不同透析剂量和不同容量控制标准对佳木斯市中心医院透析患者心功能的影响

目的探讨不同透析剂量和不同容量控制标准对透析患者心功能的影响。方法抽取佳木斯市中心医院接诊的92例透析患者为研究对象,随机性分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者接受常规容量控制和常规透析,观察组患者接受强化容量控制和强化透析,比较两组患者的心功能变化。结果观察组患者心力衰竭的发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(χ2=8.155,P<0.05);观察组患者左心室功能均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化容量控制和强化透析能够有效保护心功能。     

Med19基因沉默对p53野生型和突变型乳腺癌细胞紫杉醇化疗疗效的影响

目的：探讨下调中介体（mediator,Med）19表达是否增加紫杉醇(pacliatxel, PTX)对p53野生型和突变型乳腺癌细胞化疗的疗效。方法：构建Med19RNA干扰（RNAi）慢病毒,分别感染p53野生型的乳腺癌细胞MCF-7和p53突变型的乳腺癌细胞MDA-MB-231,两种细胞均分为Med19基因敲减组（KD组：细胞感染pGcscil-Med19-siRNA-GFP ）、空载体感染组（NC 组：细胞感染pGcscil-Med19-NC-GFP）、对照组（CON组：未感染慢病毒的乳腺癌细胞）,荧光显微镜观察慢病毒感染效率。Western blotting检测Med19基因沉默后各组细胞内P53、磷酸化P53（pP53）、P21蛋白表达水平的变化。紫杉醇分别作用于Med19基因沉默前后的MCF-7和MDA-MB-231细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率的变化,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率的变化。结果：KD组和NC组细胞的荧光感染效率均大于90%,表明获得了满意的感染效率。与CON组和NC组相比,两种细胞KD组的Med19蛋白表达水平均下降,差异有统计学意义（均P<0.05）。MCF-7细胞KD组P53、pP53、P21蛋白表达上调,差异有统计意义（均P<0.05）。在0.01～50 μg/ml 范围内,紫杉醇抑制两种乳腺癌细胞的生长增殖并呈浓度依赖性（P<0.05）,对KD组的抑制率和细胞凋亡率均高于NC组及CON组,差异有统计学意义（均P<0.05）;但MDA-MB-231细胞各组间抑制率差异无统计学意义（均P>0.05）。10 μg/ml紫杉醇导致两种细胞的KD组和NC组均出现G2/M期阻滞,并且MCF-7细胞KD组G0/G1期细胞较NC组显著增加（P<0.05）。结论：Med19基因沉默增强紫杉醇对p53野生型乳腺癌MCF-7细胞化疗的疗效,其机制可能为增强了p53基因的表达活化,通过其下游基因p21 调节细胞周期、促进细胞凋亡。     

心血管内科重症患者的护理风险管理

目的：进行心血管内科重症患者护理风险和应对措施的探讨。方法：选择我院2014年7月至2016年6月收治180例心血管内科重症患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上接受护理风险管理，进行两组患者护理满意度、护理风险事件发生率的对比。结果：观察组护理风险事件发生率比对照组高，两组数据比较差异显著，P＜0．05。观察组患者护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P＜0．05。结论：在心血管内科重症患者中开展护理风险护理，能够显著提升患者满意度，降低护理风险事件发生率，具有较高的临床推广价值。     

上海市联洋社区居民大肠癌筛查结果分析

<正>随着社会经济发展,人们饮食结构变化以及老龄化进程的加快,上海市居民癌症患病率和经济负担呈上升趋势。资料显示,上海地区人群大肠癌筛查的研究证实了筛查的有效性[1],为此,2013年上海市全面实施社区居民大肠癌筛查项目,旨在提高居民的大肠癌防治知识知晓率和大肠癌早期发现率,保障人民健康。现将浦东新区联洋社区的筛查情况报告如下。1对象与方法1.1对象筛查对象为联洋社区内男性≥55岁,女性≥50     

酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体的应用顺序对乳牙牙本质粘结强度的影响

目的探讨酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体(casein phosphopetide-amorphic calcium phosphat, CPP-ACP)应用顺序对乳牙牙本质粘结强度及对乳牙牙本质小管封闭作用的影响。方法选取人56颗无龋乳磨牙,磨除牙合面釉质,制备牙本质平面。将其中48颗乳磨牙随机分3大组(n=16)。A组:仅酸蚀15 s。B组:涂CPP-ACP后酸蚀15 s。C组:酸蚀15 s后涂CPP-ACP。各组分为2小组(n=8),其中AN,BN,CN组使用Prime&Bond NT(NT)全酸蚀粘结剂,AS,BS,CS组使用Single bond 2(SB2)全酸蚀粘结剂。制作树脂粘结试件,电子万能试验机测定剪切强度(SBS值)。其余8个乳磨牙随机分成4组(n=2),分别为空白组(S1组)、酸蚀组(S2组)、酸蚀后涂CPP-ACP组(S3组)、涂CPP-ACP后酸蚀组(S4组)分别用扫描电镜观察粘结前牙本质小管封闭情况。结果剪切实验结果为AN组、BN组、CN组剪切强度无统计学差异(P>0.05);AS组,BS组,CS组剪切强度也无统计学差异(P>0.05);AN组>AS组,BN组>BS组,CN组>CS组差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜结果为S3组中牙本质小管封闭数目最多。结论在酸蚀后应用CPP-ACP处理乳牙牙本质不影响NT和SB2两种全酸蚀粘结剂的粘结强度;可以达到有效的牙本质小管封闭;Prime&Bond NT(NT)全酸蚀粘结系统的粘结强度高于Single bond 2(SB2)。     

DC-CIK细胞联合EGFR-TKI治疗EGFR突变阳性进展期非小细胞肺癌的疗效

目的:通过回顾性病例分析,评估DC-CIK细胞联合EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)厄洛替尼或吉非替尼治疗EGFR突变阳性的进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效和安全性.方法:所有人选的34例患者均确诊为EGFR突变阳性的进展期NSCLC,接受每日厄洛替尼150 mg或吉非替尼250 mg治疗,其中17例患者联合DC-CIK细胞治疗.分析比较DC-CIK细胞联合用药组与单药组的疗效,以及外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群的变化.结果:联合用药组7例患者(41.2％)获得PR,8例患者(47.1％)获得SD,2例患者(11.8％)出现疾病进展,客观缓解率为41.2％,疾病控制率为88.2％;联合用药组患者腹泻发生率明显低于单药治疗组(P＜0.05).单药组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞比例较治疗前无明显改善(P＞0.05),EGFR-TKI联合DC-CIK组CD3+、CD4+T细胞比例较治疗前有所升高(P＜0.05)、CD8较治疗前有所下降(P＜0.05).结论:DC-CIK细胞联合厄洛替尼或吉非替尼治疗EGFR突变阳性的进展期NSCLC患者具有良好的疗效,联合用药组患者T细胞免疫状态明显改善且不良反应可以耐受.     

桂林市大学生麻疹知识水平及其影响因素分析

目的了解桂林市大学生对麻疹知识的了解情况及其相关影响因素,为高校开展健康教育和预防控制策略的制定提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,自编问卷对桂林市2所高校1 476名大学生进行麻疹相关知识认知及影响因素调查。结果大学生麻疹相关知识问卷及格率为18.72%。性别、居住地、是否兼职、大学时是否接受过相关教育等对麻疹认知情况及格率的影响有统计学意义(P值均<0.05);是否为医学生、民族、中学时是否接受过相关教育及是否看到校内宣传对麻疹认知情况及格率的影响无统计学意义(P值均>0.05)。大学生中主要从电视(44.6%)和报纸杂志(43.6%)了解相关麻疹预防知识。结论大学生对麻疹预防知识普遍不了解,学校应加强对麻疹基本知识的宣传教育。     

妊娠合并系统性红斑狼疮、肺动脉高压、肾病综合征1例分析

对妊娠合并系统性红斑狼疮、肺动脉高压、肾病综合征1例分析如下。     

葛根芩连汤调控微RNA-542-3p对溃疡性结肠炎的保护机制

目的:探讨葛根芩连汤上调微RNA-542-3p(miR-542-3p)表达保护溃疡性结肠炎(UC)大鼠的机制研究。方法:选取8~10周龄SD大鼠经UC造模及鉴定后分成模型组、美沙拉嗪组、葛根芩连汤低剂量、中剂量、高剂量组,同批次等体质量健康大鼠作为空白对照组,每组16只。UC结肠细胞进入对数生长期后消化传代至24孔板培养,每孔加入2×105个细胞,用Lipofectamine 3000转染miR-NC、miR-542-3p、anti-miR-NC、anti-miR-542-3p质粒至UC大鼠结肠上皮细胞并分组,miR-NC、miR-542-3p组细胞经含10%生理盐水处理24 h,而anti-miR-NC、anti-miR-542-3p组用含10%葛根芩连汤处理24 h,处理结束后分析细胞上清液炎症介质和氧化应激相关指标的变化。酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠结肠组织和细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量;化学比色法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测miR-542-3p表达水平。结果:与模型组比较,葛根芩连汤中剂量、高剂量组TNF-α、IL-6、IL-8含量显著降低(P<0.05)。与模型组比较,葛根芩连汤中剂量、高剂量组MDA水平显著降低,SOD、GSH-PX水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,葛根芩连汤中、高剂量组miR-542-3p表达水平显著升高(P<0.05)。与UC+miR-NC组比较,UC+miR-542-3p组细胞miR-542-3p表达水平显著升高;TNF-α、IL-6、IL-8含量显著降低;MDA水平显著降低以及SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0.05)。与UC+anti-miR-NC+葛根芩连汤组比较,UC+anti-miR-542-3p+葛根芩连汤组细胞miR-542-3p表达水平显著降低;TNF-α、IL-6、IL-8含量显著升高;MDA水平显著升高以及SOD、GSH-Px水平显著降低(P<0.05)。结论:葛根芩连汤上调miR-542-3p表达保护UC大鼠,消除肠道炎症。