H型高血压患者血压变异性、MMP-9水平与大动脉弹性的相关性研究

目的 探讨H型高血压患者血压变异性、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与大动脉弹性的关系。方法 选取162例原发性高血压患者,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压患者(Hcy≥10μmol/L,86例)与非H型高血压患者(Hcy<10μmol/L,76例),选取健康对照组72例。监测患者24 h动态血压(ABMP),计算血压变异指标(BPV),测定患者血清Hcy、MMP-9水平和肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、比较得到各组差异及关系。结果 H型高血压组24 h平均收缩压(24 h-SBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h收缩压标准差(24 h-SBPSD)、白昼收缩压标准差(dSBPSD)、白昼收缩压变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、Hcy水平高于非H型高血压组(P<0.05)。H型高血压组MMP-9、 baPWV指标明显高于非H型高血压组(P<0.05)。两变量直线相关分析显示H型高血压组Hcy与baPWV正相关(r=0.326,P<0...     

健康公平视角下新冠病毒感染疫情医疗费用保障存在的问题与对策

新冠病毒感染疫情暴发以来,医疗保障应急政策对于新冠病毒感染患者及时救治、免疫屏障快速建立、社会经济健康发展起到了重要支撑作用。从健康公平视角对医疗保障应急政策及实施效果进行分析,发现我国新冠病毒感染医疗费用保障方面仍然暴露出医保基金风险不平等、法律框架体系不完善及界定机制不健全等问题;阐释了重大疫情医疗费用保障“全民免费”和“社会共担”的逻辑;提出了建立全国层面、互助共济的公共化制度应对重大疫情“灾难性”医疗费用风险的对策,在现有医疗保障体系基础上建立全国统一、“普惠制”的重大疫情应急医疗保障机制,明确“全民免费”总体原则、政府财政主体责任及来源和医疗保障系统应急管理的实施机制。     

抗原致敏期缺损补体增强抗肿瘤免疫效应

目的 观察蛇毒因子(CVF)缺损补体对疫苗诱导的抗肿瘤免疫的影响.方法 用CVF分别在抗原的致敏期和免疫的效应期缺损补体,抗原OVA加完全弗氏佐剂(CFA)联合免疫C57BL/6小鼠,14 d后接种E.G7肿瘤细胞,评价补体缺损效果,观察肿瘤出现时间,记录小鼠肿瘤大小.结果 OVA CFA免疫的正常小鼠,在肿瘤接种14 d内能完全抑制肿瘤生长;抗原致敏期缺损补体,肿瘤接种21 d内能完全抑制肿瘤生长;免疫效应期缺损补体,肿瘤出现的时间与OVA CFA免疫的正常小鼠相似.结论 抗原致敏期补体缺损可能有利于抗肿瘤免疫.     

脂蛋白脂酶基因缺陷的极度高甘油三酯血症小鼠胰腺炎的研

目的:利用一种特殊的脂蛋白脂酶（LPL）基因缺陷的极度高甘油三酯血症(HTG)小鼠，作为HTG性胰腺炎的实验动物模型，研究其胰腺炎发病特点。 方法:检测野生型及LPL缺陷的遗传性极度HTG小鼠血浆淀粉酶活性并观察胰腺的形态学改变，研究自发性胰腺炎的发生情况；通过腹腔注射左旋精氨酸（L-Arg）诱导小鼠发生急性胰腺炎（AP），研究HTG时胰腺炎易感性的变化。 结果:对胰腺组织的病理观察表明，LPL缺陷小鼠中约34.5%可发生自发性胰腺炎，特点主要为炎细胞浸润和腺泡破坏，有时伴纤维化和出血，病变严重程度与血浆TG水平呈正相关（r=0.604,P<0.05），血浆淀粉酶活性与对照组相比无明显差异。L-Arg诱导的LPL缺陷实验组小鼠胰腺炎病理损害明显重于野生型实验组（P<0.01），但两组间血浆淀粉酶活性无显著差异。 结论:LPL缺陷的HTG小鼠可发生自发性胰腺炎，对于L-Arg诱导的AP比野生型小鼠更加易感，为进一步研究HTG性胰腺炎的发病机制提供了理想的动物模型。     

无锡市梁溪区2型糖尿病年发病率变化趋势及预测

目的 了解无锡市梁溪区2012—2019年2型糖尿病发病情况及变化趋势。方法 收集2012—2019年无锡市梁溪区2型糖尿病病例数据,利用年度变化百分比（APC）评价发病变化趋势,建立GM（1,1）灰色模型对2020—2022年2型糖尿病发病率进行预测。结果 2012—2019年梁溪区2型糖尿病年均粗发病率为157.92/10万,标化发病率为103.32/10万,粗发病率由103.99/10万上升至205.97/10万,APC为8.78%（P<0.01）;标化发病率由72.64/10万上升至132.43/10万,APC为7.76%（P<0.01）,历年男性发病率均高于女性（均P <0.01）。全人群各年龄段发病率均呈现上升趋势（均P <0.01）,其中<40岁组上升趋势较快（APC=14.39%,P<0.01）;GM（1,1）预测模型C=0.238,P=1.000,预测精度较好,2020—2022年发病率依然呈现升高趋势。结论 梁溪区2型糖尿病发病率呈上升趋势,男性风险高于女性,低年龄段发病率快速增长趋势值得关注。     

盆腔外照射结合三维适形放射治疗宫颈癌40例近期疗效观察

近年来，随着国内放射治疗设备迅速发展，三维适形放射治疗在肿瘤治疗中应用逐渐广泛，尤其与普通放射治疗的结合，它起着治疗增益的作用。本文40例宫颈癌采用盆腔外照射结合三维适形放射治疗的方法，取得了满意效果。     

派特灵治疗女性尖锐湿疣的疗效观察

尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见的性传播疾病(STD),近年来其发病率逐渐上升,已位居我国性传播疾病的第2位,临床上治疗方法众多,但尚无特效药物,且复发率高。2010年3月～2012年4月采用派特灵治疗尖锐湿疣,获得理想疗效。现报告如下。     

超声心动图与脉搏指示连续性心输出量监护心源性休克患者心输出量的效果比较

目的比较脉搏指示的连续性心输出量(Pi CCO)监测技术以及超声心动图(UCG)测定ICU心源性休克患者心输出量(CO)的效果。方法选择心源性休克患者共40例,均进行Pi CCO及超声心动图测定CO。结果 3例患者因未获得满意的图像而放弃。超声心动图和Pi CCO测定的CO分别为(3.19±0.66)、(3.35±0.67)mL/min,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声心动图测定CO具有快速、准确、无创等优势,适合于ICU心源性休克患者监护。     

降钙素原鉴别血液科患者凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染的临床价值

目的研究降钙素原(PCT)在血液科患者凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染(BSI)和污染血标本的鉴别诊断价值。方法收集2013-2015年苏州大学附属第一医院血液科住院患者中血培养或导管培养CNS阳性并符合入组标准患者156例,分为CNS BSI组(n=66)及血培养污染组(n=90),比较两组患者性别、年龄、诊断、住院时间、中性粒细胞缺乏时间、中性粒细胞及淋巴细胞计数、热峰值、C反应蛋白(CRP)、PCT等有无差异,有差异者用SPSS 21.0绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其鉴别诊断价值。结果两组患者之间年龄、性别、临床诊断、住院时间、中性粒细胞缺乏时间、中性粒细胞及淋巴细胞计数差异无统计学意义(P0.05),而热峰值(P0.001)、CRP(P=0.002)和PCT(P=0.018)在两组间差别有统计学意义,BSI组测得值高于污染组(P0.05),对PCT结果作ROC曲线提示正确诊断指数最大时PCT=0.374μg/L,其曲线下面积(AUC)为0.830±0.032(95%CI:0.767~0.893,P0.001),灵敏度为54.5%,特异度为94.4%。结论 PCT对于鉴别CNS引起的BSI或污染有一定的辅助诊断价值,其特异度高于目前临床常用实验室指标CRP,可帮助临床医师及时正确诊断BSI,减少不必要抗生素的使用。     

妇炎平胶囊联合奥硝唑栓治疗老年细菌性阴道炎的临床研究

目的分析妇炎平胶囊联合奥硝唑栓治疗老年细菌性阴道炎的临床效果。方法选择2017年3月—2019年2月在南阳市卧龙区妇幼保健院治疗的老年细菌性阴道炎患者157例,随机分为对照组(78例)和治疗组(79例)。对照组患者睡前阴道置入奥硝唑栓,1粒/次,1次/d;治疗组在对照组基础上睡前阴道置入妇炎平胶囊,2粒/次,1次/d。两组患者均连续用药10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清白细胞介素IL-8(IL-8)、IL-6和IL-2水平,以及临床症状消失时间。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.21%和93.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-8、IL-6和IL-2水平均显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者阴道疼痛消失时间、白带减少时间、黏膜充血消失时间和外阴瘙痒消失时间均明显比对照组早(P0.05)。结论妇炎平胶囊联合奥硝唑栓治疗老年细菌性阴道炎,可快速改善患者阴道疼痛、外阴瘙痒等临床症状,改善机体炎症反应状况,临床疗效较好。