D3卵裂期胚胎玻璃化冷冻技术在IVF实验室中的应用

目的探讨玻璃化冷冻技术在人类卵裂期胚胎冻存中的应用价值。方法回顾性分析本中心261个冷冻胚胎复苏周期,比较2种冷冻方法的胚胎存活率、完好率、妊娠率和种植率等数据。结果玻璃化冷冻组的存活率(97.11%)、完好率(89.02%)和种植率(23.12%)显著高于程序化组(91.31%、63.73%、16.31%)(P<0.05),而妊娠率和平均年龄、平均移植胚胎数、平均内膜厚度两组间无统计学差异(40.26%vs40.22%、31.3±5.3vs32.2±5.5、2.25±0.55vs2.27±0.70、8.9±1.1vs9.1±1.6)(P>0.05)。结论玻璃化冷冻是卵裂期胚胎保存的优选方法。     

全膝关节置换术的围手术期护理

全膝关节置换术（total knee arthroplsaty,TKA）是对严重的膝关节骨性关节炎采用的一种治疗方法,通过置换全膝关节能解决病人的痛苦,可以恢复或改善关节功能,提高病人生活质量。2007年12月～2010年6月我科对膝关节骨性关节炎30例施行膝关节置换术,取得满意效果。     

Testsimplets染色玻片法与改良巴氏染色法分析精子形态的比较

目的了解Testsimplets染色玻片法分析精子形态的临床应用价值。方法将240例男性不育患者随机分为精子Testsimplets染色玻片组(120例)和改良巴氏染色法组(120例),进行精子形态学分析。比较两法的操作时间、条件、试剂配制和着色效果等指标。结果Testsimplets染色玻片法无需配制试剂、反复冲洗等繁琐工序,操作时间远远短于改良巴氏染色法;精子轮廓清晰,非精子细胞成分易于判读,效果与改良巴氏染色法相似。结论Testsimplets染色玻片法操作简便,效果肯定,无需特殊设备即可进行精子形态评估。     

卵泡发育不良综合征患者的临床特征

目的探讨卵泡发育不良综合征患者的临床特征。方法采用B超和组织病理学及化学发光技术对175例卵泡发育不良不孕患者卵泡的生长模式、子宫内膜和性激素水平变化进行观察,同时选择正常排卵不孕患者155例作为对照。结果两组患者月经周期、卵泡期、黄体期以及窦卵泡数和基础血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较均无显著性差异(均为P>0.05)。研究组卵泡中、晚期最大卵泡平均直径明显小于对照组(P<0.001);卵泡晚期最大卵泡日平均生长速度及血清FSH、E2水平均低于对照组(分别为P<0.001,P<0.001,P<0.05)。研究组中有排卵者黄体中期E2及孕激素(P)水平均明显低于对照组(均为P<0.05),子宫内膜分泌不良的发生率亦明显高于对照组(P<0.001)。研究组中卵泡发育最终走向停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵。结论卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:①月经周期、卵泡期及黄体期正常;②卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;③基础血清FSH、LH、E2水平正,卵泡晚期FSH、E2和黄体中期E2、P均分泌不足;④卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。     

一种改良胚胎冻融法对冻融胚胎移植周期结局的影响

目的:探讨一种改良胚胎冻融法对冻融胚胎移植周期结局的影响。方法:回顾分析2003年1月～2008年6月,在本院生殖中心采用旧法冻融胚胎86个周期与改良法冻融胚胎95个周期胚胎的复苏存活率、胚胎完好率、周期妊娠率及胚胎种植率。结果:改良法冻融胚胎95个周期解冻胚胎248个,复苏存活率、胚胎完好率、周期妊娠率与胚胎种植率分别为93.1%、76.6%、38.9%和19.5%,均显著高于旧法冻融胚胎组(86个周期,解冻胚胎367个)的复苏存活率(53.4%)、胚胎完好率(12.8%)、周期妊娠率(20.9%)与胚胎种植率(9.7%),P<0.005。两种方法流产率差异无显著性(P>0.05)。结论:改良法冻融胚胎较旧法取得了更高的复苏胚胎存活率、胚胎完好率、周期妊娠率及胚胎种植率,达到国内较好中心水平,值得临床推广使用。     

家兔缺血与再灌流肾内脂质过氧化物含量的变化

本研究发现:家兔缺血60min(未再灌流)肾皮质和髓质内,脂质过氧化物含量均显著降低;缺血60min再灌流15min的肾皮质和髓质内,脂质过氧化物含量均显著增加。实验提示:缺血再灌流贤内氧自由基“爆发性”生成所引发的脂质过氧化可能是肾缺血性损伤的重要机制之一。     

观察早期卵裂和原核消失在体外受精-胚胎移植周期中的应用价值

目的:观察早期卵裂和原核消失在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法:①对行IVF-ET治疗的210例239个周期,于受精后18～19h观察受精情况,25～26h观察早期卵裂与原核消失情况,66～68h再进行1次胚胎观察,了解其临床妊娠率和胚胎种植率。②根据移植胚胎中有无早期卵裂或原核消失将患者分为:早期卵裂或原核消失组(139例152个周期)与无早期卵裂或原核消失组(71例87个周期),比较两组优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率。结果:①临床妊娠率为42.7%,胚胎种植率为28.9%。②发生早期卵裂的胚胎在受精后第3日的优质胚胎率高于未发生早期卵裂的胚胎(P<0.01);发生2原核消失(2PNBD)胚胎在受精后第3日的优质胚胎率又高于2原核(2PN)持续存在的胚胎(P<0.01)。③有早期卵裂或原核消失组的优质胚胎率(75.5%)、临床妊娠率(44.7%)和胚胎种植率(29.5%)分别高于无早期卵裂或原核消失组(P<0.01)。在早期卵裂或原核消失组,随移植胚胎中发生早期卵裂或原核消失的胚胎数目增加,妊娠率及多胎妊娠率有增加趋势。④受精25～26h,有0.95%的2PN合子变成≥3PN合子;1.37%的2PN合子变成1PN合子;0.83%的1PN合子变成2PN合子。结论:早期卵裂和原核消失可以作为选择移植胚胎的一个指标,可作为辅助生殖技术实验室常规观察项目,提高IVF-ET成功率。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的进展

子宫腺肌病是育龄妇女的常见疾病。主要症状为月经量过多和继发性、进行性加重的痛经等 ,病情严重者的生活质量及健康状况均受到严重影响。各年龄段均可发病 ,近年来其发病年龄有下降趋势和发病率有升高趋势 ,有些甚至为无妊娠史的未婚患者。由于以往采用各种保守治疗尤其是药物治疗很难获得满意结果 ,而手术切除子宫又给患者身心带来巨大的伤害 ,所以 ,该病症一直是妇科疾病中的顽症之一。近年来子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤、产后出血等妇科疾病 ,取得了较为满意的结果。随之 ,UAE技术也被用来治疗子宫腺肌病 ,取得较好的临床疗效…