CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的临床应用与ICD—10、DSM—Ⅳ的比较

为了评价CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与ICD-10、DSM-Ⅳ之间在临床应用中的一致性及其差异,检验CCMD-2-R的效度,本文选取50例临床诊断确定为“精神分裂症”的住院病人,通过SCAN检查与参阅住院病历相结合的方式收集病史,然后分别用CCMD-2-R、ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准去诊断,比较它们在框架内容、亚型诊断频度、亚型诊断符合率与症状标准内容方面的一致性。发现CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与临床经验诊断、ICD-10之间有很好的一致性(K>0.75),与DSM-Ⅳ之间也有一定的一致性(K>0.40),提示CCMD-2-R精神分裂症诊断标准有良好的经验效度和平行效度。说明CCMD-2-R更加完善了我国精神分裂症诊断标准。     

钉螺在巢湖生存繁殖的模拟试验

目的探讨钉螺在巢湖生存繁殖的可能性。方法在巢湖湖区马尾河口划定一区域,模拟巢湖环境为试验区;在血吸虫病流行区无为县姚沟镇划定一区域,模拟血吸虫病流行区环境为对照区,开展现场模拟环境钉螺生存繁殖试验。同时收集巢湖流域生态环境资料。结果巢湖流域气象条件适合钉螺生存繁殖;2007年6-12月,试验区和对照区钉螺存活率差异无统计学意义（P均〉0.05）;2007年7-12月,在试验区和对照区均捡获子代钉螺;研究期间试验区和对照区土壤湿度差异无统计学意义（U=10.00,P=0.073）。结论钉螺能够在模拟巢湖环境中生存繁殖。今后应加强对巢湖潜在钉螺孳生环境的监测,以防钉螺向湖区扩散。     

2006年安徽无为县汪场村血吸虫病疫情监测报告

无为县高沟镇汪场村是洲滩亚型血吸虫病流行村,2006年初达到疫情控制。当年查出钉螺面积41hm2,活螺平均密度0.38只/0.11m2,居民血检阳性率12.51%(135/1079人),人群感染率为0.09%,当年未查到感染性钉螺和病畜,也未发生急性感     

生活方式干预对糖耐量异常者动脉内膜厚度及弹性的影响

目的探讨饮食、运动等生活方式干预对糖耐量异常者颈动脉内膜中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度的影响。方法收集糖耐量异常者162例,随机分为78例对照组,84例干预组;对照组给予每3个月1次的糖尿病健康知识宣教(电话),干预组在此基础上进行为期24个月的生活方式干预,并每月随访1次。每例均采用超声及全自动动脉硬化仪测定颈动脉内膜中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度。各组均进行前后自身对照和组间对照,并评价干预效果。结果经过24个月生活方式干预,干预组糖尿病累计发病率较对照组显著下降;干预组较干预前甘油三酯、口服糖耐量试验2 h血糖显著降低(P<0.05),其余指标经对比后差异无统计学意义;干预组与对照组比较,两组颈动脉内膜中膜厚度有显著性差异(P<0.05),除臂踝脉搏波传导速度、体质指数、高密度脂蛋白外,其余各项指标均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论生活方式干预能有效改善糖耐量异常患者的代谢状态,降低糖尿病发病率,并能延缓其血管病变的发展;强化生活方式干预应在糖耐量异常人群中大力推行。     

23例1型糖尿病患者行猪胰岛细胞移植手术治疗的护理

总结猪胰岛移植治疗1型糖尿病患者的手术治疗护理。护理重点包括:术前,做好各项专科检查,评估及筛选合适的患者,密切监测血糖,将血糖控制在理想范围,针对患者出现的心理问题(如对手术的恐惧及术后疗效期望过高)进行护理;术后,预防感染,进行保护性隔离;严密监测血糖,警惕高血糖、低血糖的出现;做好个体化饮食指导及护理,准确执行各种用药,观察药物反应;针对患者恐惧、紧张等给予心理疏导及支持;观察与预防并发症,做好出院健康宣教及出院随访。本组患者进行猪胰岛细胞移植手术治疗后,未出现明显移植排斥反应,生命体征平稳,移植治疗6个月随访血糖控制较前明显改善。     

人脂肪干细胞的提取和鉴定

背景：脂肪干细胞是存在于脂肪中的全能干细胞,具备自我更新能力与多向分化潜能,遗传背景相当稳定,体内植入后免疫排斥少,是一种比较理想的种子细胞。目的：提取人大网膜脂肪干细胞,并进行成脂和成骨分化能力鉴定。方法：收集手术患者大网膜的脂肪组织,经Ⅰ型胶原酶消化、过滤、离心后进行原代培养,观察细胞生长状态;用细胞计数法绘制人脂肪干细胞增殖曲线,计算处于对数生长期的倍增时间;用相应的定向诱导液诱导人脂肪干细胞向脂肪细胞及骨细胞方向分化,并用油红O染色、茜素红染色进行鉴定。结果与结论：从手术患者大网膜脂肪组织中成功分离人脂肪干细胞,贴壁生长的人脂肪干细胞为长梭形,形态类似成纤维细胞。第3代人脂肪干细胞生长曲线呈S形,对数生长期人脂肪干细胞的倍增时间为45.90 h。人脂肪干细胞经成脂、成骨定向诱导分化2,3周后,油红O染色显示细胞内有大小不等的橘红色脂肪滴,茜素红染色可见着橘红色的典型钙化结节,提示所培养的脂肪干细胞具有向脂肪细胞、骨细胞系分化的能力。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

新生猪胰岛移植治疗糖尿病病人的临床研究

目的:评估新生猪胰岛移植治疗1型糖尿病方法的安全性和有效性.方法:所有22例病人均接受经肝动脉新生猪胰岛移植治疗,移植后病人接受多种免疫抑制治疗方案;第1组14例病人使用环孢菌素、骁息和甲基强的松龙,没有接受猪C肽检测;第2组2例病人只使用环孢菌素和骁息,第3组6例病人的免疫抑制方案是OKT3、他克莫司、西罗莫司和甲基强的松龙.在移植治疗前和移植后1年,病人进行了血糖、外源性胰岛素用量、糖化血红蛋白、猪内源性反转录病毒(PERV)和肝功能的评估,第2组和第3组的8例病人接受了血清猪C肽检测.6例病人在移植后4～6年进行了复查.结果:第1组14例病人移植后胰岛素用量减少和HbAlc水平降低.第2组2例病人在移植后代谢指标没有变化,猪C肽检测阴性.第3组的6例病人在移植3个月以后,胰岛素用量均减少,HbAlc正常,6例病人血清均检测到有意义的猪C肽.其中2例病人接受了第2次新生猪胰岛移植,1例病人短暂脱离胰岛素治疗7d.所有病人在移植后均未出现严重不良反应,没有PERV感染的证据.6例病人在新生猪胰岛移植4～6年后接受检查,此6例病人均在接受移植治疗1年后停止免疫抑制治疗,复查时6例病人均接受胰岛素治疗.其中4例病人严格限制糖的摄入,2例病人为自由饮食;这2例病人中,有1例出现2次酮症,有轻度糖尿病视网膜病变;1例出现1次由于急性胃肠炎导致的酮症;其余4例均未出现任何并发症.6例病人再次接受PERV检测均为阴性.结论:异种胰岛可以在人体内存活并发挥其功能,没有发现严重不良反应.     

桃红四物汤合四妙散内外并用治疗臁疮15例

下肢浅静脉曲张常并发小腿下端溃疡,中医称之为臁疮。笔者在临床上用桃红四物汤合四妙散为主方内服外洗治疗该病15例,疗效颇佳,现总结如下: 〔一般资料〕本组15例均为男性患者,且以体力劳动者为多,年龄最小38岁,最大65岁。静脉曲张病史均在10年以上,小腿溃疡病史最短11天,最长1年。 〔治疗方法〕以桃红四物汤合四妙散为基本方:桃仁、红花、川芎、黄柏、苍术、土茯苓、独活、生甘草各10g,当归、赤芍、牛膝、生地、泽兰各15g,双花、公英各20g,苡米30g。上药3煎,前2次药液混匀,早晚分服,第3次药液熏洗伤口。熏洗完毕用0.1％的新洁尔灭冲洗伤口,无菌沙布包扎,卧床休息,抬高患肢。每日熏洗换药一次。 〔治疗结果〕本组15例除2例溃疡较深,病程较长,加用康复新换药外,其余13例均单纯用中药治疗,溃疡面全部愈合。其中最多的用药35剂,最少的用药10剂。 〔典型病例〕王××,男,49岁。左下肢浅静脉曲张20余年,10月前自觉左小腿下端前内侧发痒,搔     

骨形态生成蛋白-4与17β-雌二醇诱导MBA-1细胞分化的研究

目的 探讨BMP-4与17β-雌二醇诱导MBA-1细胞分化的作用.方法 用骨形态生成蛋白-4(BMP-4)诱导MBA-1细胞15～22 d后进行HE染色观察细胞形态,用1型胶原染色、矿化结节染色鉴定成骨细胞功能;用BMP-4及17β-雌二醇干预MBA-1细胞后,用RT-PCR检测骨钙素的变化.结果 ①MBA-1细胞可向成骨细胞或脂肪细胞分化;②在无BMP-4或17β-雌二醇干预的情况下,MBA-1细胞在自身分化成熟过程中伴有骨钙素的表达增加;③经BMP-4与17β-雌二醇干预后,MBA-1细胞骨钙素的表达明显增加.结论 MBA-1细胞可能具有多系分化潜能,BMP-4与17β-雌二醇可上调其骨钙素表述,诱导MBA-1细胞向成骨细胞方向分化.     

小针刀治疗膝关节骨性关节炎68例

1 临床资料 本组68例76膝,单膝60例,双膝8例。其中男28例,女40例;年龄39～78岁,平均61岁;病程2W～8年,平均18个月。症状和体征:膝关节疼痛肿胀,胶滞感,有骨擦音,肿胀、功能障碍,股四头股萎缩及膝内翻等。所有患者均拍摄关节正、侧位X线片,均表现为髌骨后缘、髁间隆突、胫骨内外髁不同程度的骨质增生。2 治疗方法 患者仰卧位,患侧膝关节屈曲,膝下垫枕,在膝关节内外侧及髌骨内外缘、上下极等处寻找压痛点,一般6～9点,用龙胆紫做好标记。常规消毒,铺无菌巾,1％利多卡因作局部浸润麻醉,取汉章4号针刀,刀口线与肢体纵轴平行,四步进针法进针刀,直达骨面,先纵行疏通剥离,再横行切割数刀,刀下有松动感出针刀。针孔用创可贴覆盖,术后被动活动膝关节,上下推挤髌骨以松解局部软组织。每周施术1次,3次为1疗程。术后可静脉应用抗生素和复方丹参液配合治疗。