PRPS2在不同生精功能障碍睾丸组织中的表达以及对生精细胞凋亡和增殖的影响

目的探讨磷酸核糖焦磷酸合成酶2(RRPS2)在生精功能不同的睾丸组织中的表达情况以及可能的生物学机制。方法收集2015年7至2017年6月期间在我院病理科存档的石蜡包埋睾丸组织标本63例,其中45例标本来自无精子症或严重少精子症患者,18例组织标本取自生精功能正常者,采用免疫组化法检测生精功能不同的睾丸组织中PRPS2表达情况。采用流式细胞术和MTT方法分析PRPS2基因沉默或过表达对GC1精原细胞、GC2精母细胞和TM4支持细胞凋亡和增殖活性的影响。采用qRT-PCR和Western blot法检测PRPS2对E2F1转录因子表达的影响。结果重度生精功能不良的睾丸组织(35.71%)以及唯支持细胞综合征睾丸组织(21.43%)中PRPS2高表达,显著低于生精功能正常的睾丸组织(72.22%)(P0.05);GC1细胞株中PRPS2表达量显著高于GC2和TM4细胞株(P0.05);shPRPS2基因沉默后,GC1细胞、GC2细胞和TM4细胞凋亡率较空白对照组显著增加,而增殖活性显著降低(P0.05)。PRPS2基因表达上调后,细胞凋亡率较空白对照组和shPRPS2细胞组显著降低,增殖活性显著升高(P0.05);shPRPS2基因沉默后,E2F1mRNA和蛋白表达量较空白对照组显著降低(P0.05)。而PRPS2基因表达上调后,E2F1mRNA和蛋白表达量较空白对照组和shPRPS2细胞组显著上调(P0.05)。结论 PRPS2参与生精细胞凋亡和增殖过程,其可能的作用机制与下调E2F1转录因子的表达有关。     

D3卵裂期胚胎玻璃化冷冻技术在IVF实验室中的应用

目的探讨玻璃化冷冻技术在人类卵裂期胚胎冻存中的应用价值。方法回顾性分析本中心261个冷冻胚胎复苏周期,比较2种冷冻方法的胚胎存活率、完好率、妊娠率和种植率等数据。结果玻璃化冷冻组的存活率(97.11%)、完好率(89.02%)和种植率(23.12%)显著高于程序化组(91.31%、63.73%、16.31%)(P<0.05),而妊娠率和平均年龄、平均移植胚胎数、平均内膜厚度两组间无统计学差异(40.26%vs40.22%、31.3±5.3vs32.2±5.5、2.25±0.55vs2.27±0.70、8.9±1.1vs9.1±1.6)(P>0.05)。结论玻璃化冷冻是卵裂期胚胎保存的优选方法。     

全膝关节置换术的围手术期护理

全膝关节置换术（total knee arthroplsaty,TKA）是对严重的膝关节骨性关节炎采用的一种治疗方法,通过置换全膝关节能解决病人的痛苦,可以恢复或改善关节功能,提高病人生活质量。2007年12月～2010年6月我科对膝关节骨性关节炎30例施行膝关节置换术,取得满意效果。     

Testsimplets染色玻片法与改良巴氏染色法分析精子形态的比较

目的了解Testsimplets染色玻片法分析精子形态的临床应用价值。方法将240例男性不育患者随机分为精子Testsimplets染色玻片组(120例)和改良巴氏染色法组(120例),进行精子形态学分析。比较两法的操作时间、条件、试剂配制和着色效果等指标。结果Testsimplets染色玻片法无需配制试剂、反复冲洗等繁琐工序,操作时间远远短于改良巴氏染色法;精子轮廓清晰,非精子细胞成分易于判读,效果与改良巴氏染色法相似。结论Testsimplets染色玻片法操作简便,效果肯定,无需特殊设备即可进行精子形态评估。     

卵泡发育不良综合征患者的临床特征

目的探讨卵泡发育不良综合征患者的临床特征。方法采用B超和组织病理学及化学发光技术对175例卵泡发育不良不孕患者卵泡的生长模式、子宫内膜和性激素水平变化进行观察,同时选择正常排卵不孕患者155例作为对照。结果两组患者月经周期、卵泡期、黄体期以及窦卵泡数和基础血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较均无显著性差异(均为P>0.05)。研究组卵泡中、晚期最大卵泡平均直径明显小于对照组(P<0.001);卵泡晚期最大卵泡日平均生长速度及血清FSH、E2水平均低于对照组(分别为P<0.001,P<0.001,P<0.05)。研究组中有排卵者黄体中期E2及孕激素(P)水平均明显低于对照组(均为P<0.05),子宫内膜分泌不良的发生率亦明显高于对照组(P<0.001)。研究组中卵泡发育最终走向停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵。结论卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:①月经周期、卵泡期及黄体期正常;②卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;③基础血清FSH、LH、E2水平正,卵泡晚期FSH、E2和黄体中期E2、P均分泌不足;④卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。     

移植早期分裂受精卵对IVF-ET或ICSI-ET结局的影响——附259个周期分析

目的：探讨移植早期分裂受精卵对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embro transfer，IVF-ET）或卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植（intraeytoplasmie sperm injection and embro transfer，ICSI．ET）结局的影响。方法：本研究共237例259个周期，根据治疗指征不同，行常规IVF．ET治疗190例208个周期（IVF—ET组），行ICSI—ET治疗47例51个周期（ICSI．ET组）。观察2组移植受精卵早期分裂情况，比较2组中有否早期分裂受精卵周期的移植指标，分析不同早期分裂受精卵数的周期的妊娠率及多胎妊娠发生率。结果：IVF—ET组有早期分裂受精卵138个周期，无早期分裂受精卵70个周期；ICSI-ET组有早期分裂受精卵28个周期，无早期分裂受精卵23个周期。IVF．ET组及ICSI—ET组有早期分裂受精卵周期中有优质受精卵的周期分别占57％、64％，有受精卵成功种植的周期分别占33％、32％，有，临床妊娠的周期分别占49％、50％。IVF．ET组及ICSI．ET组无早期分裂受精卵周期中有优质受精卵的周期分别占39％、43％，有受精卵成功种植的周期分别占19％、17％，有临床妊娠的周期分别占23％、22％。2组有早期分裂受精卵周期中有优质受精卵、有受精卵成功种植、有临床妊娠的周期所占的百分比均高于无早期分裂受精卵周期（P〈0．05～0．01）。2组有早期分裂受精卵的周期中，随早期分裂受精卵数目增加，临床妊娠率、多胎妊娠率增加。结论：与无早期分裂受精卵比较，有早期分裂受精卵的IVF—ET或ICSI—ET的临床妊娠率较高，早期分裂受精卵可作为IVF—ET或ICSI．ET选择受精卵的指标之一。     

一种改良胚胎冻融法对冻融胚胎移植周期结局的影响

目的:探讨一种改良胚胎冻融法对冻融胚胎移植周期结局的影响。方法:回顾分析2003年1月～2008年6月,在本院生殖中心采用旧法冻融胚胎86个周期与改良法冻融胚胎95个周期胚胎的复苏存活率、胚胎完好率、周期妊娠率及胚胎种植率。结果:改良法冻融胚胎95个周期解冻胚胎248个,复苏存活率、胚胎完好率、周期妊娠率与胚胎种植率分别为93.1%、76.6%、38.9%和19.5%,均显著高于旧法冻融胚胎组(86个周期,解冻胚胎367个)的复苏存活率(53.4%)、胚胎完好率(12.8%)、周期妊娠率(20.9%)与胚胎种植率(9.7%),P<0.005。两种方法流产率差异无显著性(P>0.05)。结论:改良法冻融胚胎较旧法取得了更高的复苏胚胎存活率、胚胎完好率、周期妊娠率及胚胎种植率,达到国内较好中心水平,值得临床推广使用。     

家兔缺血与再灌流肾内脂质过氧化物含量的变化

本研究发现:家兔缺血60min(未再灌流)肾皮质和髓质内,脂质过氧化物含量均显著降低;缺血60min再灌流15min的肾皮质和髓质内,脂质过氧化物含量均显著增加。实验提示:缺血再灌流贤内氧自由基“爆发性”生成所引发的脂质过氧化可能是肾缺血性损伤的重要机制之一。