112. 胃癌患者CD＋4／CD＋8比值与C3bR的测定及相关性研究

目的：胃癌是人体常见的恶性肿瘤，常伴有免疫功能障碍。以往人们一直认为只有白细胞才具有免疫功能，而近年来已证明红细胞在抗肿瘤免疫中占有重要的地位。为了了解胃癌患者红、白细胞免疫功能的关系，本文对41例胃癌患者及30例正常人的T细胞亚群(TC)、NK细胞杀伤活性和红细胞C3b受体（RBC-C3bR）进行测定，并对TC亚群的CD+4/CD+8比值与RBC-C3bR间的相互关系进行了统计学相关分析。方法：RBC-C3bR采用郭峰等报道的测定方法；NK细胞活性测定采用改良的MTT试验方法；外周血TC亚群检测采用冻干抗体致敏的红细胞花环法。结果：①胃癌患者TC亚群、NK细胞活性和RBC-C3bR的测定结果: ②胃癌患者CD4＋／CD+8比值与RBC-C3bR阳性率之间的相关性分析：经统计学相关性分析，CD4＋／CD＋8比值与RBC-C3bR阳性率呈直线正相关关系，n=41;r=0.415;P＜0．01。结论：T细胞的数量和功能以及它们之间的相互作用在机体免疫监视系统中有重要地位。了解TC亚群的变化，检测T细胞CD+4/CD+比值是很有意义的，是估计患者机体免疫状态的一种较准确的方法。红细胞免疫是近年来逐渐为人们所重视，红细胞像白细胞一样具有重要的免疫功能。本实验结果显示，胃癌患者TC亚群中CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK活性均低于正常组，RBC-C3bR阳性率也明显低于正常组(P＜0．01）。胃癌患者RBC-C3bR阳性率与CD+4/CD+8比值间呈明显正相关(P＜0．01）。表明红细胞免疫功能与TC间关系密切、相互影响。通过检测和观察胃癌患者的TC亚群与红细胞免疫功能的变化，可更加全面评估患者的免疫状态，具有一定的临床应用价值。     

温病学辨证理论体系再认识

提出温病辨证理论体系主要由病因辨证与病机辨证构成。病机辨证包含基本病机辨证、系统病机辨证和症状病机辨证。基本病机辨证包括斗争性和虚损性,斗争性中要区分热炽与热郁,虚损性中要区分温热类与湿热类的不同。以卫气营血辨证和三焦辨证为代表的系统病机辨证方法应与基本病机辨证和症状病机辨证有机融合,温病辨证理论体系才能更为丰富和全面,并更有益于临床运用。     

保护性基因A20在血管内皮细胞中的诱导表达

目的：研究人Th2细胞因子对牛主动脉内皮细胞（BAEC）诱导表达保护性基因A20的影响，探讨人Th2细胞因子对异种VEC具有保护效应的机制。方法：建立BAEC的体外培养体系，用浓度为20μg/L的各Th2细胞因子（hIL-4、hIL-10、hIL-13）分别孵育BAEC2h后，再与肿瘤坏死因子α（TNF-α、4μg／L）共孵育24h后收集细胞；应用RT-PCR方法检测各组BAEC中A20mRNA的表达。结果：用Th2细胞因子在一定浓度内预处理BAEC后，能明显诱导BAEC表达保护性基因A20。结论：Th2细胞因子对BAEC的保护作用与Th2细胞因子诱导保护性基因A20在BAEC中的表达有关。     

小儿温病诊治特点探析

小儿温病为临床常见病、多发病。因温病发于幼儿之体 ,故具有特殊性。充分认识小儿温病的诊治特点 ,将有利于临床疗效的提高。笔者试从发病、病因病理、诊断治疗等方面探析小儿温病特点。1　发病特点1.1　易发病 ,病情急 :幼儿乃稚阴稚阳之体 ,即“稚阳未充 ,稚阴未长者也”[1 ] ,因其“肉脆 ,血少 ,气弱”[2 ] ,极易被外邪侵袭 ,发生温病。幼儿之体 ,又称为“纯阳”,小儿患病后多从阳、从热化火 ,因同气相求 ,故易感温病。事实上 ,急性传染病曾占儿科发病数的首位 ,许多温病患者中幼儿较成人发病率高 ,如痄腮、白喉、乙脑、流脑、猩红热等…     

论河间阳气怫郁理论在温病治疗中的运用

本文通过探析河间阳气怫郁理论，认为它在温病治疗中的运用可概括为“辛苦寒药治之”与“辛苦寒药下之”，并探讨了此法则在卫气营血各阶段的具体组方选药运用。     

小儿感冒中医诊断的主症标准调查结果

目的:制定客观化、标准化的中医小儿感冒主症诊断标准。方法:采用德尔菲(Delphi)法,发给国内30名专家按正高级职称、从事儿科临床工作20年以上、对本病有一定研究的要求遴选调查专家。邀请他们根据自己的经验,对课题组提出小儿感冒诊断标准的主症指标作出自己的选择,对专家反馈的调查表汇总整理,并进行分析处理。结果:第一轮鼻塞、流涕、喷嚏、发热、恶风寒、咳嗽、头身痛x-值大于1.0,R值均为0,CV值在0.1821～0.2650;第二轮发热、鼻塞、流涕3项的x-值均为0.9302,R值均为6.98。第一轮无汗或少汗、咽痛、咯痰x-值1.4565～0.8913,R值2.17～13.04,CV值介于0.3748～0.4249,第二轮咯痰的-x值为0.3171,R值为68.29。结论:两轮调查结果表明专家认为鼻塞、流涕、喷嚏、发热、恶风寒,咳嗽、头身痛是小儿感冒主症中很重要的,而无汗或少汗、咽痛、咯痰作为小儿感冒主症的重要性相对较小,且咯痰可考虑删除。     

影响胃癌根治性切除术后复发的相关因素分析

目的:探讨胃癌根治性切除术后肿瘤复发的相关因素,为防治胃癌术后复发提供理论依据。方法:对已行根治性切除术的146例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Logistic对胃癌的预后因素进行单因素和多因素回归分析。结果:有完整随访资料的患者97例,随访率66.44%(97/146)。97例根治性切除的胃癌患者中,术后1年内复发率45.4%(44/97),术后2年内复发率73.2%(71/97),2～5年期间复发率21.6%(21/97),5年后复发率4.1%(4/97);单一病灶复发的占81.5%,多部位复发的占17.3%。单因素的分析结果表明胃癌根治术后复发与肿瘤大小、原发部位、肿瘤分化程度、肿瘤分型、肿瘤浸润深度、术后是否化疗、病理分型、TNM分期有关,而与性别、年龄、手术方式无关,经过多因素回归分析结果表明肿瘤大小、辅助化疗、TNM分期为胃癌根治术后复发的独立因素。结论:胃癌根治术后复发大都出现在术后2年内,以单一复发为主;肿瘤大小、TNM分期及辅助化疗为胃癌根治术后复发的独立影响因素。     

氟伐他汀对高血压肾损害患者尿蛋白的影响

目的研究氟伐他汀对血压控制正常的高血压肾损害患者尿蛋白的影响.方法60例血压控制正常的高血压肾损害患者随机分为氟托伐他汀组(30例)或对照组(30例),分别给予氟伐他汀(40mg)或安慰剂治疗12个月,观察血压(SBP/DBP),血脂(TG 、TC 、HDL-C 、 LDL-C)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白(U-Pro)变化.结果治疗12月后,氟伐他汀组的Tc . LDL-C . U-Pro较对照组均显著降低(P<0.05),而两组间的SBP/DBP、TG、Cr无明显改变(P>0.05).结论氟伐他汀可明显减少高血压患者肾损害的尿蛋白.     

从热郁痰瘀论治小儿病毒性肺炎的理论研究

在临床研究的基础上,通过对小儿病毒性肺炎病因病机、辨证治疗的分析探讨,提出以热郁痰瘀理论指导小儿病毒性肺炎的辨证论治。这对加强中医药治疗小儿病毒性肺炎的理论认识和临床运用都具有启发作用。     

肿瘤干细胞和抗肿瘤药物研发思路

目前有些抗肿瘤药物尽管有较好的近期疗效,然而肿瘤患者单纯依赖化疗通常难以达到长期生存的目的。本文试图从肿瘤干细胞理论解释抗肿瘤药物近期疗效和远期生存之间存在的矛盾,并探讨抗肿瘤药物的研究发展方向。