儿童胰母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨儿童胰母细胞瘤的CT、MRI特征及临床表现,以提高对该病的认识。方法选取术后病理证实为胰母细胞瘤患儿7例,采用CT或MRI增强扫描,分析其影像学特点。结果7例均发生于胰头区,肿块大小1.0~7.5 cm,平均约4.3 cm,CT表现为与胰腺密度相仿或低密度结节影,密度均匀或欠均匀、呈分叶状,2例囊变,1例钙化,增强扫描动脉期5例病灶表现为不均匀轻度强化,2例表现为均匀强化;2例MRI表现为边界清楚结节影,T₁WI呈低或中等信号,T₂WI呈等信号或等高信号,增强后不均匀强化,1例主胰管扩张,3例胆总管扩张。结论儿童胰母细胞瘤作为罕见病,多发生于10岁以下儿童,具有胰头区低密度占位并增强后不均匀轻度强化等特点,偶合并胰胆管扩张可提高对该病的诊断。     

上海金山区中小学生呼吸系统病因缺课空间分析

探究上海市金山区中小学生呼吸系统病因缺课率的空间分布特征,为降低呼吸系统病因缺课率提供理论依据.方法 以街镇为单位,采用空间统计方法对金山区2013-2017学年41 089名因呼吸系统症状/疾病缺课中小学生的信息,结合地理信息进行空间格局分布及空间聚集性分析.结果 中小学生2013-2017学年因呼吸系统症状/疾病缺课率为0.80‰.5学年各街镇呼吸系统病因缺课率分布格局变化较小,局部空间自相关分析存在1个高-高聚集区域.时空扫描统计量分析发现存在1个主要聚集区域(LLR=2 382.9,RR=2.89,P<0.01),分布在金山区东南方向街镇;2个次要聚集区域(LLR值分别为34.6,14.9,RR值分别为1.19,1.13,P值均<0.01)分布在金山西北方向和南部街镇.结论 上海金山区中小学生呼吸系统病因缺课具有时空聚集性,应加强金山区东南方向呼吸系统病因防控工作.     

中医护理干预对老年食管癌患者术后 胃肠功能恢复的影响

目的探讨中医护理干预对老年食管癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2017年2月—2018年2月收治的60例老年食管癌患者作为研究对象,根据护理方案的不同将其分为2组,对照组30例和研究组30例。给予对照组患者常规护理干预,研究组则在对照组基础上进行中医护理干预,比较2组患者术后临床症状的改善情况。结果研究组患者术后肠鸣音恢复、术后排气以及胃管拔除时间均比对照组时间短(P 0. 05);研究组患者的护理满意度比对照组高(P 0. 05)。结论老年食管癌患者术后应用中医护理干预具有理想的临床效果,能够有效改善患者的临床症状,促进患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高生活质量,同时安全易操作,无不良作用,临床上值得进一步推广和应用。     

医院CSSD管理现状与发展趋势

总结分析消毒供应中心的管理现状与发展趋势,为推动医院制度的落实和管理的规范实施提供参考依据。     

丁苯酞及其衍生物对缺血性脑血管病作用的研究

正缺血性脑血管疾病(ischemia cerebral vascular disease,ICVD)指由于各种原因导致的脑血管血流不足,导致脑组织不同程度的缺血低氧状态,伴随偏瘫、失语、眩晕、痴呆等临床表现的一类疾病~([1])。丁苯酞(butylphthalide,NBP)化学名为消旋-3-正丁基苯酞(dl-3-n-butylphthalide,dl-3-NBP),NBP通过抗氧化应激损伤、抑制血小板聚集、保护线粒体功能等机制治疗ICVD的有效性及安全性已被证实,其衍生物对于ICVD的神经保护作用机制正逐步被揭示~([2-3]),因此更深入的研究NBP及其衍生物对ICVD治疗的药理学机制显得尤为重要。1.NBP及其衍生物概况     

老年患者冬季温度舒适护理与安全管理

目的:探讨人文关怀的优质护理对老年患者冬季温度舒适的安全管理。方法:冬季入住我科老年患者375例,病室设置96.67%在温暖如春的南向房间;比较冬季晴天南向与北向病室室温、热水袋使用率、手臂温暖静脉穿刺成功率与输液过程舒适度。结果:冬季入住我科患者南向病室温度舒适度明显高于北向病室,热水袋使用率南向低于北向病室,患者手臂温暖静脉穿刺一次成功率提高,输液过程中手臂发麻及疼痛感减轻。结论:通过人文关怀的优质护理,加强老年住院患者温度舒适的安全管理,提高老年患者温暖舒适、静脉穿刺一次性成功率、防范了医院不安全因素中温度性损伤[1]中烫伤不良事件的发生。     

温针灸对类风湿性关节炎大鼠血清免疫球蛋白及滑膜组织中VCAM-1的影响

目的:观察温针灸对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)大鼠血清免疫球蛋白及滑膜组织中血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响,探讨温针灸改善类风湿性关节炎的作用机制。方法:选取清洁级3月龄SD健康大鼠60只,雌雄各半,体质量(208±4.5)g,先适应性喂养1周,然后按照数字表法随机抽取15只为正常组进行常规喂养,其余大鼠进行模型复制,并随机分为模型组、针刺组和温针灸组,每组15只。采用皮内注射牛Ⅱ型胶原接种诱发制备大鼠类风湿性关节炎模型。温针灸组于造模后第1天取"足三里""肾俞"和"悬钟"温针灸治疗,采用手针,刺激量以大鼠耐受为度,日1次,共治疗21 d。针刺组针刺方法同温针灸组,不用艾灸。模型组不给予任何处理。疗程结束后滑膜取材,采用MD-100自动生化分析仪检测血清中IgG、IgM和IgA的含量,以免疫组化法检测VCAM-1在滑膜组织中的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清IgG、IgM、IgA含量和滑膜组织中VCAM-1表达水平显著升高(P0.05);与模型组比较,温针灸组和针刺组大鼠血清IgG、IgM、IgA含量和滑膜组织中VCAM-1表达水平显著降低(P0.05);与针刺组比较,温针灸组大鼠血清IgG、IgM、IgA含量和滑膜组织中VCAM-1表达水平降低幅度更明显(P0.05)。结论:温针灸可升高RA大鼠血清IgG、IgM和IgA的含量,抑制VCAM-1在滑膜组织中的表达,可能是温针灸通过调节RA大鼠慢性炎症以改善关节损伤的调节机制之一。     

纳武单抗联合紫杉醇加顺铂化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效及影响因素北大核心CSCD

目的:探讨纳武单抗联合紫杉醇加顺铂化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效及影响因素。方法:选取2018年9月至2019年10月安阳市肿瘤医院收治的晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者87例,根据患者病情和意愿分为对照组和观察组,对照组采用紫杉醇加顺铂化疗方案,观察组在紫杉醇加顺铂化疗方案基础上加用纳武单抗。比较两组的细胞免疫指标、细胞因子指标、近期疗效、不良反应及1年预后,分析近期疗效和1年预后的影响因素。结果:治疗后,观察组CD3^(+)T、CD4^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)T淋巴细胞、IL-6及TNF-α水平均降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组近期疗效和1年预后均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。低CD4^(+)/CD8^(+)、高TNF-α及紫杉醇加顺铂化疗是晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者近期疾病进展和1年死亡的危险因素(P<0.05),此外临床分期Ⅳ期也是患者1年死亡的危险因素(P<0.05)。结论:纳武单抗联合紫杉醇加顺铂化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌,可通过解除细胞免疫抑制状态,减轻炎症反应,进而提高近期疗效和1年生存率,且未提高严重不良反应发生率。     

丹参液配合同种异体冻干骨移植治疗激素性股骨头坏死机理研究

目的:观察丹参液配合同种异体冻干骨移植治疗激素性股骨头坏死的机理。方法制作兔激素性股骨头坏死模型每组右侧股骨头行丹参及同种异体冻干骨移植术,全部左侧仅行入路手术以作对比,手术实验后2月、3月分别处死一半动物取股骨头行肉眼观察、组织学观察及透射电镜观察。结果:丹参、同种异体冻干骨的植入一方面起到钻孔减压的效果,改善股骨头的微循环,降低静脉压,有利于重建血运,毛细血管的再生;另一方面既可充当支架,有利于毛细血管在其多孔网状的内壁爬行生长,又可作为新骨沉积的基质。结论:以上是丹参配同种异体冻干骨移植治疗激素性股骨头坏死作用机理。