 ,治疗上与恶性肿瘤不同 ,应尽可能保留肾脏功能 ,所以正确认识本病极为重要。 1982～ 1997年我院共收治 7例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 17～ 40岁 ,平均 30 .7岁。病史 2个月 ,最长 6年 5个月 ,平均 2年 9个月。均有肉眼或镜下血尿 ,其中表现为间歇性肉眼血尿者 3例。患侧腰背部隐痛不适 5例 ,反复发作难治性尿路感染 1例。1.2　辅助检查　 7例经膀胱检查 ,2例发现输尿管开口处有白色半透明状表面光滑之肿物 ,有长蒂 ,突入膀…     

MEV77型直线加速器联锁等故障4例

故障现象１治疗时 ,系统联锁 ,机房内联锁灯ＶＡＣＶＡＣＣＵＭ灭。分析检修该联锁信号由Ｓ８ 的ＶＡＣＯ／ＣＩＮＴＬＫＡＳＳＹ产生。测Ｊ５ -１５（即ＩＮＴＬＫＩＮ）有２４ＶＤＣ电压 ,而Ｊ５ -１４（即ＩＮＴＬＫＯＵＴ）端无电压 ,正常情况下 ,Ｊ５ -１５、Ｊ５ -１４通过２４Ｖ继电器常开点接通 ,说明该继电器没得电或已坏 ,测ＭＩＮ２４ＶＲＥＬＡＹ线圈端 ,不得电 ,由此看出２４Ｖ继电器控制部分有问题。测ＶＡＣＯ／ＣＩＮＴＬＫＡＳＳＹ线路板的９脚（ＶＯＬＴＡＧＥＳＥＮＳＥ）电压为１２Ｖ ,正常 ,７脚（ＣＵＲＲＥＮＴＳＥ…     

长宽比为2:1的枕头有利健康

德国专家近日发现,该国传统的80厘米乘80厘米的正方形枕头并不能够使人放松地睡眠,反而会导致睡眠者肩部和颈部肌肉紧张。 德国也有教授在医学     

38例术后早期炎性肠梗阻诊治分析

目的 总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内,其中37例经严格系统保守支持治疗后治愈,1例因手术指征掌握不准确错误实施了剖腹探查术,手术后继续保守治疗痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内,准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点,准确诊断,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的的唯一有效措施,手术治疗应尽量避免.     

基于网络药理学探究血尿胶囊治疗急性肾盂肾炎的作用机制

目的:采用网络药理学和实验验证的方法探究血尿胶囊治疗急性肾盂肾炎(APN)的作用机制。方法:通过APN大鼠模型研究血尿胶囊对APN的作用效果。使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),化学专业数据库,中医证候关联(SymMap)数据库检索菝葜、薏苡仁、棕榈子的化学成分,PharmMapper与SwissTargetPrediction数据库收集成分的靶点信息,使用治疗靶标数据库(TTD),DrugBank数据库,疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGeNET),GeneCards数据库,在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)收集疾病靶点信息。使用基因注释工具(Metascap)对血尿胶囊治疗APN的关键基因进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)与蛋白免疫印迹法对预测结果进行验证。结果:与空白组和假手术组比较,模型组左右肾比值升高,脏器指数升高(P<0.05,P<0.01),白细胞(WBC),中性粒细胞(NEUT),单核细胞(MONO),淋巴细胞(LY)水平明显升高(P<0.05,P<0.01),核转录因子-κB(NF-κB),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,诺氟沙星组左右肾比值降低,脏器指数降低(P<0.05,P<0.01),WBC,NEUT,MONO,LY水平降低(P<0.05,P<0.01),NF-κB,IL-6,TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01);血尿胶囊低剂量组左右肾比值降低,脏器指数降低(P<0.05,P<0.01),WBC,NEUT,MONO,LY水平降低(P<0.05,P<0.01),NF-κB,IL-6,TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01);血尿胶囊中剂量组左右肾比值降低,脏器指数降低(P<0.05,P<0.01),WBC,NEUT,MONO,LY水平降低(P<0.05,P<0.01),IL-6,TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01);血尿胶囊高剂量左右肾比值降低,脏器指数降低(P<0.05,P<0.01),WBC,NEUT,MONO,LY水平降低(P<0.05,P<0.01),NF-κB,IL-6,TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01)。网络药理学分析得到菝葜活性化合物17种,薏苡仁活性化合物18种,棕榈子活性化学物6种,血尿胶囊治疗APN关键基因39个,GO分析富集704生物学过程,22个细胞组成,59个分子功能,KEGG信号通路共富集62条通路。实验验证结果表明与空白组比较,模型组的前列腺素-过氧化物合成酶2(PTGS2),丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),蛋白激酶B2(Akt2),Janus激酶2(JAK2),信号转导和转录激活因子3(STAT3)mRNA的表达量和PI3K,Akt2,JAK2,STAT3蛋白表达量显著升高(P<0.01);与模型组比较,血尿胶囊低剂量组MAPK1,PI3K,JAK2,STAT3 mRNA表达量和PI3K,JAK2,STAT3蛋白表达量显著降低(P<0.01);中剂量组MAPK1,PTGS2,PI3K,JAK2,STAT3 mRNA表达量和PI3K,JAK2,STAT3蛋白降低(P<0.05,P<0.01);高剂量组PTGS2,MAPK1,PI3K,Akt2,JAK2,STAT3 mRNA表达量和PI3K,Akt2,JAK2,STAT3蛋白表达量降低(P<0.05,P<0.01)。结论:血尿胶囊对APN具有一定的疗效,血尿胶囊发挥作用为多靶点,多途径的,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路和JAK2/STAT3信号通路活性表达有关。     

Pirh2和p27kip1蛋白在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及意义*

目的：探讨Pirh2和p27kip1在皮肤恶性黑色素瘤组织中的表达及其相关性。方法：采用免疫组织化学方法检测Pirh2与p27kip1分别在45例皮肤恶性黑色素瘤标本与20例正常皮肤标本组织中的表达情况。结果：45例皮肤恶性黑色素瘤中Pirh2的阳性表达率为68.89%(31/45),p27kip1的阳性表达率为17.78%(8/45);20例正常皮肤组织中Pirh2的阳性表达率为0%,p27kip1的阳性表达率为75.00%(15/20)。正常皮肤组与皮肤恶性黑色素瘤组间比较,Pirh2与p27kip1的表达差异有统计学意义,且皮肤恶性黑色素瘤组的Pirh2与p27kip1的表达呈负相关(P＜0.01)。结论：Pirh2在皮肤恶性黑色素瘤组织中的表达增加,与p27Kip1的表达呈负相关,提示两者可能参与了皮肤黑色恶性素瘤的发生和发展。     

CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣的临床研究

目的研究CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣的价值,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年10月至2017年10月南通市第三人民医院诊治的80例尖锐湿疣患者作为研究对象。按照随机数表法平均分成两组。其中对照组40例采用CO2激光治疗,试验组40例在对照组的基础上联合氨基酮戊酸-光动力治疗。对比治疗后两组患者的不良反应+复发率、临床疗效及伤口愈合、伤口结痂、HPV清除时间。结果治疗后,对照组患者的复发率为22.5%,高于试验组的5.0%,差异具有统计学意义(P0.05),且对照组的不良反应发生率为12.5%,观察组为15%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组患者的总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P0.05);且试验组患者的HPV清除、伤口愈合、伤口结痂的时间分别为(32.4±12.4)d、(7.2±1.2)d、(3.1±1.1)d,均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣,可有效降低复发及不良反应发生率,临床疗效显著,有利于患者的伤口愈合、结痂及HPV清除,值得在临床上推广。     

浅谈十二指肠损伤的特点和术式选择

目的 探讨十二指肠损伤的临床特点以及不同类型十二指肠损伤的术式选择。方法我院1999—2009年共收治十二指肠损伤22例，其中十二指肠降部损伤14例、水平部4例、升部1例、球部3例。11例行单纯十二指肠缝合修补术，9例行十二指肠-空肠Roux—en-Y吻合术，2例行十二指肠憩室化手术简化术式。结果本组21例治愈，1例死于十二指肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭。结论十二指肠损伤缺乏特异性临床症状和体征，病情复杂、合并伤多，误诊率及病死率高。针对十二指肠损伤的不同类型合理选择手术方式，术中彻底清创，损伤肠管肠腔内有效减压，术中、术后充分引流及术后常规应用抑制消化液分泌的药物，有利于十二指肠损伤顺利恢复。     

加强基础护理重视临床护理交接班

随着社会的进步,人们法制观念的增强,患者及家属维权意识不断提高,使医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.护士交接班作为临床基础护理工作中的一个重要环节,在保证临床护理工作质量中起着重要的作用,科学、完善的交接班有利于医疗护理工作安全,通过完善的交接班流程,从而进一步规范了护理临床交接班工作,使护理质量及患者满意度不断提高.     

介绍一种简易的乳腺癌(改良)根治术中皮瓣牵拉方法

乳腺癌(改良)根治术时,在切除乳腺游离皮瓣的过程中需对梭形切口两侧要保留的皮瓣进行钳夹牵引以游离切除患侧乳腺组织,传统方法是应用多把鼠齿钳直接钳夹保留皮瓣的真皮层(或皮下组织)牵引皮瓣,牵拉过程中鼠齿钳容易发生滑脱,受牵拉皮瓣可能发生缺血或坏死,进而影响术后皮肤切口愈合.针对这些缺陷我们设计了一种简易皮瓣牵拉方法,临床应用效果良好,现介绍如下.