关节镜下修复前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜修复前交叉韧带胫骨髁间嵴骨折手术方法.方法本组6例,致伤原因主要是运动损伤和车祸,临床分型:Ⅱ度4例,Ⅲ度2例.应用关节镜5例采用骨隧道法:硬膜外导管针经外侧膝关节间隙将细钢丝引入膝关节且穿过前交叉韧带(antreior cruciate ligamrnt,ACL)远端,自制带钩针的套针经胫骨髁骨隧道将细钢丝引出关节打结固定;1例采用骨赘切除和股骨髁间窝成形术.结果随访1年,骨折愈合,膝关节功能基本正常.结论关节镜下治疗ACL胫骨髁间嵴骨折方法简单,固定牢靠,创伤小,恢复快,是一种比较理想的手术方法.     

PFNA治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的体会

正股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,且大多为不稳定性骨折。目前我国进入老龄化社会,老年人口增多,平均寿命增长,老年人活动范围增多,故受伤机会亦随之增多,骨折发病率呈增加趋势。以往老年人股骨粗隆间骨折多采用保守治疗,如持续骨或皮牵引,卧床时间长,并发症多,死亡率高。现在随着骨折内固定技术的发展,大多采取内固定方式治疗。     

福利多元视角下构建社区老年照护服务体系的思考

提出基于福利多元主义构建以政府为主导多方共同参与的关注老龄全程生命周期的照护模式,即从政府、市场、社会、家庭及个人等多维度筹集资金、多主体协作分类提供老年基础照护、特色照护和智慧化助老服务项目,建设和完善照护服务质量保障体系,以社区为基础为不同层次的老人提供分级照护服务。旨在促进老年照护服务受众面、服务内容和质量提升、社区及居家助老服务增效,更好地满足日益增长的养老服务需求。     

股骨转移性肿瘤的手术治疗

目的探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的效果及意义。方法回顾分析我院1991-2005年经手术治疗的股骨转移性肿瘤患者临床资料,资料完整者共29例,其中男16例,女13例,年龄47~72岁,平均年龄62.3岁,转移灶在股骨颈4例,股骨粗隆部5例,股骨粗隆下8例,股骨干9例,股骨髁上3例;其中伴发病理性骨折18例。手术采取瘤段骨切除人工假体置换术12例,肿瘤切除骨水泥填充加股骨交锁髓内钉固定11例,不处理肿瘤单纯内固定的6例。结果术后所有患者疼痛明显缓解或消失,16例个人生活能够自理,8例能够基本自理,5例仍需家人护理照顾。随访4个月~2年,行瘤段骨切除并人工假体置换术者,术后5个月死亡1例,5~6个月3例,7~12个月死亡4例,12~18个月死亡2例,存活2年以上2例;行肿瘤切除交锁髓内钉内固定者,术后4个月死亡1例,4~6个月4例,7~12个月死亡3例,12~18个月死亡2例,存活2年以上1例;仅行单纯内固定者,术后4个月死亡2例,4~6个月4例。结论对于股骨转移性肿瘤宜早期积极手术,采用人工假体置换或内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,便于减少长期卧床所致并发症,提高患者生存质量。     

肢体动脉瘤样骨囊肿的手术治疗

目的评价肢体动脉瘤样骨囊肿的手术治疗及疗效。方法总结1991年2月至2004年2月经我院手术治疗的肢体动脉瘤样骨囊肿患者20例,其中男12例,女8例;年龄11~44岁,平均22.1岁。手术方法均采用病损局部开窗配合高速磨钻切刮术,术后腔内用石炭酸、75%酒精灭活。病损切刮术后骨缺损填充采用自体骨10例,异体脱钙骨2例,人工骨4例,骨水泥填塞4例。对于已经发生或可能发生病理性骨折的病损术后采用内固定,对于病损较小,不影响骨骼强度者不用内固定。本组15例行内固定术,5例未作内固定。结果20例患者均未出现感染或皮缘坏死等手术并发症。其中11例获随访,随访时间2~5年,平均2.6年。11例患者病损区植骨均愈合,患肢功能恢复良好,无一复发。结论动脉瘤样骨囊肿采用病损局部开窗配合高速磨钻切刮术,病损腔内灭活,可降低局部复发率。     

班级管理探讨

结合学生特点,将理论与实践紧密结合,探讨操作性较强的管理模式,突出教师主导地位和学生主体地位,减轻班主任工作负担。     

PHILOS 接骨板治疗复杂肱骨干中上段骨折的初步报告

目的 评价肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)接骨板治疗复杂肱骨干中上段骨折的临床疗效.方法 2007年4月至2008年1月,应用PHILOS接骨板治疗复杂肱骨干中上段骨折16例,男6例,女10例;年龄54～88岁,平均71.5岁;左侧11例,右侧5例;按AO/OTA分型:CI型4例,C2型3例,C3型9例.术中记录手术总时间,PHILOS接骨板置放时间,术中出血量.采用Constant-Murley肩关节评分标准,对患者健侧、患侧肩关节进行评分,同时计算患侧评分占健侧评分的百分比,＞80%为优良.60%～80%为满意,＜60%为差.结果 手术总时间为75～160 min,平均115 min;PHILOS接骨板置放时间25～45 min,平均35 min;术中出血量为150～525 ml,平均350 ml;住院时间为17～22 d,平均18.5 d.14例患者获得随访,随访时间5～12个月,平均9.6个月.骨折愈合时间7～16周,平均12.1周.骨折端无移位,螺钉无松动、拔出及断钉,患侧肱骨头较健侧无吸收、缩小征象;患侧肩关节前届上举活动度为120°～170°,平均150°.末次随访时Constant-Murley评分平均为78.5分(62～92分);患侧评分占健侧评分的百分比为75.6%～97.6%,平均87.6%;优良12例,满意2例,优良率为85.7%.结论 应用长型PHILOS锁定加压接骨板治疗复杂肱骨干中上段骨折可获得较理想的临床疗效.     

基于主元分析和模糊模型的链霉素发酵过程建模

基于主元分析和模糊模型 ,提出了一种简单而有效的链霉素发酵过程产物浓度的预报方法 .该方法采用主元分析压缩关联程度高且含有测量噪声的实际工业生产数据 ,筛选出影响产物浓度的主要过程变量 ,构造了模糊分段线性模型的产物浓度估计器 .与线性多元回归模型相比 ,模糊模型更适合作为间歇发酵过程的状态估计器 .     

四肢长管骨恶性肿瘤灭活再植术后感染

目的 探讨四肢长管骨恶性肿瘤灭活再植术后感染原因和治疗方法。方法 将灭活再植术６８例分为感染与非感染组，对患者年龄、性别、灭活类型、手术部位、肿瘤分期和治疗结果进行临床分析。结果 两组病例在年龄、性别、肿瘤分期三方面无显著性差异（Ｐ〉０．０５），６例感染均发生在骨关节灭活型，５例在胫骨上端，１例在股骨远端，股骨与胫骨相比较，具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。此外，感染组的局部复发率、远处转移率及２年     

泸西县乡村医生择优招聘浅析

2001年上半年，泸西县卫生局在全县范围内进行了公开，公平的乡村医生考试考核择优招聘，压缩了39．07％的人员编制，优化了人员结构；平均年龄降低11．43％，初中及其以下人员比较降低46．29％，职高及以上专业人员比较提高46．30％，建立了一支责任心强，业务素质高的乡村医生队伍，在巩固农村三级医疗，预防，保健网底的同时，为整顿及规范医疗药品市场奠定了坚实基础。