小儿小肠型肠套叠诊治体会

目的：探讨小儿小肠型肠套叠诊治方法与预后。方法：小儿小肠型肠套叠40例根据治疗方法的不同分为治疗组30例与对照组10例，对照组采用手术治疗，治疗组采用保守治疗，即空气灌肠治疗。结果：所有患儿恢复良好，治愈出院。治疗组30例，胃潴留消失时间4．03±0．36天，腹胀消失时间4．36±0．42天；对照组10例，胃潴留消失时间4．36±0．48天，腹胀消失时间4．30±0．95天；组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：小儿小肠型肠套叠比较少见，但是也要根据患儿情况积极选择对症治疗，从而改善预后。     

活血化瘀类方干预急性心肌缺血犬心肌组织病理改变及心肌细胞凋亡的实验研究

目的：观察活血化瘀类方对心肌细胞凋亡干预作用。方法：采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型，35条犬随机分成对照组、心肌缺血组、丹参饮组、血府逐瘀汤组、失笑散组、活络效灵丹组、桃红四物汤组，每组5条。采用HE染色及DNA末端标记法(TUNEL)分别观察心肌组织病理变化与心肌细胞凋亡的变化。结果：对照组无细胞变性与坏死。仅见极少量凋亡阳性细胞：心肌缺血组与失笑散组有明显心肌组织坏死，心肌细胞凋亡增多；丹参饮组、血府逐瘀汤组、活络效灵丹组、桃红四物汤组心肌细胞坏死及凋亡均显著减轻。结论：血府逐瘀汤、活络效灵丹、桃红四物汤、丹参饮可有效抑制心肌细胞坏死及凋亡．减轻心肌细胞损伤，对缺血心肌有保护作用，而失笑散对急性缺血心肌无明显保护作用。     

北京市部分男男性接触者STD/AIDS知识、态度、信念、行为调查

目的 了解北京市男男性接触者（MSM）关于性传播疾病／艾滋病（STD／AIDS）的知识、态度、信念、行为情况，为在该人群中开展有针对性的干预工作提供依据。方法 经过培训的访谈员对符合条件的MSM进行一对一的访谈，并留取唾液样本进行艾滋病病毒Ⅰ型抗体（抗-HIV-1）检测。结果 共有481名MSM接受了调查。北京市MSM具有一定的STD／AIDS知识，64．1％的被调查者同时与女性有性接触。近6个月与女性发生阴道交和肛交时每次使用安全套率为27．6％和36．4％，与男性进行肛交或接受肛交时每次使用安全套率为40．1％和38．4％。21％的被调查者自诉患过STD，唾液检测抗-HIV-1阳性率为3．1％。结论 北京市MSM人群中存在着STD／AIDS流行，并有向普通人群扩散的潜在危险。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期的中医用药规律分析

目的分析和了解中医药治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的用药规律。方法选用维普咨询中文科技期刊数据库（1989-2009）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1979-2009）、万方数据库（1982-2009）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1990-2009）、中文生物医学期刊数据库（CMCC/CMCI）（1994-2009）为资料源,对中医药治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照文献的用药规律进行统计分析。结果检索到有效文献223篇,共涉及138种中药,用药频次居于前10位的是黄芪、丹参、山茱萸、山药、生地黄、川芎、茯苓、当归、益母草、大黄。药类频次统计显示,益气药居于首位,活血、养阴、收涩、清热、利水渗湿、破血逐瘀药也占了相当大的比重。结论 2型糖尿病肾病III期的中医用药多以益气养阴活血药为主,同时辅以清热、淡渗利湿、收涩固摄、化瘀泄浊、疏风解表等药,并结合临床常用经验方或药对,取得了良好的疗效。     

糖尿病肾病中医药/中西医结合研究临床治疗的研究趋向分析

目的探讨近30年来糖尿病肾病中医药/中西医结合临床治疗中医药研究的趋向及特点,为此后的中医药/中西医结合治疗糖尿病肾病提供借鉴。方法遵循循证医学评价文献的原则,以维普咨询中文科技期刊数据库（1989-2009）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1979-2009）、万方数据库（1982-2009）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1990-2009）、中文生物医学期刊数据库（CMCC/CMCI）（1994-2009）为资料源,全面检索1984—2009年间的糖尿病肾病治疗类文献,使用Epidta双录入数据,全部数据导出至SPSS13.0,从研究现状、特点及发展走向几个方面进行计量学评价分析。结果共检索出文献2300篇,其中涉及临床经验或个案类文章196篇、病因病机研究类53篇、辨证治疗类58篇、各中医治法治疗类117篇、自拟方及成方治疗类613篇、中成药和单味中药治疗类563篇、中药联合ACEI/ARB研究类700篇,不同类型文献起始、兴盛年份各不相同。结论临床经验或个案研究、辨证治疗研究起步较早,近年来RCT研究成为热点,不过目前RCT文献质量仍需进一步提高,设计科学、方法严谨、大样本、多中心的糖尿病肾病中西医结合RCT研究为今后重要发展方向。     

益气散结泄水复方中配伍温热药对癌性胸水小鼠生存期及胸水中相关免疫细胞因子的影响

目的：探讨在益气散结泄水复方中配伍温热药对癌性胸水模型小鼠生存期的影响及对胸水中自细胞介素2(IL-2）、γ干扰素含量的影响。方法：实验于2003-09／12在湖南中医学院完成。在用艾氏腹水癌细胞瘤株对昆明种小白鼠进行胸腔注射的方法复制癌性胸水模型72只，随机分为：益气散结泄水复方组(简称复方组)．复方+低温热组．复方+高温热组，温热药组．环磷酰胺对照组(简称化疗组)．荷瘤对照组(简称模型组)，给药9d后计算各组平均生存天数及生命延长率。相同方法造模、分组、给药，9d后断头处死小鼠，ELISA法测胸水中IL-2、γ下扰素含量。结果：复方+高温热组、复方+低温热组、复方组、化疗组小鼠生存期分别为（19．3&;#177;1．3)．(19．0&;#177;2．0）．（6．9&;#177;2．2）．(14．2&;#177;2．9）d．模型组为(11．8&;#177;1.9)d，差异有显著性意义(P&;lt;0.01)；复方+高温热组、复方+低温热组小鼠生存期较复方组显著延长，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；单用温热组小鼠生存期为(11．2&;#177;1．9)d．末见延长复方+高温热组、复方+低温热组胸水中γ干扰素含量为(16．23&;#177;2．81)．(16．67&;#177;2.55)ng／L较复方组[(14．60&;#177;2．89)ng／L]显著增加．差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；复方加高温热组胸水中IL-2含量为(129．50&;#177;21.13)ng／L．较复方组[(113.41&;#177;15.82)ng／L]增加，差异有显著性意义(P&;lt;0.05)；单用温热组胸水中γ干扰素、IL-2较模型组升高，但差异无显著性意义。结论：在益气散结泄水复方中配伍温热药较单用该复方更能延长癌性胸水模型小鼠的生存期，提高胸水中IL-2、γ干扰素含量，而单用温热药未见此效果。     

五指毛桃防治疲劳型亚健康小鼠的机制研究

目的:探讨中药五指毛桃对疲劳型亚健康的影响及其作用机制。方法:采用本课题组的方法制作疲劳型亚健康小鼠模型。实验随机分为5组:正常对照组、模型对照组、五指毛桃高、中、低剂量组。观察小鼠的外观行为表现,测定各组小鼠首次和末次的负重力竭游泳时间(exhaustive swimming time,EST),用有关试剂盒检测乳酸(lactic acid,LAC)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)以及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、脂质过氧化产物丙二醛(malondialde-hyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)等氧化应激指标。结果:与模型组比较,五指毛桃各组均可不同程度地改善小鼠的精神状态及行为表现;五指毛桃高剂量组可显著提高小鼠的力竭游泳时间(P<0.05),降低小鼠游泳后血BUN和LAC水平(P<0.05),另外还能够减少模型小鼠骨骼肌MDA的生成,提高SOD和TAC水平(P<0.05)。结论:五指毛桃可通过提高抗氧化能力,降低氧化应激损伤以防治疲劳型亚健康。     

补中益气丸对小鼠乳腺癌化疗相关性疲劳的影响

目的探讨补中益气丸对乳腺癌化疗相关性疲劳的作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常（NC）组和待处理组。将待处理组小鼠建成荷4T1乳腺癌小鼠模型,并将其随机分为肿瘤对照（TC）组、紫杉醇（PTX）组、补中益气丸（BZYQ）组、补中益气丸＋紫杉醇（BZYQ＋PTX）组。BZYQ1．5g／kg灌胃给药,每天1次;PTX10mg／kg腹腔注射,每2天1次。给药21d,观察小鼠体重、肿瘤体积、力竭游泳时间指标的变化,并检测肌肉SOD、MDA水平。结果与实验开始前比较,给药后第3周时Nc组和BZYQ＋PTX组小鼠的体重明显增加（P〈0．05）。与Tc组比较,给药第9d开始,BZYQ＋PTX组小鼠的肿瘤体积明显变小（P〈0．05）,给药第18d时,PTX组小鼠的肿瘤体积变小（P〈0．05）;BZYQ＋PTX组和PTX组两组小鼠的瘤重均变小（P〈0．05～0．01）。与NC组比较,vrx组小鼠的平均力竭游泳时间则在给药后第1、2、3周均明显下降（p〈o．05～o．01）,PTX＋BZYQ组小鼠的平均力竭游泳时间仅在给药第1周时下降（P〈0．01）,第2、3周时较PTX组小鼠明显延长（P〈0．01）。与Tc组比较,PTX组SOD值明显降低,而BZYQ＋PTX组的SOD值较P1x组明显升高：PTX组MDA浓度明显升高．而BZYQ＋PTX组的MDA浓度较PTX组明显降低。结论补中益气丸可能通过抑制氧化应激损伤发挥抗乳腺癌化疗相关性疲劳的作用。     

从循证的角度探析2型糖尿病肾病早期的证治规律

目的 借鉴Meta分析原理,采用定量研究方法,调研有关2型糖尿病肾病早期治疗性的文献,了解其证治规律.方法 计算机检索维普咨询中文科技期刊数据库( 1989～2009)、中国期刊全文数据库(CNKI)( 1979 ～2009)、万方数据库( 1982～2009)、中国生物医学文献数据库(CBM)( 1990 ～ 2009)、中文生物医学期刊数据库(CMCC/CMCI)(1994～2009),同时手工检索相关期刊和会议论文,建立文献信息采集数据库,采用SPSS13.0统计软件统计描述.结果 符合要求的文献共223篇,病位以脾肾型出现的频率最高,占43.9％,病性以气虚+阴虚+血淤型出现的频率最高,占73.1％,治法以益气+养阴+活血化淤法出现频率最高,占50.2％.结论 2型糖尿病肾病早期在病性、病位及治法分布方面具有一些规律.     

益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物治疗早期2型糖尿病肾病的系统评价

目的:系统评价益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法:全面收集并纳入符合标准的文献,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman 5.0软件进行分析。结果:共纳入16个RCT,包括1159例早期2型糖尿病肾病患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,仅有2个B级,其余14个均为C级。Meta分析显示:与单用ACEI或ARB类药物相比,益气养阴活血法联用ACEI或ARB类药物在改善早期2型糖尿病肾病患者某些指标方面具有优势,仅有1个文献报道试验组有2例、对照组1例出现干咳,未见其他不良反应。结论:与单用ACEI或ARB类药物相比,益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物有更好的疗效且相对安全。对这些结果的解释应持谨慎的态度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。