药物配合康复训练对帕金森病患者的临床效果

分析药物和康复训练治疗帕金森病（idiopathic Parkinson’s disease，PD）患者的临床疗效。方法选取2009年6月～2013年3月中山市大涌医院收治的帕金森病患者80例，随机均分为2组（n=40）。试验组采用康复治疗，对照组采用常规药物治疗，记录并比较2组患者并发症情况及临床疗效。结果试验组患者疗效减退“、开-关”现象、异动症等并发症发生率（7.50%、5.0%、15.0%）较对照组均明显偏低（27.50%、32.50%、37.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）；其治疗后明显进步和有进步人数比例（40.0%、35.0%）明显高于对照组（10.0%、20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复训练治疗帕金森病相较于常规药物治疗，疗效显著，患者不自主震颤、肌肉僵直等症状缓解良好，并发症少见，有一定优势，值得临床推广应用。     

消胰止痛汤治疗重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭的临床疗效及对肠道通透性和胰腺功能的影响

目的:观察消胰止痛汤治疗重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭的临床疗效及对肠道通透性和胰腺功能的影响。方法:选择郑州大学附属郑州中心医院收治的重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭82例,采用抽签法分为两组,每组41例。两组均给予常规禁食、抗感染干预。对照组给予醋酸奥曲肽注射液,0.1 mg/次,1次/d,皮下注射;人血白蛋白10 g/次,1次/d,静脉输注。治疗组在对照组治疗基础上加用消胰止痛汤[芒硝(冲服)、厚朴、大黄(后下)、当归、牡丹皮、桃仁、赤芍、延胡索、陈皮、甘草],1剂/d,水煎,取药汁300 mL,分早晚2次口服。两组均于连续治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组治愈15例,有效24例,无效2例,有效率为95.12%(39/41);对照组治愈7例,有效20例,无效14例,有效率为65.85%(27/41)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:消胰止痛汤联合西药治疗重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭有较好疗效,可以明显改善患者的肠道通透性,保护肠黏膜屏障,促进胰腺功能恢复。     

冬病夏治消喘膏贴敷疗法社区推广模式探讨及其治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效验证

以稳定期慢性阻塞性肺疾病为示范病种,在社区试点采用自身前后对照的方法进行消喘膏的社区疗效评价,并与同期完成的多中心、随机、双盲、安慰剂临床试验结果进行对比;通过编写《消喘膏穴位贴敷技术操作规范》、依托科研课题、以二级医院为中心等方法开展社区推广。社区医疗人员经过培训后可熟练掌握冬病夏治穴位贴敷疗法的操作要点,贴敷效果治疗前后比较,差异无统计学意义。总结出"以科研课题为载体、制定规范、社区技术培训、合作研究、政府认可、推广应用"的社区推广新模式,提示消喘膏在社区医疗体系中能更好地发挥防治慢性呼吸系统疾病急性加重的作用。     

肛管直肠损伤(附17例报告)

肛管直肠损伤是外科常见病之一，以车祸和异物戳伤多见，因位置较隐蔽常有误诊，而早期诊断能提高手术成功率，可以恢复良好的排便生理功能。现对本院17例诊治情况作一介绍。     

解毒清肺合剂治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及其对血清中C反应蛋白、白细胞介素-6表达的影响

目的观察解毒清肺合剂治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法将82例社区获得性肺炎痰热壅肺证随机分为2组。对照组42例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用解毒清肺合剂治疗。2组均治疗10 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状总积分、住院时间、退热时间及血清中CRP、IL-6等变化。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医症状总积分均降低,且治疗组降低优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组住院时间、退热时间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清CRP、IL-6水平均降低,且治疗组降低IL-6水平优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。结论解毒清肺合剂可提高社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效,并可降低血清中炎症因子的表达。     

肺栓塞病人的健康教育

总结肺栓塞病人的健康教育方法,包括健康教育的手段、心理护理、休息指导、饮食指导、溶栓和抗凝治疗期间的指导、溶栓治疗后的指导、出院指导等。     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,病程10年以上的DM患者患病率为40%~80%,病变可累及运动神经、感觉神经及植物神经。由于发病机理尚未完全阐明,至今仍无有效的治疗药物。我们在临床中发现通心络胶囊能够明显改善DM神经病变患者的临床症状。1资料与方法1.1一般资料2005年7月~2006年7月在我科住院的2型DM患者62例,均符合ADA糖尿病诊断标准,男28例,女34例,年龄(50.6±8.8)岁,DM病程2~32年,神经病变病程1~20年。空腹血糖(8.8±3.0)mmol/L,糖化血红蛋白(8.1±2.0)%。所有患者均有明显神经病变症状,如肢体末端疼痛、麻…     

NT-BNP在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的临床意义

目的:研究B型利钠肽(NT-BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的临床意义。方法:选择以呼吸困难为主要症状的300例患者,其中,心源性呼吸困难(甲组)和肺源性呼吸困难(乙组)各150例,体检健康者150例为对照组,测定其血浆NT-BNP浓度,分析各组之间血浆NT-BNP浓度的差异。结果:甲组血浆NT-BNP浓度显著高于乙组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:血浆NT-BNP有助于快速准确鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘。     

慢性肾炎气阴两虚湿热论

慢性肾炎(CGN)是由多种原因引起的、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病,临床上以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等为主要表现,本病属内科常见病、疑难病.祖国医学虽没有慢性肾炎的病名,但根据其发病特点、临床表现当隶属于"水肿"、"虚劳"、"腰痛"、"尿血"、"眩晕"等病证范畴.     

白虎汤合肾气丸治疗糖尿病肾病

目的:观察白虎汤合肾气丸治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效,并观察其对患者症状积分、血糖、血脂的影响。方法:120例DN患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础是给予白虎汤合肾气丸。治疗后,比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖、餐后2小时血糖、24小时尿蛋白定量、三酰甘油、肌酐及尿素氮。结果:治疗后,对照组有效率为80. 0%,观察组为95. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者腰膝酸软、肢体浮肿、口干舌燥、倦怠无力等症状积分比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后观察组以上症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及24小时尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者以上指标均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组以上指标低于同期对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者三酰甘油、肌酐及尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者以上指标均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组肌酐、三酰甘油水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:白虎汤合肾气丸治疗糖尿病肾病疗效显著,可显著降低患者症状积分,降低患者血糖和血脂水平,改善肾功能。